【下篇】哺乳史，就是一部抗堵史（當媽後，誰還沒堵過奶）......

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接上篇，來到國外後，開始獨立帶娃的生活，帶娃＋做家務＋夜奶，每天的感覺就是三個字：累慘了！

越勞累，越容易堵奶，所以在國外依舊保持了每月一堵的頻率。不嚴重的幾次，都讓我用勤喂＋按摩排出法（詳見上篇）解決了。

最嚴重的一次，胸部結成一個個疙瘩，像黃豆一樣、排了一片，並伴有紅腫。經驗告訴我，自己無法解決這個難題，於是果斷決定求助醫生。

聽聞附近有一家醫院的按摩科，可以接診這類患者。於是迅速預約好醫生，推著孩子趕往醫院。（在莫斯科看病要預約，不然根本沒醫生。這點比國內差遠了，國內醫療資源真是便利啊！）

悲催的是，娃爹無法陪我去醫院。那天他在距離我一百公里以外的客戶處，根本無法趕回來。

更悲催的是，醫學翻譯那天也不在。

於是，現實場景是，一個操著英語的中國女人，獨自推著孩子，去俄語醫院，給自己看病。

因為堵奶，我的胸部不能被觸碰和擠壓，所以不能抱孩子。那我看病的時候，孩子誰來看護呢？聽說私立醫院服務比較好，我比劃半天，請求醫院給一些幫助。

過了一會，醫院安排了一個會英語的美女幫我抱孩子、陪我看病。醫生面診後，安排我照個B超，看一下乳腺的堵塞情況。結合B超結果，醫生告訴我，她需要為我按摩一下，排出乳汁。

大概massage這個詞，在全世界的發音都差不多，聽到類似「馬殺雞」的單詞後，我懸著的心放了下來，感覺自己這次有救了。

美女抱著孩子在一旁玩耍，我開始接受按摩：

• 按摩開始前，醫生先為我塗抹了按摩油，她說按摩油有助於減輕疼痛。

• 隨後開始在紅腫處不斷打圈按摩。醫生下手並不重，而是輕輕地進行。

• 按摩後，按照前述的C字擠壓法，輕輕地、有規律地擠壓乳暈周圍。

慢慢地乳汁流了出來，成片的疙瘩開始變軟。可能是使用了按摩油的緣故，按摩過程並不疼痛。

再啰嗦一句，私立醫院的服務確實好，但最後繳費的時候，我真以為自己看花了眼，費用也是相當給力。所以再次感概，國內醫療資源的性價比，真的很高啊！

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人不能在一個地方跌倒兩次，但我，自從跌倒在堵奶路上，就再沒真正爬起來過。為什麼這件事會反覆發生在我身上？

首先，估計是我天生就愛產奶，用我媽的話說：別人喝水憋尿，你喝水憋奶。

所以我認為，複發性堵奶，有共性原因，也有個性原因。孕產之前，我的泌乳素分泌就比較旺盛。到了哺乳期，泌乳素分泌估計已經爆表了，所以會不斷給乳腺細胞下達「產奶產奶產奶」的指令，產著產著就堵了。

但是天生不愛產奶的媽媽，就不會堵奶了嗎？

不是的，不注意以下這些共性原因，還是會堵奶：

沒有保持規律的哺乳節奏（拉長兩次哺乳的時間間隔，或突然減少哺乳次數）。有時遇到孩子正好睡著了，或者剛吃完輔食，我就會把兩次哺乳合併成一次。這樣奶水就不能及時排出，就會淤積。

第三，哺乳時未能徹底排空乳汁。每次都要讓孩子徹底吸空乳汁，不能有存貨，否則很容易導致奶水淤積。

第四，飲食太油膩。我有幾次堵奶，都是發生在暴飲暴食之後，譬如吃完火鍋、或是吃了一堆甜點薯條之類東西等。如果攝入的食物中飽和脂肪含量較高，也會導致乳汁油膩濃稠、流動不暢，引起堵塞。

第五，太過勞累。不得不說，全職媽媽真的是太累了，7*24小時連軸轉啊。當媽後從未妄想睡整覺，只求夜裡少醒幾次。人在勞累的時候，內分泌容易紊亂，激素分泌不正常的時候，就可能傳遞錯誤的產奶信號。

以上五點，是我的經驗所得，也與很多科普文章中羅列的堵奶原因相符。但科普文章也提及了其它一些原因，我一併羅列出來，供大家參考：

第六，外傷。譬如趴著睡覺、不小心碰到、被過緊的文胸束縛等，這些行為都會擠壓乳腺，導致堵奶。

第七，感染。譬如乳頭皸裂損傷感染、孩子的口腔感染等，會導致乳腺受到細菌感染，引起堵奶。

第八，精神壓力過大。

也有文章提到，有少部分媽媽的反覆性堵奶，就是不明原因的，所謂謎之堵奶，大概也跟個人身體有關。

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遭遇了這麼多次堵奶，我的主要應對措施就是餵奶＋按摩排出。根據國際組織（如國際母乳協會、澳大利亞母乳餵養協會）和一些研究機構的建議，我整理出了更完整的堵奶應對措施。

