什麼是PRP?是什麼作用原理？有什麼功效？

PRP技術並非一項全新的美容技術，早在上世紀九十年代，PRP 技術已經誕生。但由於其設備複雜，需要大型實驗室製作，同時也存在生長因子濃度不夠、製作周期長、容易被污染、存在感染風險等問題，故沒有大規模應用於臨床。直到2003年，在倫敦工作的Kubota和Otto醫生對PRP製作流程和應用基礎技術的基礎上開發了全新的PRP自體細胞提取技術，規避了PRP原有的缺陷。目前，這項技術已經獲得美國FDA、歐洲CE認證及其他地區的廣泛醫學臨床驗證。

那麼什麼是PRP?

PRP是Platelet Rich Plasma的縮寫，中文意思是「高濃度血小板血漿」，也就是說PRP最重要的成份是「PLT-血小板」。我們對血小板並不陌生，當身體上出現傷口，血小板就開始發揮自身的凝血功能來保護機體讓傷口在短時間內快速止血，同時血小板被激活後會釋放出眾多生長因子，從而促使我們的自體組織再生修復。

（圖片引自：TriCell PRP製備裝置產品推介）

簡單來說，PRP就是相當於自體血液里的各類生長因子，將需要的血小板生長因子以及纖維蛋白從血液提取出來，注射到我們需要的部位，激發注射部位的自體修復和再生功能，從而將起到再生及修復的作用。這就是PRP作用原理。

2 PRP的製備及激活流程

目前國際上及國內提取PRP的方法和儀器五花八門，我在PRP的操作選擇的是美國FDA認證的無菌、無熱源傳導的PRP製備裝置，以確保所獲得的血小板的最佳活性及安全效果。

PRP提取需要嚴格的無菌操作，這是保證安全的第一步；在具體操作時，提取血小板的濃度高低與技術密切相關。市面有不少含分離膠僅用於血液檢驗用的采血管是存在很大安全隱患的；在製備過程血液暴露於空氣中，導致血液污染，無法得到合格的PRP。值得一提的是，我國葯監總局對醫療器械的批准分為三大類，PRP製備裝置必須屬於三類醫療器械，無菌安全性要求最高，市面上有些二類醫療器械的采血管不在合法使用範圍內。

PRP的採集率及活化率跟采血時間、轉速、溫度、耗材、離心次數、抗凝與否等有關，此外，是否能達到離心效果，與所用離心機的種類、型號、離心半徑、所用試管的材質、時間及室溫都密切相關。一些非法機構，為了節省成本，選用低質量PRP設備，無法提取到符合標準的PRP,只能將血小板血漿（PPP）當做PRP來用，而真正的PRP卻被棄掉！真正的PRP僅是在試管中的一薄層。（如圖1）濃縮至少是全血的5-6倍才會發揮生物學效應。所以顧客在選擇做PRP治療時，一定要選擇靠譜的醫院及醫生。

（圖1離心分層後的血液，乳白色PRP是很薄一層，僅專業離心製備可製取

）

（圖片引自：TriCell PRP製備裝置產品推介）

這裡介紹簡單易獲取的普通采血管提取PRP的方法，

第一步 ：潔面，敷麻藥 準備耗材（抗凝采血管、橡皮管、消毒液、棉簽、1毫升、5毫升注射器，長針頭，30G針頭、無菌紗布等）。

第二步：抽血，按照常規抽血流程採集外周血，大約10-20ml血液，5分鐘即可完成，只有微小的疼痛。

(圖片來自網路）

第三步：用帶有3000G離心力的離心機進行血液的一、二次分離，這一步驟大概是10-20分鐘，之後血液將會被分離成血漿、白細胞、血小板和紅細胞四層。

（圖片來自網路）

第四步：用5毫升注射器吸走PRP上清液，只留管底大約1毫升左右的液體。將此PRP高濃縮液體通過注射器、滾針、美塑搶等注射入需要治療的部位 ，這個過程也不會感覺疼痛，通常也只需要10-20分鐘。

