得了丙肝怎麼辦？

據統計，國內約有1000萬丙肝病毒感染者，慢性丙肝患者占55%-85%。其中約15%-30%的患者在10-30年間會發展為肝硬化，而肝硬化患者每年發生肝細胞衰竭的比例為3%-4%，發生肝癌的比例為2%-4%。而最令人心寒的是，丙肝治療特效藥在國內要麼一直得不到審批，要麼審批後距離上市還遙遙無期。

今天我們就來認識一下丙肝，全面科普一下丙肝的知識，以及治療的方法。

1. 沒有預防葯只有治療葯

早在1974年便有人發現有些病人在輸血後出現了非甲非乙肝炎，而到1989年美國科學家邁克爾·侯頓成功分析丙肝病毒的基因序列，丙肝病毒才正式出現大眾眼前。

隨著丙肝的肆虐，一大批研究者開始專心研製疫苗，非常遺憾的是，到目前為止醫學界仍都沒有研製出有效的抗丙肝疫苗。因為丙肝病毒是RNA病毒，極易變異。此外除了人和黑猩猩以外，其他動物都不會患上丙肝，因此疫苗研製難以找到動物模型。

2. 丙肝病毒到底哪來的？

丙肝的傳播方式主要是血液、母嬰、性傳播這三種：

⑴ HCV

主要經血液傳播，主要有：①經輸血和血製品、單采血漿返輸血細胞傳播。②經破損的皮膚和黏膜傳播。包括使用非一次性注射器和針頭、未經嚴格消毒的牙科器械、內鏡、侵襲性操作和針刺等；共用剃鬚刀、共用牙刷、紋身和穿耳環孔也是HCV潛在的經血傳播方式。

⑵ 性傳播：與HCV感染者性接觸和有多個性伴侶者感染HCV的危險性較高。

⑶ 母嬰傳播：抗-HCV陽性母親將HCV傳播給新生兒的危險性約為2%，若母親在分娩時HCV

RNA陽性，則傳播的危險性可高達4%-7%；合併HIV感染時，傳播的危險性增至20%。

3. 丙肝早期癥狀及篩查

早期丙肝的癥狀包括但不限於：全身乏力、食慾減退、噁心、右部肋骨疼痛、低熱、肝腫大、黃疸、脾腫大。

早期篩查的手段有：

①檢查丙肝抗體。需要注意的是丙肝抗體不是保護性抗體。丙肝抗體陽性表示有可能是丙肝病毒攜帶者，這是需要進一步做高精度丙肝病毒的定量檢測。

②丙肝病毒RNA及其所屬基因型檢測：若檢查HCV-RNA陽性，則可以確診為丙肝感染中。

• 如果有明確的6個月以內的流行病學史，如輸血史、應用血製品史，或明確的HCV暴露史，則可能是丙肝急性感染，可暫不治療，3個月後再複查一次高精度丙肝病毒定量。
• 如果確定HCV感染超過6個月，或有6個月以前的流行病學史，或發病日期不明。抗-HCV及HCV
  RNA陽性，肝臟組織病理學檢查符合慢性肝炎。或根據癥狀、體征、實驗室及影像學檢查結果綜合分析，可診斷為慢性丙型肝炎。

③肝功能評估及其他常規檢測。去正規醫院諮詢可獲得相關的檢查。

4.丙肝如何治療？

在醫學科技發達的今天，仍沒有真正的丙肝疫苗問世。丙肝的傳染性居高不下，但人類並非束手無策。目前丙肝的治療有以下四種：

一、干擾素

干擾素治療作為抗病毒界的大眾情人，也是丙肝治療史上第一種有效方式。其歷史時間可以追溯到上世紀90年代。如今國內普遍採用的就是此種治療方案。

優點：經濟實惠，對丙肝之外的多種其他病毒也有效（例如乙肝）

缺點：治癒率相當低，副作用明顯，影響消化系統、造血功能、脫髮等

二、吉二代

干擾素雖有效，但治癒率低和副作用大，患者苦不堪言。吉二代作為美國吉利德公司推出的治療丙肝重磅藥品，自問世起便吸引無數目光，至今仍被歐洲肝病協會作為重點推薦藥物，寫進丙肝指南之中。但僅僅只有一少部分人承擔起此葯：一個療程約60萬人民幣,單片藥品價格也到達1000美元/片