在完整的堵奶應對措施中，按摩排出，也是很重要的一部分。由於上篇文章，我已經詳細介紹了按摩排出法，這裡就不再贅述，如有需要，可以在上篇文章中查看。

按摩排出法，有較強的實用性，不僅用於緩解堵奶，職場媽媽也可用此法擠奶，所以建議大家嘗試練習一下，以備不時之需。

除了按摩排出法，在應對堵奶時，還有以下方法，可以搭配使用，總結起來就是四個詞： 餵奶餵奶，休息休息，喝水喝水，熱敷冷敷

一、餵奶餵奶：

俗話說「孩子才是最好的通奶師」。特別在堵塞早期，努力多喂孩子，是很有效果的。

1、增加哺乳次數，最好2個小時喂一次，或者按摩排出一次（按摩排出手法參照上篇文章）。

2、隨時哺乳、想喂就喂，不要再等到孩子餓了、醒了，也不要再按照固定的時間。

3、延長每次哺乳時間，讓孩子充分吮吸。

4、暫停給孩子餵食其它東西，包括水、果汁、輔食等，堵塞緩解之前，只喂母乳。

5、先從堵塞的一邊喂起，如果堵塞的一邊不好喂，就先換到另一邊，讓孩子吮吸另一邊，吮吸到奶陣（也就是噴乳反射）形成、乳汁流出後，再即刻換到堵塞的一邊哺乳。

餵奶是黃金法則，無論堵奶還是乳腺炎，都要堅持餵奶。

二、休息休息：

• 一定要多休息，放鬆心情！

• 休息時候脫掉文胸（堵塞期間最好都不穿文胸、or只穿無鋼圈文胸）。

• 休息時候注意，不要壓迫到堵塞的乳房。

三、喝水喝水：

• 攝入大量液體，如水，果汁等，但不要攝入油膩的、飽含脂肪的湯（譬如肉湯）。

• 避免食用富含飽和脂肪的食物，譬如甜點、花生、巧克力、動物製品等。

• 多吃蔬果，增加維生素的攝入，特別是維生素C和D的攝入。

四、冷敷熱敷：

大家都比較關心，堵奶後到底應該冷敷or熱敷？

先來看它們的原理：冷敷減緩腫脹疼痛，熱敷增加循環。所以，在堵奶這個場景下，冷敷可以長時間進行，熱敷只能短時間進行。也就是說，哺乳前短暫用熱敷，哺乳後長時間用冷敷。

1、熱敷用於哺乳及按摩前，提高乳房溫度，促進乳汁流動。

熱敷主要方法：直接站在淋浴頭下面沖洗胸部。或者，用濕熱毛巾熱敷胸部。或者，用一盆溫水，俯身將胸部浸入溫水中約十分鐘。然後開始哺乳或按摩。

2、冷敷用於哺乳後，緩解腫脹疼痛。

冷敷主要方法：用圓白菜葉子敷在胸部，葉子蔫軟時更換新的。或者，用冰塊、冷凍的蔬菜，隔著毛巾，敷在胸部，並及時更換。

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堵奶給母乳媽媽們帶來了不少痛苦，我最期望的就是，能有一種藥物，服用一顆、立即疏通堵塞。遺憾的是，目前還沒有這樣的藥物。希望有醫藥廠商能幫媽媽們研發此葯啊，以緩解哺乳痛苦。

目前，根據國際哺乳專家Jack Newman醫生的建議，有一種膳食補充劑（卵磷脂），可以緩解複發性堵奶，會對一些媽媽有效（並不是全部）。

卵磷脂是一種天然物質，存在於蛋黃、大豆、花生等食物中，人的乳汁中，本身也含有卵磷脂；也是一種廣泛使用的食品添加劑，如巧克力，沙拉，甜點中，都會添加卵磷脂。

卵磷脂是一種乳化劑，可以保持脂肪和油的分散和懸浮，增加乳汁中不飽和脂肪酸的比例，從而降低乳汁的粘稠度。

美國FDA認為：卵磷脂一種公認的安全的物質（generally recognized as safe），可以得到徹底代謝，實際上對於人類來說沒有毒性。

Jack Newman醫生建議，1200mg的卵磷脂膠囊，每次一粒，每天3-4次，會對某些反覆的乳腺堵塞產生作用。

作為母乳媽媽，如果要服用卵磷脂，最好再諮詢一下醫生。

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儘管經歷過這麼多次堵奶，只要還在哺乳期，我就不能確保、未來不會再堵奶，也不敢保證、自己不再去醫院。有時候，哺乳實在是一件個性化十足的事情。而自己能做的，就是減少堵奶頻率、減少去醫院次數。

所以我才萌生了寫這兩篇文章的想法，希望自己的經歷，能為身處哺乳期以及即將走進哺乳期的媽媽們，提供一些參考。

寫到這裡，我也才意識到，還有很多媽媽，整日為如何產奶而愁。還有很多媽媽，為不得不放棄母乳而悔。

但任何時候，都要相信，對於孩子來說，每個媽媽都是獨一無二的，這一點，不因任何事情的改變而改變。

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參考資料：

1.Too much milk

2.Engorgement

3.Plugged Milk Ducts | Ask Dr Sears? | The Trusted Resource for Parents

4. Using Lecithin While Breast-Feeding for Plugged Ducts

5. LLLI | FAQ on Mastitis

6. Plugged Ducts and Mastitis ? KellyMom.com

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