乾貨！如果決定順產，你不得不關注側切的7個秘密

很多准媽媽都渴望給孩子最自然的分娩儀式，

但是順產時「下身」被剪了一刀，

這個讓很多媽媽都十分恐懼。

到底這個「會陰側切術」是個怎樣的存在？

下面安奇為大家揭開側切的面紗。

——敲黑板，畫重點！！！

安奇科普時間

「咔擦」一刀剪下面？還原側切全過程！

側切全稱叫「會陰側切術」，是為了讓胎兒可以順利出生的一種手術。

1、麻：醫生在側切時會打局部麻醉的，這個麻藥與胎兒沒有任何關係，媽媽們可以放心。

2、切：在胎頭快露出陰道口時，醫生的左手中、食指會伸入陰道與先露部之間，撐起陰道壁，然後用醫療剪刀於陰道口的左側方，傾斜45度剪開一個長度約2～5厘米的開口。對於經驗豐富的醫生來說，側切在陣痛高峰時瞬間切開，和生孩子的痛比起來，可以忽略不計。

3、縫：如今一般使用的是合成的線（合成線經過一段時間，被身體吸收並無害）來逐層縫合（縫合3層，一層是陰道黏膜，第二層是脂肪肌肉，第三層是皮膚層。），縫合時若局部麻醉的效用還在，會很大程度降低疼痛的感覺。

（本圖來源於網路，如有侵權請聯繫刪除）

4、拆：若用的是普通的縫合線，需要在產後第四天拆線，若是合成線（正常七天左右就吸收了），可免去拆線這一步。

為什麼要側切？聽聽「側切君」怎麼說？

1、我能有效縮短產婦分娩進程，減少胎兒缺氧的發生幾率。

2、我能有效減輕胎兒頭部對陰道的擴張，一定程度上就可以保護陰道的彈性。

3、我能有效預防產後7天內發生的後期會陰損傷、縫合和癒合等併發症。

4、 我帶給產婦的疼痛比較輕微，手術後恢復也比較快。

100個順產有99個側切？哪些產婦才須側切？

並不是所有順產產婦都要側切，有經驗的醫師在看到胎頭快露出陰道口時，就會在第一時間判斷寶寶大不大，會不會造成嚴重撕裂，然後再決定側切僅在有切開指征的時候使用。

1、產婦的會陰彈性差，會陰過緊或胎兒過大，胎頭位置不正，估計分娩時會陰撕裂不可避免者。

2、 母兒有病理情況（孕婦有心臟病、妊娠期高血壓疾病）急需結束分娩者。

若不幸被側切，該如何護理？

牢記側切護理要點：一是觀察傷口有沒有滲血、硬結、分泌物排出等（若有請及時告訴醫生）。二是保證傷口局部的乾淨和清爽。

1、保持傷口乾燥與清潔。如廁後由前往後沖洗，然後擦拭乾凈。

2、切忌用力。不要用力解便，不要做耗費體力的事，以避免傷口再裂開。

3、腫痛可用優碘。傷口腫痛者,可採用優碘坐浴,或用烤燈加快復原速度。這裡強調，不要過度用消炎的藥膏，正常細菌是保健的屏障，使用殺菌劑會破壞人體原本的菌群平衡。

4、飲食注意。多攝取高纖食物，多補充水分，養成規律的排便習慣。

孕期如何預防避免側切？

1、懷孕32周起，每天進行會陰的按摩和括約肌的鍛煉。

2、孕期控制飲食，鍛煉身體，防止胎兒過大，也可以減少側切的幾率。

3、生產時該用力時使長勁，不該用力時就別用力，做好與醫生的溝通與配合。

側切和撕裂？

撕裂如一塊布被人手撕開，開口不規則且無法控制長度，而側切是用剪刀剪開，開口平整，兩種不同的情況，縫合難易程度對比一目了然，當然，這裡的撕裂屬於嚴重撕裂。

有研發發現未進行側切的小的撕裂傷比側切傷口更容易恢復，且對產後的功能影響也更小。常規性側切會增加產後尿失禁等發生率，因為側切很容易形成高位傷口，從而影響尿道括約肌的功能。所以常規性側切並不能更好地保護會陰，只有在嚴重撕裂傷的時候，這種保護作用才顯著。

側切會影響啪啪啪嗎？

會陰部的血管豐富，血液循環良好，血流量也很充足，傷口癒合的能力非常強。側切齊整的刀口讓陰道口稍作鬆弛，縫合以後經過調養，陰道能更好的復原、恢復彈性。

有的媽媽產後心理上太過緊張，有著揮之不去的陰影。因此，產後三個月不要進行夫妻生活，這個時候的惡露還沒有完全排盡，子宮也沒有完全恢復。一切放好心態，並沒有什麼影響的。

安奇寄語

親愛的准媽媽們，孕產婦分娩過程中，你們的身體已經做好了一切準備以迎接寶寶的到來，並不需要任何人為（側切）的干預。

你們自帶無限母愛的能量，若不能避免，側切也只是作為其中一個小小插曲，不足以成為你們勇敢前行的障礙。

在母愛這場歷程中，生孩子的痛、坐月子的不適、漲奶回奶的痛、照顧孩子的艱辛......這些人生片段等著你們去體驗，去拼合，去感受生命的美妙。

圖文||產科男醫師安奇

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