自體脂肪移植的常見問題及解答（一）

信任意味著責任。隨著越來越多國內甚至海外朋友出於信任來找我做自體脂肪移植（填充）。遇到的問題也越來越多，也越來越多的了解了朋友們心中的困惑，信任即使責任，為了幫助解除現在、或者未來有同樣困惑的朋友，我將近20年的自體脂肪移植生涯中遇到的、被問到的、自己想到的關於自體脂肪移植的問題加以總結、歸納，呈現給大家，希望給困惑的你能夠解惑！若能達此目的，便足慰吾心，同時希望有問題的你也積极參与，道出你心中所想，答出你心中所知！

廢話少說，開練！

1、問：什麼情況適合自體脂肪移植/填充？

答：自體脂肪移植/填充主要適用五個部位，即面部、胸部、臀部、女性私密和四肢：

面部：主要是面部老態改善、面部輪廓改善及面部皮膚年輕化；面部先天及後天的不對稱畸形修復。

具體：額部欠飽滿、枕部及頭頂凹陷、眉弓低、眉間凹陷、上瞼凹陷、卧蠶再造、淚溝、顳部(太陽穴)凹陷，面頰部凹陷，下頜短小後縮，鼻部低平，蘋果肌欠豐滿，唇薄，嘴唇欠豐滿，鼻唇溝深、面部不對稱，小耳垂/耳廓、下頜輪廓再造等面部輪廓及衰老問題，以及各種瘢痕凹陷。半側顏面萎縮等先天性面部骨性和/軟組織缺陷的修復。

胸部：小乳房、乳房輕度下垂、乳房一大一小、乳房老態化；poland 綜合征及其他胸部骨性和/軟組織缺陷的修復。

臀部：小臀、臀下垂、臀部不對稱、臀部不美觀、及其他先天性和/或後天性臀部軟組織缺陷的修復。

女性私密：女性私密年輕化：外觀年輕化（老態化外陰美塑）、功能年輕化（自然態陰道緊縮）！

四肢：老態手、輕度O型腿矯正、吸脂後凹陷畸形修復、其他創傷性軟組織凹陷修復！

胡大夫重點提示：自體脂肪移植/填充雖然適合於上述情況，但並非所有做自體脂肪移植的大夫都熟悉上述情況的特殊處理，更為重要的是，自體脂肪移植/填充的終極效果不僅僅取決於大夫的臨床經驗及臨床技術，更取決於其獨特的細緻入微的觀察和對個性「特色美」的把握！

2、自體脂肪隆胸跟假體隆胸比好在哪？

答：自體脂肪隆胸，是將自己的身體多餘部位的脂肪吸出來，經過處理純化等步驟，最終注射到乳房，達到增加乳房體積，改善乳房外觀的手術方法；而假體豐胸則是將製造成型的乳房假體，通過體表切口放置進胸壁前手段來增加乳房體積的方式。

相對來說，自體脂肪填充的優點在於：

1、脂肪組織跟異體材料比較起來，沒有排異性，更加安全可靠；

2、創傷較假體隆胸小；

3、嚴重併發症較少；

4、效果持久，甚至可以說是永久。

假體隆胸雖然有一次成型的優勢，但是由於其材料終究是非自身物質，且仍然存在較多併發症（包膜攣縮，血腫等），而且即便短期內獲得了較好的效果，最終往往需要取出乳房假體的缺點，而自體脂肪由於採用自體組織進行填充，不存在排異反應，基本無上述的嚴重併發症，同時在術後乳房質感方面自體脂肪也較一般的假體自然，最終也無需手術取出。目前在國外，有很多假體隆胸術後進行假體取出的患者選擇在取出乳房假體的同時進行自體脂肪隆胸術，也從一個方面驗證了自體脂肪填充術的優勢。

3、自體脂肪術後吸脂的部位會不會出現凹凸不平？

答：一般來說，按照正常的手術規範進行吸脂的話，術後是不會出現吸脂部位凹凸不平的情況。吸脂術後出現不平整主要是由於手術醫生缺乏經驗，技術不熟練而造成的。而目前吸脂技術已經發展到非常的規範化，只 要選擇的是正規可靠的醫院，選擇手術經驗豐富的大夫，一般都不容易出現吸脂後吸脂區域凹凸不平的情況。

4、自體脂肪填充後腫脹會很嚴重嗎？

答：一般來說，自體脂肪顆粒移植到合適的部位以後，大概需要4~7日左右的時間才能產生新生血管，兩周左右，血管能夠深入到脂肪顆粒中心，在這個過程期間，都可能產生反覆的腫脹和吸收。除此之外，個人體質、年齡、月經期、飲食、情緒等因素也可能會影響腫脹的產生和持續時間。總的來說，手術後早期術區發生的腫脹，如果後期能夠完全消退的話，都屬於正常，不用太過緊張。

5、自體脂肪移植手術損傷大嗎？

答:自體脂肪填充相對來說體表的損傷非常之小，一般只有吸脂區域會有一到兩處的小切口，縫合一到兩針。面部填充進針口針孔約3-4天結痂，5-7天結痂脫落，吸脂部位切口於術後7-10天即可癒合，拆除縫線。

深層損傷主要是吸脂和注脂過程中吸脂針和注脂針在組織內移行造成的，相對來說損傷並不重，恢復較容易，回復時間也較短，恢復後不容易遺留後遺症。

6、面部自體脂肪移植後會不會出現表情僵硬？

答：一般來說，術後第一周內有可能會因為注脂部位腫脹導致面部表情暫時性僵硬，但是一旦度過腫脹期，一般都不會出現表情僵硬的情況，因為有經驗的術者在自體脂肪填充的過程中，通過術者的經驗避免針頭對神經血管造成損傷，避免因損傷神經而導致面部的表情僵硬。

7、自體脂肪填充面部會不會讓臉顯得更大？

答：根據一般的理解，大家都認為往面部填充脂肪只能讓面部顯得更大，這種觀點是片面的。面部的大小並不是一個絕對的概念，而是視覺上給人的感覺。

對於很多面部扁平的求美者，通過自體脂肪填充可以使面部結構立體化，在視覺上會讓臉部減小，並讓臉型更加美觀。

8、自體脂肪填充後會存在脂肪壞死的情況嗎？

答:一般來說，壞死的情況不容易產生，比較容易發生的是液化吸收。如果注射脂肪時的技術和手法存在問題時，，或者因為一次移植的脂肪量過多或注射過於集中，大量的脂肪堆積在一起，局部供血不足導致的脂肪溶解、液化、吸收，所以處理的方法是一次移植的脂肪量適當，或多層次，多點位注射脂肪，使脂肪能得到充足的血供，減少這種情況產生的可能性。

9、自體脂肪填充因該如何選擇醫療機構？

答:自體脂肪移植技術目前雖然已經較為成熟，但是仍然存在許多技術難點，如果處理不當，術後可能會出現移植存活率低等問題，自體脂肪豐胸手術甚至會威脅到生命。所以在選擇時應當選擇較為專業的醫院，具備合格的手術環境和醫護人員配置，術前應當充分溝通交流。這樣才能確保手術安全和術後效果滿意。

10、自體脂肪移植術後多久能正常活動？

答:術後早期就能正常活動，但是不建議進行劇烈運動。一般的生活和工作過程基本不影響脂肪組織存活，但是劇烈運動過程中容易導致移植脂肪顆粒和受區的相對位移，從而影響新生血管生長，導致成活率下降或者恢復時間延長，從而影響最終效果。所以建議稍劇烈的運動於術後一個月才能開始進行，這個時期移植脂肪顆粒已經完全成活，不容易因為運動而受到損傷。