「癌度FM」抗癌往事第二十八章：與癌症打太極

大家好，這裡是癌度FM，願今天又是健康、平安的一天。

我們今天為大家分享小說《抗癌往事》第28章——與癌症打太極。

劉奇靜靜地坐著，耳邊一直響著舒緩的音樂，卻一點也聽不進去，剛才沒有告訴李婧他最近的咳嗽癥狀加重了，腦袋也時而有些針扎的感覺，不知道是否是出現了腦部的轉移灶。

阿法替尼這個藥物是水溶性的，可能不怎麼容易透過血腦屏障，實在不行就需要用另一種二代的靶向藥物達克替尼，代號299804，達克替尼透過血腦屏障的能力較強一些，但是二代的靶向藥物是否真的管用，他自己心裡也沒有底，也許所剩時間真的不多了。

劉奇透過往事酒吧的玻璃窗看到正在外面打電話的李婧，已經過去半小時了吧，希望李婧能說服娜塔莎。

「叮鈴鈴……」突然一陣電話鈴聲響起來，是潘哥打過來的。劉奇不怎麼喜歡潘哥，這是一種說不出的感覺。猶豫了一下，還是拿起了手機。

「兄弟，怎麼現在才接電話啊，你從東南亞回來了嗎？哥哥有點事情想請你幫個忙。」潘哥寒暄的聲音從電話那頭傳來。

「嗯，是的，我回來了，有事您請說。不過我不能像上次那樣陪您喝酒了。」

「上次，你哪裡是喝的酒，你喝的白開水好不好？」潘哥玩笑地揭穿了劉奇，「不過呢，我很喜歡跟你聊天，你是個文化人，看事情有高度，這次呢我打電話是想請你幫幫李婧，那個小丫頭太不容易了。」

「李婧，她怎麼了？」劉奇嚇了一跳，看了一眼窗外正在打電話的李婧，他猜不透李婧為何今晚跑到酒吧來，大半個晚上自己只顧向她訴苦，但是卻一點也沒有問她怎麼了，劉奇感到一種內疚。

「李婧這個丫頭吧，她攤上的事兒還真是不少，一個是她拿到的那1000萬是死錢，另外一個就是她父親的治療也很麻煩，估計運氣不是很好。」

「什麼？死錢是什麼意思，您一個一個地說，我一下子理解不了。」劉奇將手機從左側的耳朵轉移到右側，抬起左手擋在嘴前，盡量遮擋往事酒吧的音樂和人群的噪音。

「是這麼回事，當初不是你也在場嗎？李婧那個丫頭跟張大山頂牛，不要那筆錢，後來她接到一個電話，是她父親打給她的，讓她把那1000萬拿來。至於她父親是怎麼知道這事的暫時我還在查，那個給她父親透露信息的人要求300萬，她父親答應這事了，但是李婧這丫頭認為這事做的不地道，所以堅決不同意。父女兩人誰也不退讓，這筆錢就鎖起來了，成了死錢，你說這事可惜不？「

「什麼？竟然有這種事情，是誰幹的，查到了嗎？」劉奇氣憤地說道。

「沒有，還在查，我感覺這丫頭太不容易了，這對父女也都是倔脾氣。都不好勸說，現在當務之急就是查到那個人，把那筆錢給解凍，用起來。畢竟病人等不起啊？」

「是的，這個事情也沒有辦法報警，不過就我們這麼幾個人，應該容易查到的，需要我配合做什麼您隨時吩咐。」劉奇輕輕地說道，突然理解了潘哥的意思，不過這個事兒也不好點破，唯一就是給一個承諾，怎麼查都可以。

「兄弟，這話嚴重了，我還不知道你的為人，不過這事你多幫我留心就行。說下另一個事兒，是關於李婧她老爸的治療的，她父親吃特羅凱兩個月了，似乎效果不是很好，影像學檢查病灶不縮小，腫瘤標誌物也不敏感，不能靠這種上升或者下降的趨勢了解點信息，也抽血測了個基因，結果啥也沒有測到。他們現在的情況有點糟糕，就是不知道咋辦了？」潘哥倒也不太笨，將話題點到為止，便引導到李婧父親的治療上來。

「潘哥，其實吧這個事兒我也沒有更好的思路，你也知道，並不是存在EGFR基因突變的病人使用同一種藥物都有效果的，先不說EGFR基因存在很多種突變類型，就是對靶向藥物敏感的EGFR常見突變，19號外顯子缺失突變，21號外顯子的L858R突變，這兩種常見的突變類型一般是使用靶向藥物治療的，但也不是所有病人都有效，有可能下游有耐葯的基因突變，比如KRAS或者BRAF這些基因。下游如果有什麼東西搗亂，上游用藥抑制就是個擺設了。」