3 PRP的應用途徑

隨著研究的深入，PRP在整形美容的應用越來越廣泛，從最初在骨科、眼科、再生醫學的輔助移植，到現在整形美容領域改善膚質、祛斑、去皺紋、去除黑眼圈、治療脫髮，創面修復、脂肪輔助移植等方面。這裡主要說說PRP應用的4個重點美容功效如下：

1：填充、除皺

PRP可聯合注射用的玻尿酸進行面部填充，從而解決額頭、太陽穴、面頰、蘋果肌、淚溝、鼻唇溝、木偶紋等凹陷或深度皺紋的問題，由於PRP有強大的再生能力，所以利用這種方法的填充可以有效解決單獨用玻尿酸填充維持時間較短的弊端。再者，PRP也可以直接進行面部注射，從而解決全面部皺紋的問題，讓皺紋自然而然不見。

2：改善膚質

水光針注射為有創美容，PRP具有有強大修復功能，不但促進創口的癒合，還有助於膚質的改善。另外，PRP對油性肌膚、粗糙皮膚、色斑、皮膚暗黃、細紋明顯等皮膚問題，有良好的抑制改善作用

3：激光術後恢復，減少敏感肌膚產生

激光治療後臉上會出現紅、熱、癢的併發症，如後期保養不當還可能會出現色沉的問題。利用激光來給予皮膚損傷，在損傷部位用PRP來塗抹或注入來促進血小板治癒傷口的過程。此外，PRP在激光術後進行塗抹，能有效幫助敏感性肌膚得到修復，血小板能快速刺激組織再生，讓表皮厚度增加，減少敏感肌膚的產生。

4：提高脂肪存活率

由於PRP具有強大的促進組織再生能力，PRP的加入將能大大提高脂肪存活率，減少多次手術帶來的麻煩和費用。此外，PRP結合水光進行面部注射，整張面部加入1毫升PRP，不僅可以補水，而且結合了PRP改善膚質，嫩膚的效果，比單純注射水光效果更佳。由於PRP操作簡單，治療後無傷口、無恢復期，是求美者不錯的美膚選擇。

PRP自體細胞美容所採用的原料是提取自每個患者自身的血液，無異源性物質，不會對人體造成傷害。但它畢竟是一項美容手術，也存在一定的風險，在做PRP治療時也需要排除一些禁忌人群：患有血小板功能障礙症候群、嚴重血小板減少症、除皺血流不穩定、膿毒症、敗血症、急慢性感染、慢性肝病的求美者以及正處於哺乳期、生理期的婦女都不能進行治療。

PRP治療前注意事項

1、有持續服藥習慣必須在術後，在醫生指導下48小時內服用NSAIDS

2、術前不能抽煙

3、術前避免發燒或生病

4、面部有皮膚疾病者應治癒後才進行治療

5、術前術後避免暴露於陽光下，避免使用輻射螢幕。

PRP治療後注意事項

1、治療後24小時，治療部位不要沾水；

2、治療後1周內禁食辛辣刺激的食物，不要喝酒，不要蒸桑拿；

3、治療後1周內不要服用阿司匹林類藥物；

4、治療後1周內不要經行按摩；

5、治療後1個月內不要經行激光類治療；

6、治療後治療部位需注意保濕防晒

最後提醒大家：現如今市面上很多美容院、會所、小診所宣稱的所謂PRP美容項目實際上用的都是三無證產品，這些產品並未得到國家相關部門（CFDA）的允許，建議求美者在做PRP一定要選擇正規的醫院及醫生，以保證手術的安全性。

參考文獻：

1. Reprinted from IMPLANT DENTISTRY Vol.10 NO.4 2001 by Lippincott Williams wikins.

2. TheJournal of Arthroscopic and Related Surgery，Vol 28，No 7（July），2012：pp 998-1009

3. Journal of Bone & Joint Surgery - American Volume: 15 February 2012 - Volume 94 -

4. The Journal of Arthroscopic and Related Surgery, Vol 27, No 11 (November), 2011: pp