致恐艾朋友們的一封信
呂源醫生是都教授的朋友，近日都教授把呂醫生拉進了自己組建的恐艾群，於是便有了這封信~
親愛的朋友們：
你們好！
很榮幸受人之託，加入了一個看起來比較沉重的QQ群，也是備受社會關注的「恐艾群」，在群里，看到的最多的就是你們的無助，焦慮，恐懼，放大，極端等等很多負面的心態，作為一名路見不平傾囊相助的熱血醫護人員，我深感責任重大，有義務來向你們普及科學的醫學知識，也希望可以給你們提供到幫助，讓你們早日放下心裡的包袱，回到正常的生活！
重點來了：最近與你們溝通了很久，也聽到了你們每個人的訴求，結合下門診偶爾接診的一些病人，工作之餘花了幾個晚上碼字，希望能夠打消你們莫名的擔憂和疑慮。其實像你們絕大多數人的擔心和遇到的問題都是一樣的，今天就針對你們所擔心的問題先做一個總結，再給你們一些建議和指引。
你們關心的問題不外乎這麼幾個：
1. 大家都有過自認為的「高危性行為」，被感染HIV的概率有多大？
2. 現在的性伴侶在之前有和多名異性交往，自己會不會感染HIV呢？
3. 有過高危性行為之後，出現了發熱，感冒，等渾身不適，是不是感染了HIV的早期癥狀？
4. 在查了兩次HIV後結果是陰性的，是不是真的就沒有問題了？
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首先，我很贊同一句話，當上天賦予HIV病毒這麼巨大的破壞力的時候，一定也給它留了BUG，所以，不是一般人也難以感染到HIV，更別提發病了。
排除這些所有的擔憂的前提，首先要對HIV病毒和艾滋病要有科學和正確的認識。
再一次的重申一下HIV傳播的概念：攜帶有HIV病毒的體液（血液、精液、前期精液、直腸分泌液、陰道分泌液、乳汁）接觸到人體的粘膜（比如直腸、陰道、陰莖開口或者口腔）、受損組織（比如新鮮的皮膚傷口）或直接注射到血液中（從針頭或注射器）時，才有可能傳播HIV病毒。HIV攜帶者的唾液，汗液不屬於HIV病的體液，所以不是大家所擔心的那樣會傳播。
1、大家經常會問有過高危性行為，被感染的概率有多大？
其實這個問題針對恐艾人群自身來講，只有百分之一百和百分之零，否則達不到你的預期，就沒有多大的意義，有過高危性行為，既不代表就一定會感染病毒，因為前提是對方有病毒，以及自己有破損的皮膚，正常人要想被感染HIV，除非要有足夠的含有病毒的體液，包括血液，精液，分泌物等，然後就是正常人的皮膚有破損才可以。
任何傳染病的傳播必須符合三個條件，那就是傳染源、傳播途徑和易感人群，無一例外。
比如，如果你和一個HIV攜帶者發生了關係，你們全程使用安全套，並且沒有任何體液（主要指精液，陰道分泌液）和血液的接觸機會，你是不可能感染HIV病毒的，更別提什麼汗液，唾液啦！假如你們沒有戴安全套，如果你生殖器官沒有皮膚破損，也很大的可能不會感染HIV病毒，只是皮膚的破損程度無從得知或者看不見，也不能預知有多少的病毒含量，所以還是提供帶安全套以確保萬一。
而HIV病毒的生存條件也是比較苛刻的，離開了人體，只能存活幾個小時，所以往往在陰暗密閉的人體環境才可以保存一定的活力。
2、那是不是只要有過高危的性行為就一定會感染HIV病毒呢？
其實不然，不管你是採取哪一種途徑，其感染HIV病毒的概率都不到百分之一， 但是不管哪一種途徑，感染的前提還是一樣，有一定的病毒量，有破損的皮膚粘膜出血，才會感染。還有就是會不會感染HIV病毒，和對方有過多少次性生活以及和多少人有過性生活沒有必然聯繫的，HIV病毒不是反覆的啪啪啪，啪出來的。
3、那有的人會問口口會不會感染HIV呢？
