什麼「巧克力」？這就是「葯」！別拿寶寶的健康去冒險

無論是什麼，給孩子吃的都不能掉以輕心，尤其涉及藥物，就更加馬虎不得。很多藥品上都會標註出「請遠離兒童放置」就是怕小寶寶不小心誤食了。而澳洲卻有這麼一個葯很特別，為什麼這麼說？......

因為明明是「葯」，

卻起了一個寶寶很「喜歡」的名字----

「巧克力」

這就是澳洲最熱銷的驅蟲產品：

Combantrin 打蟲巧克力

也許正是因為「巧克力」這個名字，以及巧克力一樣還算不錯的味道，我真的幾乎每個星期都會收到這樣的諮詢：

一開始也沒有特別在意，就是建議大家去醫院檢查。

直到後來，我陸續收到2, 3個網友跟我反饋檢查結果，

讓人不免倒吸一口冷氣！

過量服用打蟲巧克力居然會造成「肝功能」受損這麼可怕的結果！？究竟是不是真的？

撕下「巧克力」的「偽裝」，

請記住，這就是「葯」，僅此而已！

大家看下打蟲巧克力的包裝，大大的字寫在上面：Pharmacy Only Medicine，藥房限制藥品！所以毫無疑問，這並不是巧克力，而是「葯」。和你知道要小心對待不能亂吃的那些瓶瓶罐罐的藥片藥丸，沒任何區別！

因為打蟲葯一般都是給寶寶服用，廠家為了能讓口感更好，寶寶更容易吃下去，所以免不了在味道上多下點功夫，這也無可厚非。但我認為Combantrin這個產品做的一件「錯」事就是，在產品包裝上明晃晃的加上了「巧克力」這三個字。

不能否認的是：正因為這三個字，讓「藥品」和「食品」的界限在一些人心裡模糊了。尤其是一些英文不好人，看到代購的宣傳為打蟲巧克力，總覺得這東西似乎「藥效不強」，沒那麼「可怕」，不用那麼「在意」。。。也正是因為我們口口聲聲的叫它「巧克力」，讓多少家長忽視了包裝上的這行字：

請, 遠, 離, 兒, 童！

一方面叫「巧克力」，另一方面又有「遠離兒童」的警示，這本身就有點自相矛盾。而且不可否認的是，很多寶寶們因為這個名字在不斷「中招」。

那麼，打蟲巧克力究竟是什麼？

裡面又有什麼成分呢？

打蟲巧克力的主要成分是：Pyrantel Embonate雙羥萘酸噻嘧啶，這是一種常見的驅蟲葯成分。它通過麻痹腸道寄生蟲的神經系統來發揮作用，最終通過糞便排出體外。

過量服用，

真的會對肝功能造成損傷嗎？

我認為這個問題要從兩方面來看。

首先，一般藥物的代謝都要經過「肝臟」，通過肝臟轉換代謝之後再被人體吸收利用發揮藥效。所以，吃藥大多都傷肝。我們通常所說的，是葯三分毒，就是這個道理。任何一種藥物，尤其是給寶寶服用的，必然要經過嚴謹的科學試驗，保證按照使用說明來服用，可以最大程度降低對肝臟的損傷。

這也是為什麼，藥物，一定要「按量」服用，而不要「過量」服用的原因。

所以，不管是不是打蟲巧克力，只要是過量服用了任何藥物，都可能對肝臟造成損傷。尤其是小孩子的肝功能還沒有完全發育好，就更不能忽視過量用藥有可能帶來的嚴重後果。

第二，為什麼在網友去醫院檢查的過程中，會查出肝功能異常？是不是就代表肝功能真的受損了？無法恢復了？想知道這個問題的答案，我們就要回到上文，多了解一下打蟲巧克力中的有效成分：PyrantelEmbonate 雙羥萘酸噻嘧啶。

雙羥萘酸噻嘧啶這種成分的攝入會對人體有一個影響：導致「天冬氨酸氨基轉移酶」的短期增高，所以幾乎所有含有這種成分的藥物都會明確標註：肝功能不全者禁用。

天冬氨酸氨基轉移酶是什麼？

天冬氨酸氨基轉移酶（簡稱AST)，舊稱穀草轉氨酶（GOT），存在於心肌、骨骼肌、肝臟，以心肌含量最高，肝臟次之。在肝功能檢查中，天冬氨酸氨基轉移酶是反映肝細胞壞死的標準。對於肝硬化、肝纖維化、肝癌的檢測非常準確。