劉奇解釋著，眼睛四處尋找著，希望能找到一種東西可以做個類比，他還是比較擔心潘哥的理解能力。「不過呢，現在說特羅凱沒有效果還為時尚早，腫瘤病灶沒有縮小，不也沒有長大嗎？即使是腫瘤病灶稍微增大，只要沒有增加到一定數值，就不能說病情進展了，就是病情穩定的階段。這就跟汽車剎車一樣，有的時候一下子就剎住了，有的呢，則往往需要等一段時間才行。」

「是啊，我也是這麼感覺的，還是你這種文化人看問題有高度。」潘哥將劉奇讚揚了一番。「像是我們這種土包子啊，如果沒有你們這些文化人，很多問題我們真是不知道怎麼辦？你和孟總都是這樣的人啊。但是我比較迷糊的是，孟總他提出了另外一種思路，建議李婧她父親化療，先把靶向藥物停了，然後化療幾個療程，再把靶向藥物用回來。說是這樣可以延長耐葯的時間。」

潘哥的話里時常賣關子，這讓劉奇心裡很不爽，現在倒不是害怕得罪他，但談論的是李婧父親的病情，劉奇心裡非常希望能做一些事情幫到李婧，不過腫瘤治療這個事情豈是那麼容易，每個人的病情都是不同的，有人用上藥之後很快就見效了，有人就是奇了怪了，怎麼折騰都不管用。「我覺得孟總那麼說應該有他的考慮吧，要不這麼辦，我找個時間和孟總和李婧聊聊，然後再查查資料，看看是否有更好的辦法。」

「好，那就拜託你這個事了，咱們這些人應該互相幫助，大家抱團取暖。有什麼情況給我說下，天色不早了，你早點休息吧。」潘哥寒暄了幾句，啪啦一下子掛斷了電話。

劉奇把電話從耳邊拿下來，輕放到桌子上，默默地長嘆一聲。突然發現不知道李婧什麼時候已經回來，兩隻眼睛疑惑且好奇地看著他，這讓劉奇嚇了一跳。

「我先說，還是你先說？」李婧看著有點慌張的劉奇，倒是也不奇怪，像是劉奇和潘哥談的什麼她了如指掌。

「沒有什麼事情，你剛才應該聽到一些，潘哥和我說了下你爸爸的情況，讓我去找找資料，他的意思是最好把靶向藥物特羅凱繼續吃下去，而不是停葯做化療。這個風險很大。」劉奇雙手搓了一把臉，擰開礦泉水瓶子給自己倒了一酒杯。

「切，得了吧，好像這個世界上就他自己是聰明人一樣，這個事兒我們找了好多醫院的專家，得到了各種答案，有的讓繼續吃特羅凱，有的說靶向藥物不管用趕緊化療，還有說看能否切除手術的，做速鋒刀放療的，還有讓打免疫細胞的。」

李婧連連搖頭，端起酒杯一飲而盡。情緒激動地說道：「其實吧，這個病我們做家屬的壓力是很大的，我們做什麼決定都要反覆考慮，不是說一拍腦袋就做了。要知道生病的可是我們的親人啊，我們都是先設身處地地想如果是自己得這個病，我們會怎麼辦，我們才敢給自己的親人怎麼用。」

「如果是自己患這個病怎麼辦？如果這麼想，其實倒也好理解了。」劉奇點點頭，繼續說道。「孟總說的那些，其實我自己是詳細了解過的，如果是我的話，假如是有靶向藥物可吃，且效果還不錯，我自己願意去嘗試下，因為一直吃靶向藥物，早晚會耐葯的，導致後面無路可走。」

李婧看著劉奇，默默地想了很長一段時間，輕聲說道：「這麼做有一個風險，就是原本靶向藥物吃得效果不錯，病人身體挺好的，腫瘤病灶也縮小了，突然停葯了，打了幾個療程的化療之後，再吃回去靶向藥物突然沒有效果了，你說會不會存在這種可能性？」

「會啊，存在這種可能性，不過概率很低吧，因為驅動腫瘤的基因突變一般不會怎麼變化的，最開始是EGFR基因，後面還是這個基因突變，只是後面有些耐葯基因成了小嘍啰。但是這個並不是拒絕這種策略的借口，對於一些靶向藥物耐葯的病人，有一種辦法是停止靶向藥物，經過幾個階段的化療後，再次使用靶向藥物還有效果，這個醫學上有個詞叫做Rechallenge，但是問題是靶向藥物完全耐葯之後，耐葯的癌細胞比例太大了，病人的病情也進展了，那個時候化療幾次讓靶向藥物復敏有效的概率要小。」劉奇慢慢地解釋著，像是擔心李婧聽不懂。

