101歲的洛克菲勒換過6次心臟，器官移植能讓人長壽？

3月21日，美國著名銀行家和慈善家、101歲的億萬富豪大衛·洛克菲勒(David Rockefeller)3月20日去世，在國內澎湃新聞等媒體在報道時，均引用了「101歲的洛克菲勒做過6次心臟移植、兩次腎移植」的表述，並稱洛克菲勒在其100歲生日時總結了長壽秘密：「簡單地生活。」「每6-7年進行一次心臟移植也可能是一個原因。」難道器官移植能讓人長壽？此為第一個疑問。

據媒體報道，17歲的小翔（化名）是浙大一院年齡最小的心臟移植患者。2015年9月，不滿15周歲的小翔接受了心臟移植手術。術後一年他性格大變，成績中下游少年一變成為學霸。他一改以往性情，變得乖巧、懂事，不再暴躁、任性。休學一年後再次走進校園，小翔每次考試均名列前茅。美國亞利桑那州大學著名心理學教授蓋里·希瓦茲，經過20多年的研究發現，至少10%的器官移植患者都「繼承」了器官供者的性格。原因是人體的所有主要器官都擁有某種細胞記憶，當它們被移植到其他人身上後，器官攜帶的記憶就從一個人身上轉移到另一個人身上。

器官移植後，「學渣為何變成了學霸」的疑問，可從一些研究中得出概貌答案，不再贅述。

回到第一個問題，首先要弄清兩個概念，長壽是指人在自然生理心裡狀態下，個體生命得到儘可能的延長。而在醫學上，器官移植主要針對那些有嚴重臟器疾病的患者，是患者終末期的最後一根救命稻草，的確能夠延長患者的壽命，但與國人的延年益壽概念是兩碼事，而且器官移植有三道坎，普通人所難以跨越。

首先是由於人體對異體器官有本能的排斥反應，移植器官不可能讓患者終身享用，其次是昂貴的手術醫療費用和後期的抗排斥藥物費用，第三是器官供體十分有限而珍貴。

移植的器官不可能讓患者終身享用

洛克菲勒說，「每次我得到一個新的心臟，就有新生的氣息掃過我的身體，讓我感到復活和生機。」廣東省人民醫院心血管外科主任醫師黃勁松稱，「移植心臟的壽命是有限的，人體永遠都會排斥異體器官，洛克菲勒接受六次心臟移植手術也許是出於這個原因。」

廣東省人民醫院泌尿外科副主任楊浣情曾對媒體記者表示，移植器官無論多成功，「最終還是會被人體排斥，腎移植10年後，患者的存活率也只有50%左右。」

根據國際心肺移植學會報告，全球平均心臟移植患者術後1年生存率84.5%，3年生存率78.0%，5年生存率72.2%，7年生存率66.8%。

專家表示，器官移植依然是一個難度很高、複雜而風險高的大手術，患者不僅要度過有生命危險的手術關，還要面臨術後昂貴的抗排斥治療，不是想做就做，患者能否接受多次器官移植，也需要通過嚴格的隨診和全身檢查評估，達到移植條件才能再進行，通過器官移植延年益壽是奢望。

器官供體是無價之寶，有錢也不能任性

根據最新的官方資料，去年中國實現器官捐獻4080例，捐獻器官11296個。截至2016年12月31日，遺體和器官捐獻志願登記人數達到169860人，全國累計實現逝世後器官捐獻9996例，捐獻大器官27613個。但需求遠遠大於這個數字，中國器官移植需求在20萬個至30萬個左右。

黃勁松說，「我們每個月都會更新一次排隊患者的名單，時不時地接到患者家屬的電話說患者已經離世。」 器官移植不是想做就可以做的，供不應求，找到和自己配型的供體也不容易，不少人因等不到合適的供體而去世。

關於這個問題，黃潔夫在一次接受央視記者採訪時曾透露一個細節，2013年3月24日，美國前副總統切尼，因心臟病發作，接受了心臟移植手術。而美國有超過3100人等待接受心臟移植手術，切尼已經在等待的名單說排了超過20個月。這一消息卻引發了嚴重的道德爭議，他們認為切尼利用特權。時任中國人體器官分配與共享計算機系統設計/世界衛生組織器官移植項目顧問王海波稱，他曾問過美國的器官分配中心（UNOS），切尼確實是排隊的，只不過切尼年紀比較大（當時72歲），許多比他年輕，更需要器官移植的患者，長期得不到手術機會。

兩位專家稱，蘋果教父喬布斯也曾做肝臟移植，在排隊等候期間，他的醫生幫他研究了美國的器官分配政策，了解在哪裡哪個州、哪個醫院排隊是最快的，研究透了，於是找了一條最有利於自己的捷徑。

在中國，也有一套人體器官分配與共享計算機系統，器官匹配全部由計算機系統自動完成。

實際上，中國器官移植技術水平已非常成熟，並與國際先進水平同步。黃勁松表示，「我國在心臟移植手術和圍手術期管理，與歐美髮達國家相比，主要差距是在等待移植手術期間的輔助方法。歐美心臟終末期患者，可穿戴一個小背包似的心室輔助設備維持生命，可以等幾年，而在我國只能通過藥物等相對簡單的方式來維持。

目前世界上還沒有大腦移植案例，最常見的器官移植是心、肝、腎、肺、胰腺和小腸移植，從技術難度來看，心臟移植居首，其次是肺移植，接著是肝、腎、胰腺以及小腸。

據國家衛計委醫政醫管局公告，目前我國有169家醫院可以進行器官移植手術。

國內心臟移植醫療價格50萬左右

據楊浣情介紹，國內目前一次腎臟移植的普遍醫學價格為40萬-50萬人民幣，其中包括手術費、住院費、治療費等。除此之外，術後患者還需要終身服用抗排斥藥物，剛做完手術大約一個月需要6000-8000元，做完手術較久的5000-6000元，目前醫保設立腎移植的特定門診，六千元以內的費用均可報銷。

黃勁松透露，國內的心臟移植普遍醫學費用為50萬元左右人民幣，還要加上每個月1萬元的抗排斥藥物費用，抗排斥藥物目前已納入醫保，患者可享受到「半價」，即每月只需自付5000元。

據其透露，在美國一次心臟移植的費用為90萬-100萬美元，如此看來洛克菲勒的六次心臟移植真是天價。不過，普通人如果通過購買多重商業保險來支付昂貴的醫療費用，則另當別論。