娃突然出疹子，史上最全的幼兒急疹攻略，現在看不晚！

在媽媽群里經常聽到關於寶寶發燒的話題，只要有寶寶發燒，第一個反應是「不會是幼兒急疹吧？」那到底是不是幼兒急疹？如何進行辨別？寶媽可以做些什麼？嘟媽整理了一系列內容，大家快來看看吧。

什麼是幼兒急疹？

幼兒急疹又被稱為「玫瑰疹」，也有人叫它「第6病」，是一種臨床綜合征。主要的特點是高熱3-5天（體溫可能超過40℃）後，驟然退熱，隨之出現皮疹，也就是我們常說的「熱退疹出」。但並不是嚴格如此哦。有些寶寶可能在體溫下降的過程中，出現皮疹。有些寶寶那，還可能退熱出疹後，再次發熱，但此時體溫通常會比之前低。但無論如何，幼兒急疹這個「出皮疹」的特點是逃不掉的，否則也沒辦法判斷 「幼兒急疹了」。

幼兒急疹的皮疹，通常最先發生在頸部和軀幹，也就是脖子、前胸、後背的位置。皮疹通常是平的，有些孩子皮疹可能有輕微的凸起，有很多小的斑點或斑塊，壓之褪色，之後蔓延到面部和四肢。但一般不會有瘙癢的癥狀。皮疹類似這樣：

是不是看著也是蠻恐怖的？不用擔心，皮疹通常持續3-4天後便會消失，不會留下任何痕迹。只是在寶寶出疹期，可能比較愛哭鬧，但皮疹出完就好了。

有時候，寶寶的皮疹，可能只是2-4小時內短暫出現，之後就消失了，如果媽媽沒能及時觀察到，也不利於幼兒急疹的診斷。

除了發熱、皮疹之外，幼兒急疹還可能有一些其他表現，比如乏力、瞼結膜炎、眼瞼浮腫、鼓膜炎症、懸雍垂齶舌結合處斑疹或潰瘍等。有的孩子還會出現咳嗽、流鼻涕等呼吸道感染的癥狀，或者嘔吐、腹瀉等胃腸道的反應。有些孩子會出現囟門突起，可能被誤診為腦膜炎，但是精神狀態往往很好。

哪些寶寶易患幼兒急疹？

幼兒急疹的發病高峰是7-13個月的寶寶，而且90%的病例發生在2歲以下。但是這並不代表，2歲以上的寶寶不會發生幼兒急疹，只是比較少見罷了。對於男孩、女孩來說，發病率沒有差別，而且全年都可能發病。

很多人以為，寶寶得了一次幼兒急疹，就不會再發生。可惜，由於感染的病毒類型不只是一種，所以有些孩子可能出現第二次的熱退疹出，很可能與人類皰疹病毒7型有關。

如何護理寶寶？

多數情況下，幼兒急疹是一種良性的、自限性的疾病，也就是說，無需任何藥物治療。皮疹也是一樣，不需要使用抗過敏藥物即可自行消退。但是對於高熱的寶寶，要注意進行發熱的護理，必要的時候給予退熱藥物。

寶寶發燒，媽媽心裡難免會緊張，但只要精神狀態好，吃、玩兒都不耽誤，那就不用擔心，可以在家觀察。但是對於3個月以下的寶寶，只要發熱，無論精神狀態如何，都要去就診。（具體內容點擊「閱讀原文」觀看嚴虎醫生主講的《小兒發熱》的視頻）另外，雖然寶寶出現抽搐、驚厥的可能性比較少，但也要注意觀察和處理，必要的時候帶寶寶就診。

寶寶持續發熱3天後，寶媽就要注意觀察寶寶的前胸、後背和臉上有沒有皮疹，如果皮疹逐漸增多，體溫逐漸下降，那就不要擔心了，說明病快要好了。還可以避免短暫出疹不能及時發現。幼兒急疹的寶寶，可以照常洗澡和外出，不會對疾病產生不利影響。另外，在寶寶退熱的當晚，部分孩子會體溫偏低，渾身變涼，肛溫甚至低於36℃，這是因為下丘腦把體溫調節點下調過度了，會在兩天內消失，也不必擔心。

幼兒急疹可以預防嗎？

說到幼兒急疹的預防，咱們要先來了解病因。

幼兒急疹主要是由人類皰疹病毒-6感染導致的。除此之外，其他病因還包括人類皰疹病毒7型、腸道病毒(柯薩奇病毒A型、柯薩奇病毒B型和埃可病毒)、腺病毒以及副流感病毒1型。

由於這些病毒會隨著呼吸道分泌物、或者糞便口服途徑進行傳播，所以注意手部衛生是必須得，有助於防止病毒的傳播。但由於引發疾病的皰疹病毒，和其他皰疹家族的病毒一樣，會永遠保留在人的體內，所以，也可能通過沒有癥狀的分泌物進行傳播，這可是防不勝防啊。

因此，可以通過給寶寶洗手降低感染機會，但想完全避免是不可能的。所幸的是，幼兒急疹不會對孩子造成什麼不良影響（除非特殊情況或者具有免疫缺陷時，可能發生嚴重的併發症），按照上面的護理方法即可。

幼兒急疹和其他皮疹的鑒別

有些媽媽在寶寶出皮疹的時候，會擔心是不是麻疹。嘟媽就把常見的幾種皮疹的病因，一起說說吧。

先回顧一下幼兒急疹的特點：發熱3-5天後出疹（熱退疹出）、皮疹最先發生在頸部和軀幹、壓之褪色，可能伴有咳嗽、流鼻涕等呼吸道感染的癥狀。

NO.1 麻疹

麻疹的特點是高熱期出現皮疹。咳嗽等癥狀也比較嚴重。皮疹從臉部開始出現，並向下蔓延，會融合在一起。目前寶寶都會接種麻疹疫苗，所以發生的可能性比較小。

NO.2 風疹

NO.3 手足口

手足口疾病不僅限於小寶寶，稍大的孩子也會出現，通常具有季節性。皮疹的主要部位在手（手指的背部，指指區域，手掌）、腳（腳趾的背部，腳的外側邊緣，鞋底，腳跟）、臀部、腿部（大腿上部）和手臂等部位，軀幹和臉部比較少見。

NO.4 藥物過敏

藥物過敏導致的皮疹，在時間上比較容易判斷，它通常在發燒服用藥物之後出現皮疹，持續時間也比幼兒急疹長，往往也伴有瘙癢。

▏參考資料：

CécileTremblay，MD. Roseola infantum (exanthem subitum),2015/10/21

AAP. Human Herpes Virus 6. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/skin/Pages/Human-Herpes-Virus-6.aspx,2015