孩子發燒，這個錯誤，你還一直在犯嗎？

在門診，每一天都能發生一些讓人印象深刻的故事。今天要說的，是一位帶著發燒的娃來看病的媽媽。

媽媽一進門，氣兒還沒喘勻，就急急地拋出了她的問題：

「醫生！我孩子昨天晚上發高燒，都燒到38度7了！我擔心會把孩子腦子燒壞了，給他喝了頭孢，可到現在也沒退燒，還燒38度多！你給瞅瞅這是怎麼了？上次發燒我給他吃頭孢都退燒了，這次為什麼就不管用了？」

我看了看孩子，雖然燒得小臉紅撲撲的，可雙眼有神，不哭不鬧，安安靜靜地蜷在媽媽懷裡看著我，精神狀況也良好，我不得不一頭霧水地問媽媽：「孩子精神還好，為啥用頭孢？」

媽媽見我質疑用藥，也是一臉懵：「孩子燒太高了，不用頭孢退不了燒呀，發燒不是有炎症嗎？用消炎藥退燒有什麼不對嗎？」

我真是又好氣，又好笑，這位媽媽對於抗生素和發燒的認識，或許可以代表一大部分媽媽的認識。

我不禁想在診後寫下這篇日記，幫助更多的媽媽認識一下孩子發燒的這回事兒！

01

抗生素≠退燒藥，頭孢別亂用！

發燒是孩子最常見的癥狀之一，這是孩子們的身體對致病原做出的正常反應，孩子發燒時，通常說明孩子體內的免疫系統正在正常發揮作用。

通常，孩子發燒是因為年紀小，免疫系統和器官功能發育尚不完善，非常容易受到外來病原體的入侵，造成發燒。

在孩子發燒時，家長往往希望孩子能夠瞬間退燒，可是，抗生素和退燒藥，是完全不同的兩個概念！

抗生素是一類用於殺死或抑制細菌生長的藥物，常見的藥物如頭孢、阿莫西林；退燒藥則是具有解熱、鎮痛或抗風濕類作用的一類藥物，常見的有布洛芬、對乙醯氨基酚。

抗生素，是針對細菌感染性疾病的、治本不治標的藥物，如果是細菌感染引起了發燒，把細菌滅了，就能夠達到退燒的目的。

而退燒藥，則是治標不治本的藥物，僅僅用於處理超過警戒線的體溫，避免因體溫過高引發其他的機體問題。

由此可見，抗生素和退燒藥，是完全不同的兩種東西，萬萬不可混為一談，更不能隨便亂用抗生素！

02

發燒了，就用消炎藥？NO！

或許很多媽媽都和這位媽媽一樣，認為孩子發燒是因為體內有炎症，所以要用消炎藥（即部分抗生素類藥物），這是不對的！

因為發燒只是諸多疾病的一個表現癥狀，引起發燒的原因大致可以分為兩類：一、感染性疾病；二、非感染性疾病。

其中，感染性疾病是導致孩子發燒的高發疾病，但感染性疾病也分為細菌性感染、病毒性感染、支原體衣原體感染、原蟲真菌感染等。在孩子中比較常見的是病毒性感染疾病。

而非感染性疾病引起的發燒，可能是輸液不良反應、風濕熱、類風濕病、川崎病以及腫瘤（如白血病）等。

所以，同樣都是發燒癥狀，其幕後黑手卻未必都是細菌。就算是細菌，抗生素也有擅長對付和不擅長對付的細菌，並不是一種抗生素能夠對付所有的細菌性感染。

因此，一見到發燒就用抗生素，是活生生的濫用抗生素！濫用抗生素，不但不利於孩子的疾病治療和癥狀緩解，更可能造成孩子腸道菌群紊亂，影響孩子的身體健康！

03

不是燒得高，就會燒壞腦子

孩子一發燒，許多家長就忙不迭地用藥，有一個很重要的原因，就是他們擔心燒得太高，會「燒壞了腦子」。實際上，這是一個誤解。

以前，我們常常會聽說這樣一個故事：隔壁老王的孩子，本來是個聰明孩子，可發了一次燒過後，就變傻了，說話、活動都不利索！

但其實，這個故事的根本原因，不是隔壁老王孩子發燒燒傻了，而是隔壁老王的孩子遭遇了顱內感染。

有些中樞神經系統感染，比如病毒性腦炎、化膿性腦膜炎，臨床會表現為發燒，如不能及時診治，可能會產生神經系統後遺症，諸如癲癇、腦癱、智力障礙、肢體運動障礙等。

但你得搞清楚，並不是「發燒」本身引起「燒壞腦子」，而是顱內感染引起了發燒和「燒壞腦子」。

發燒這個癥狀，和「燒壞腦子」的結果，根本原因都是顱內感染，但發燒和「燒壞腦子」之間，並不是因果關係。

所以，我們會再三強調，孩子發燒到底要不要吃藥、要不要看醫生，與孩子的月齡、發燒的溫度、發燒的持續時間、孩子的精神狀態等都有關係。

如果孩子太小（三個月以下），或持續發燒38.5°以上超過48小時不退，或即使燒得不高、但孩子精神不好，都應當立即帶孩子就醫。

但如果孩子精神好，可吃可睡可活動，只是溫度高，這時候應當盡量通過讓孩子多喝水、多睡覺、物理降溫的方式幫助孩子降溫，不要上來就上抗生素！

如果你還有寶寶發燒就要吃抗生素的誤解，那麼，為了孩子的健康，你就該好好學習學習專業的醫學知識，好好補補課了！

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