一般情況下，口口沒有感染HIV的風險，或者風險極低。如果是HIV感染者的精液射到未感染者的口腔里，或者牙齦出血的HIV感染者給對方口口，那可能造成皮膚粘膜的破損造成感染，幾種類型的口口中，口對陰莖的風險最高，但其感染的風險仍遠低於肛交和陰道性交，但是相對來講走後門的感染概率最高，因為直腸的組織學構造和陰道構造不一樣，陰道是以鱗狀上皮為主，而直腸是以柱狀上皮為主，更容易脆弱被損傷，所以嘍，病毒更容易進入。
4、而一旦出現了高危性行為之後，突然出現了風熱，感冒，腹瀉，出汗，甚至淋巴結腫大，是不是病毒感染的早期癥狀呢？
HIV病毒感染是沒有特異性癥狀的，很多常見的普通疾病就有相似的癥狀，並不能說明什麼問題，大概有一半以上的人群感染HIV是沒有急性期癥狀的，因為每個人對HIV病毒的反應都不一樣，有些人很快就會進入急性期，有些人會始終處於攜帶狀態，不發病，也有些進入人後，有十多年的潛伏期等等，所以這些自我判斷是非常不靠譜的，唯有科學的檢測才能確定，一旦確診儘早的開始治療，是很有必要的。
建議大家千萬不要相信自己判斷的所謂疑似癥狀，只會讓自己更加的被動和擔憂。請不要相信自己感覺的任何癥狀，金標準就是去檢測。
5、那麼怎麼檢測？什麼時候檢測？查幾次排除呢？檢測出來怎麼辦呢？
關於這個HIV感染的窗口期有的說是3個月，有的說是2到6周，但是基本上都是2到3個月之內，如果這有方面的擔憂，那就建議採取分段式廣覆蓋的檢測，2到3次，分別在有高危性行為之後的2到3周檢測一次，3個月後再檢測一次，實在不放心，就半年後再檢測一次，基本上兩次檢測陰性，就不會了。
基本上這樣的時間點檢查就可以覆蓋整個窗口期帶來的假陰性結果，現在的檢測試劑很靈敏，你不會被漏檢。可能會出現假陽性，但一定不會出現假陰性，所以千萬不用懷疑結果的準確性，之所以測三次，我完全是為了考慮你們恐艾朋友們的心理負擔，讓你們可以真的早點放下。
如果檢測結果是陰性，那就放心的開始自己的正常生活，如果是陽性，那就趕快積極治療，因為本身它就是一個慢性病。
我比較啰嗦，就多說幾句，針對大家關心的問題都差不多，但在每個人身上又有一些不一樣，所有有些觀點還是再來給大家辟個謠：
1.蚊子嘴上的殘血量僅有0.00004毫升，要達到足夠引起HIV感染的病毒，需連續叮咬2800次。所以一般被蚊子叮咬是不用擔心會被感染的；
2.公用游泳池裡不會傳染，因為HIV病毒在外界存活時間極短，而且會被大量稀釋，也是不會感染的；
3.接觸艾滋病病毒攜帶者的衣物、被褥、馬桶等生活用品也是不會被感染的那自然一起進餐就更不會被感染了；
4.正常的接吻，按照一般的接吻方式和深度也是不會被感染的；
5.按照愛愛方式不同，被感染概率最高的是走後門，而且還是被走的人概率最高，而口愛等概率最小，但這只是個相對概念，畢竟這些方式都不是被推薦的；
最後，還是要和大家一起呼籲一下，保持健康的生活習慣和衛生，安全的性行為和醫療行為才是預防和阻斷HIV感染的 最佳辦法。
希望，這些關於HIV病毒與艾滋病的科普總結，可以讓你們對它有一個科學正確的認識，不要盲目的擔心和恐懼，勇敢積極的去檢查，拋棄一切自我的否認和懷疑，用科學的辦法來幫助自己走出困境！！！除了要科學的檢測以外，如果難以快速的走出陰影，建議最好尋求心理醫生的幫助，可以幫助你更快的建立自信和更快的開始健康陽光的正常生活。
也希望恐艾的朋友們能夠相互之間多多鼓勵，相互幫助，一起戰勝心魔！你的一點小小鼓勵，可能會挽救一個家庭和一個正在邊緣掙扎的朋友。
文章來源於微博 @呂源醫生
致恐艾朋友們的一封信
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