尖銳濕疣里的那些假貨

3月15號打假日那天，性病科門診也是人滿為患，我很欣慰。倒不是因為病人多了生意好了（檢查過後有40%的人，不是性病），而是人們對於性病的防範意識提高了，有點風吹草動就來醫院給自己的疾病打打假，是性病就治療，不是的話也可以放心的生活。

既然性是不可避免的事情，那就讓我這個性病打假小能手走起來，撕了那些疑似性病的贗品。我實在看不下去你們第一天翻雲覆雨，第二天梨花帶雨了。時間有限，今天就講下尖銳濕疣里的那些假貨，下次有時間在寫其他的。有需求的話，評論給我。我在考慮是否做一些音頻節目在微信公眾號里分享，這樣我輸出知識會更加頻繁。

你需要知道的尖銳濕疣的前世今生

長在龜頭的尖銳濕疣

尖銳濕疣是HPV病毒感染引起的性傳播疾病。西蘭花（沒見過的看我頭像）、雞冠大家都見過吧？典型的尖銳濕疣的外觀就像這樣。病如其名，它的表面是凹凸不平的粉紅色尖尖，一簇簇生長的。

一般的尖銳濕疣也就米粒、黃豆大小，如果不管它，瘋長起來，也是可以長成一個粉紅色的肉版西蘭花的。長到那麼大的，我從醫到現在也只見過一次，那位姑娘真是條漢子—心真大。

尖銳濕疣一般長在生殖器區域，如果有口交、指交、肛交的行為，也會出現在口腔、手指、直腸的位置，我也見過長在腳趾的。尖銳濕疣是一種可以暴露你性行為方式、姿勢和體位的疾病，所以，性病科醫生才是見過世面的老司機。長了尖銳濕疣，大多沒什麼感覺，只是摸起來會有突兀感。女性發病率高於男性。

並非所有長在生殖器區域的突兀東西都是尖銳濕疣，也可能只是普通的皮膚病，但是經常被誤解為尖銳濕疣。

打假1—陰莖珍珠樣丘疹病

長在冠狀溝的陰莖珍珠樣丘疹

是男性經常被誤診為尖銳濕疣的疾病，常長在冠狀溝邊緣或系帶處，像一粒粒魚籽粒或者是牛百葉那樣，成排出現，與周圍皮膚顏色一樣，大小固定，不痛不癢。其實，陰莖珍珠樣丘疹病並不是性病。它們增多也好減少也罷，對陰莖生理功能和身體健康沒有影響，不用治療。但因為長的接近，所以容易誤認為尖銳濕疣，其實二者完全不同。

陰莖珍珠樣丘疹病與尖銳濕疣的區別重點？

我的病人花花，我也叫她東莞之花（看過我公眾號中《從東莞到阿姆斯特丹，性工作者如何對付不給嫖資的嫖客》一文，一定知道這個梗）。可能因為工作在性產業一線的原因，神經緊繃，給一個客人口交之後3小時覺得咽喉不適，擔心感染尖銳濕疣就來找我。首先我明確的告訴花花這絕對不是尖銳濕疣，尖銳濕疣沒有那麼快發病，常在同床之後3周以上才會發病，而陰莖珍珠樣丘疹病可能從小就有，而且不會因為性行為而誘發。

尖銳濕疣大小不固定，不治療，它會長大，但是陰莖珍珠樣丘疹病的大小基本不變，歲月蹉跎，尺寸依舊。

長在口腔的尖銳濕疣

尖銳濕疣除了長在冠狀溝、系帶之外，還可以長在龜頭，陰囊，口腔，直腸等，但陰莖珍珠樣丘疹病一般長在冠狀溝、系帶處。

打假2—假性濕疣

長在陰唇的假性濕疣

曾經接診了一個男性病人，他出差回來懷疑自己感染了假性濕疣，一定要做檢查排除下。我強調一下，這種病一般僅發生於女性的小陰唇內側和尿道口處，像成群的魚籽狀丘疹攢成一團，表面看起來潮紅有光澤。不痛不癢。

