老年人身上不規則的黑斑，一定要警惕黑色素瘤的發生！

老爺子說沒有號了，來要求加個號。我看了一下，看樣子老爺子的皮疹是痱子，不算太難的皮膚病，所以痛快的給老爺子加了一個號。

我站起來，繞道老爺子的後背掀起他的衣服，首先映入我眼帘的不是上半身的痱子，而是後背黑黑的一個皮疹。我自己吃了一驚，這會是一顆黑色素瘤嗎？

我用尺子粗略的測量一下，最大直徑已經達2㎝，而且邊界非常不規則也不對稱，顏色也不均勻，中央顏色發淡灰藍色，周圍是深黑色，特別符合黑色素瘤的ABCD四項判斷標準。我決定先問老爺子一些問題。

老爺子，這裡後背有一個黑色的斑，您之前知道嗎？多久了？

我也不知道多久了，幾個月前我在一家醫院看的時候醫生也建議做手術，但是血糖有點高，他們讓我控制血糖平穩後再去做手術。後來我也就沒去，因為也不疼不癢，不耽誤吃也不耽誤喝的。怎麼，有問題嗎？

是的，這個還是有問題，必須要進一步化驗，需要做一個小手術來看看到底是什麼問題。不過我先給你做個皮膚鏡檢查吧。

啥叫皮膚鏡啊？老爺子問。疼嗎？是手術嗎？

不是做手術，就像你在超聲科給你查肝膽胰脾腎一樣，就把一個探頭放在你的皮疹上面，看一下就可以了，不疼也不癢，別擔心。

很遺憾的是我們科的皮膚鏡出了些問題，不能全部窺探黑色皮疹的全貌，但是從皮膚鏡的圖像來看，可以看到典型的藍-白結構、不典型色素網以及結構的不對稱性，所以高度懷疑是黑色素瘤，就像下面這個皮膚鏡圖片一樣。

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我告訴老爺子，您這個黑斑絕對不能保留了，而且要儘快手術切除。早一天切除，早一天放心，早一天輕鬆一些。

老爺子說，那你的意思是，我這顆黑斑不好，可能是癌，對嗎？

我只能這樣說：這個還真不好說，先儘快去我推薦你的醫院找主任看一看，做個小手術，就知道了，不過就算是皮膚癌，手術切了就好了，總之不能拖，明天就去。

嗯，我明天讓我孩子帶我去，看看到底啥情況，確診後我回來再告訴你結果。

其實，黑色素瘤的治療，那哪么簡單啊？但願老爺子手術順利。過段時間我電話隨訪一下老爺子。

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