「這個孟總的提法，就是講Rechallenge提前而已，不過這種辦法剛有一些臨床試驗，還遠遠沒有上升到指南的高度，所以可以理解醫生不會贊同和推薦這些辦法。」

「但是等寫到指南，估計得幾年後了吧。那個時候黃花菜都涼了。」李婧嘆氣道。

「是的，這個就是病人和醫生看問題的角度不同了。醫生看病遵循嚴格的詢證醫學，但是科學進步很快，每天都有新的藥物或者臨床研究數據，病人為了活下去，確實也是等不及了。」劉奇安撫著李婧，但語氣里也透露出自己的無奈。

「就比如孟總的這個提法，如果錯過了吃靶向藥物敏感有效的前面兩個月，這個時間點，後面也就沒有機會了。其實耐葯的癌細胞那個時候往往已經產生，而且比例很低，使用一些全身的化療措施說不定可以在它們繁殖起來前清除掉，不過使用什麼化療方案，哪個醫院的醫生會給靶向有效的病人打化療，如果間隔了化療靶向藥物後面又無效了，病人找醫生理論該怎麼辦呢？這些都問題。

不過我感覺你好像做了決定，而且你父親這個情況，臨床上不能判斷是否靶向藥物治療有效，可能也算是給你一個理由去那麼做吧。」

李婧點了點頭，像是已經徹底下了決心。「其實只要做了決定，很多事情是可以想到辦法的，一些不那麼大的醫院，或者找點關係都可以做上化療。我想這麼做也算是上天給我的啟示吧，我能說服父親和母親承擔後果。」

劉奇點了點頭，倒也不知道說什麼，扭頭看著窗外發獃。

「哦，對了，差點忘了。」李婧像是變了一個人，從剛才沉重的對話中瞬間切換到另一個場景，興奮地對著劉奇說道：「娜塔莎答應了，而且這個美女心地善良，不要求有任何報酬，當然如果可能，她會找你幫個忙，這樣你們就兩清了。」

「哦，太好了，還是要給她一點酬謝作為心意吧。她想要我幫什麼忙？」劉奇像是心裡一塊石頭落了地一樣興奮。

「請你幫什麼忙暫時保密，至於錢嗎，她是明確拒絕的，你要是一定要給，那你就只有找其他的烏克蘭美女了。」李婧的兩隻眼睛撲閃著，將劉奇心中的疑惑吊起來了。「對了，你打算什麼時候帶她去見你父母。」

「後天怎麼樣？是不是有點急了？「

「哦，還好你沒有說是今晚就去見，」李婧呵呵地笑了起來。「哈哈，我跟她確定下時間，不過我建議你們之前見面聊聊，別到時候信息不對稱穿幫了，比如什麼時候認識的？年齡啊這些？」

抗癌的這條路，更好的醫生和更好的藥物，這些只要有錢就可以買到。沒錢不行，但是有錢也還遠遠不夠，至少有兩個東西是錢買不到的。

如何才能做得更好？以讓患者和家屬都能了無牽掛，平和地接納這個疾病。一個富豪拿出一個億，找出10個癌症患者，每人1000萬，讓這些普通的患者和家庭不再為錢而煩惱，專心地去尋找抗癌之戰中「錢」以外的東西。這究竟是一個「鬧劇」的試驗，還是一個引人深思的故事……

癌度FM，願您一切安好。

癌度FM，抗癌不孤單。

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「癌度FM」抗癌往事第一章：一個「鬧劇」性的實驗

「癌度FM」抗癌往事第二章——迷局

「癌度FM」抗癌往事第三章——我們想和他們在一起

「癌度FM」抗癌往事第四章：突來的變局

【癌度FM】抗癌往事第五章：這個冬天並不太冷

「癌度FM」抗癌往事第六章：被「勒索」走的三百萬

【癌度FM】抗癌往事第七章：父女連心

「癌度FM」抗癌往事第八章：頑固的瘤子

「癌度FM」抗癌往事第九章：遇上精準醫學

「癌度FM」抗癌往事第十章：基因檢測那點事

「癌度FM」抗癌往事第十一章：就把錢永遠地「凍」住吧

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【癌度FM】抗癌往事第二十三章：劉奇的螞蟥療法

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