發生的原因可能是1生理變異，不影響身體健康，不需要治療。2性生活里的反覆摩擦導致，就像路走多了，腳上會磨出繭子一樣的道理，不影響健康，可不治療（性愛時，保持陰部潮濕潤滑，可緩解癥狀）3陰道炎症，白帶異常，刺激粘膜長出假性濕疣，只要積極治療陰道炎症就可以了。假性濕疣本身不會影響健康，不需特別治療。

假性濕疣和尖銳濕疣怎麼區別？

長在肛周的尖銳濕疣

假性濕疣一般不會單個生長，都是組團生長的，而且大小不變，尖銳濕疣可單發也可組團生長，短時間內就有可能變大、變多、變形。

假性濕疣不會傳染，尖銳濕疣傳染性很強，尤其是在潛伏期。尖銳濕疣患者， 「自摸」要小心，手淫完一定要洗手，因為摸過尖銳濕疣的手可能把病毒傳染給別人，也可能自體播散病毒，導致你摸過的地方就是一地菜花。

打假3—長在陰部的青春痘

會有長在外陰的青春痘嗎?當然有，有油脂分泌的地方就能長痘，再加上陰部常年潮濕更容易滋生細菌，長痘也就不稀奇了。下面的青春痘和上面的青春痘，同宗同族，長相是一樣的，所以跟尖銳濕疣是很容易區分的，只是有些人高度敏感在加上皮膚性病知識的匱乏，摸到陰部長了東西首先就會想到性病。好了，這裡我還是區分給你們看吧。省的你們想太多，虛度了美好的夜晚（也許是我想太多。。。。）

陰部痤瘡和尖銳濕疣的區分要點。

長在外陰陰毛里的痤瘡

陰部痤瘡，按起來一般會痛，單個生長比較多，很少成群結隊的長。痤瘡的長相，大家都不陌生，一般就是紅色小丘疹或者上面有膿頭，嚴重的可能會發展成膿腫。但長相也就如此了怎麼都不可能長出（菜）花來，表面也是光滑的。不像尖銳濕疣表面凹凸不平，長的像西蘭花，忘記了就看看我的微信公眾號（skin與性）的頭像，儼然就是尖銳濕疣的圖騰么。

長在陰部的痤瘡怎麼處理？

跟普通的痤瘡治療手段一樣，只是因為位置特殊，潮濕不透風，所以容易反覆。有病再治的理念明顯很被動，不如日常預防來的務實，所以對於陰部痤瘡的處理，重在預防，防微杜漸是上策。平時注意清潔，保持外陰尤其是毛髮區的乾燥清爽。當發現小痘痘跡象時，可以用含有去角質功能的沐浴液清洗陰部，每日一次即可。

堅持看到這裡的，我要發「金水」了。

尖銳濕疣，要做哪些檢查？

醋酸白試驗（用來篩查，操作簡單快捷）、病毒DNA檢查（尖銳濕疣感染最敏感的檢測）、病理檢查（尖銳濕疣診斷的主要實驗室依據）這是尖銳濕疣最常用的檢查手段，具體用哪種檢測要根據臨床表現來選擇。不要過度迷性檢查，典型的臨床表現才是診斷尖銳濕疣的重要依據。所以不要糾結於一個陽性結果，沒有癥狀，尖銳濕疣的診斷就不坐實。檢查報告在花哨也取代不了一個火眼金睛的醫生。醫生說你沒事，就請安心生活吧，多看看（skin與性）公眾號的科普文章，憂慮帶來的空虛我來（用知識）填補。懂了就不糾結了。

我就是那個溫暖的醫生，帶給你最愉快的性，最安全的性。愛你就是這麼赤裸裸的表白。

參考文獻

[26]付小京,唐顯華,徐霞,張志海. 尖銳濕疣80例誤診分析[J]. 中國實用醫藥,2013,(11):34-35.

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