優點：治癒率達95%以上，安全性高，耐受性好

缺點：主要適合1、4、6型丙肝患者，無法兼顧2、3型患者，且治療成本高

三、索非布韋+達卡他韋

在吉二代推出的差不多同一時期，歐洲肝病協會深受啟發後，推出了同樣治癒率高、用藥簡單安全的臨床配方——「索非布韋+達卡他韋」。

優點：治癒率達95%以上，副作用更小，通殺所有基因型

缺點：治療成本高

四、吉三代

吉三代是最新的特效藥，它與「索非布韋+達卡他韋」類似，可以看做這種方案的升級版，尤其對於國內患者來說，其治癒率更高，副作用較小，不用分型更加省事。

優點：治癒率99%以上，治療時間短，通殺所有基因型

缺點：幾乎完美，但無奈上市初期價格虛高

國內丙肝特效藥尚未上市，但病不等人！

國外購買一個療程百來萬，但沒錢逼死人？

一大活人難道還要被活活憋死？你問我能怎麼辦？難道吉利德良心發現，打1折？天下哪有這麼好的事情？

真的有！吉利德正版授權的印度仿製葯，印度吉二代已上市多年，吉三代在5月中旬也正式開售了。其價格遠遠低於美國價格，但是療效相當。

但大家切記，海外淘化妝品都能作假，我們不能排除沒有不良商人的存在。自行購葯風險大，對患者而言，最安全的購藥方式僅有以下兩種：↓↓↓

一、自己去印度

準備好各種身體檢測報告等材料（英文版），準備好護照，查好航班，醫院和醫生信息，弄清楚酒店和路程，自學好英文以方便交流（語言不通的最壞情況是醫生拒診）。

提示：

一定要預約預約預約預約！

和國內直接挂號看病不一樣，想見專家醫生的話沒有預約是見不到的，而自己預約又是很難的（到底要我怎樣）……

到印度後前往Fortis或Apollo這類印度一流醫院挂號面診檢查……取得醫生的處方後，自己去醫院藥店購葯……國外醫生很忙，你需要自己準備好問題，比如怎麼吃/怎麼複查/注意事項，而他有可能真的沒時間回復你……這些事情很複雜，卻又真的很十分重要。

如果您覺得這些材料準備起來很複雜，信息查起來很麻煩，連預約個一年半載都搞不清怎麼預約。好不容易預約到了，語言又不通，專業術語不清楚，到了印度吃不好也睡不暖，醫生這邊剛說完醫囑，後頭就忘記了……

二、找國內靠譜的跨境醫療諮詢服務機構，簽署導購協議。這裡就不說機構名稱了，有廣告嫌疑，會被刪！ 嗚嗚~~

這裡需要特別說明的是，不要相信個人代購，出了什麼紕漏，個人代購把你聯繫方式一刪，拉黑，到時哭都沒地兒哭。真實的藥品，療效是毋庸置疑的。但是，個人代購藥品經過好幾手，哪一個環節出了問題 他自己都不知道。我們感冒發燒都要找醫生開藥，何況這種連續服用好幾個月，價格不菲的藥品？！

不怕一萬，就怕萬一。

前兩天看到微博上有個副院長開後門給親戚做胃鏡，沒想要親戚意外死了，親戚家屬把他給告了。吃了葯健健康康把病治好了最好，但是，如果沒有在醫生的指導下用藥，出了意外，幫朋友代購的~要倒霉；找私人代購的患者呢~只能認栽，哭都沒地兒哭。

此外，尋找醫療諮詢機構要注意查看相關營業執照，還有機構的過往經驗等。現在公司的成立、註銷都是必須要走法律程序，嚴格審核，正規性可靠性也更強了。付款的時候最好到銀行轉賬，銀行留有記錄，真到了維權的時候，那就是鐵錚錚的證據！

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