所以，當你帶著過量服用打蟲巧克力的孩子去醫院檢查，並且拿到的肝功能化驗單時，不免會倒吸一口冷氣，因為醫生會告訴你：你孩子的肝臟很可能出現了「問題」！---因為天冬氨酸氨基轉移酶高出正常值。

但是，請大家注意這個但是，上文中也提到了，因為藥物的使用造成的天冬氨酸氨基轉移酶的增高，是一種「暫時性」的影響，與一般情況下因為肝臟受損而檢測出的升高，性質完全不同。換句話說，藥物的服用，對於肝臟檢測的結果，可能造成了一定的「干擾」，讓檢測結果並不能正確的反應寶寶的肝臟情況。

所以，當我們帶服用過量的打蟲巧克力的寶寶去檢查肝臟的時候，在確診肝受損之前，首先要排除用藥所造成的天冬氨酸氨基轉移酶暫時升高的干擾因素，其次，才能對於肝臟的情況作出一個最終的判斷。這時你務必需要向醫生解釋孩子過量服用了含有「雙羥萘酸噻嘧啶」的藥物，一般這種情況下，醫生會建議你觀察一段時間，等到過量服用的藥物對天冬氨酸氨基轉移酶的暫時影響消退之後，再做一個最終的肝功能檢查。

由此可見，如果你的孩子在過量服用了打蟲巧克力之後去醫院檢查的過程中，查出天冬氨酸氨基轉移酶的增高，也不要過度驚慌，因為如果只是因為用藥導致的短期增高，是可以隨著時間的推移自行恢復的。

Combantrin打蟲葯

的「正確用量」是什麼？

我為大家翻譯一下產品背後的使用說明，

請各位家長嚴格按照說明用量來給孩子服用：

另外，要提醒大家注意的是，每一包里是一整塊打蟲巧克力，而其中被分為了6小塊，而包裝說明上的「1 square」（一塊）的意思，是指1小塊，而不是一包里的一整塊！

孩子究竟需不需要打蟲？

寶寶體內有寄生蟲的幾個常見癥狀：

• 肚臍周圍痛：清揉後會緩解；

• 出現睡眠問題：半夜驚醒、磨牙、流口水等等；

• 出現皮膚問題：面部出現淡白色斑片，且上面有灰白色鱗屑，或是面部出現很癢的疙瘩；

• 異食癖：寶寶出現喜歡吃泥土、牆灰、玩具、橡皮等等；

• 吃不胖：喜歡吃東西、飢餓感比較強，但是再怎麼都不胖。

如果寶寶出現了以上幾種癥狀，有可能和生了寄生蟲有關，但是，確定是否給寶寶服用打蟲產品之前，一定要去醫院做一個檢查：通常醫生會通過化驗大便的方式，來幫你確定，寶寶究竟是不是得了寄生蟲，如果真的得了寄生蟲，是哪一種，然後建議你最適合的藥物。Combantrin這種打蟲葯，針對的是一般性的蟯蟲，蛔蟲，和鉤蟲，而對於其他種類的寄生蟲，很可能是無效的。家長們不要用「推測」的方式，擅自買打蟲產品來給寶寶服用，孩子的肝功能發育還不完全，藥物中的化學毒素很有可能造成安全隱患。因此，應該只有在確診的情況下，再購買相應的打蟲產品。

除此之外，孕婦，哺乳期，在使用其他處方或非處方葯的患者，對食物藥物有過敏史的人，在服用含有雙羥萘酸噻嘧啶成分的驅蟲葯之前，一定要諮詢醫生並且遵照醫囑。

如果試想下我們把Combantrin產品的包裝和名字換一換，不叫它巧克力而是打蟲葯，但是旁邊標註出巧克力口味的字樣，也許就可以避免很多過量誤食的情況發生。作為「藥品」生產廠家，當然可以說自己的產品安全性沒有問題，可以說自己盡到了提醒義務在包裝上明確標註了限制藥品和遠離兒童的警示，可以說過量誤食的消費者理應對自己的行為負責...這些都沒有錯！但除了用責任歸屬來衡量對錯之外，是否也應該想想，我們做的是否足夠「嚴謹」？今天有打蟲巧克力，明天就可能有打蟲棒棒糖…但如果不把葯做的這麼「好吃誘人」，是不是就可以減少誤食的風險？葯，是用來治病救人的，少點花樣，多點直接，「一板一眼」沒什麼不好！

（@大獅獅 原創文章）

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