牙醫的牙齒不整齊，會去矯正嗎？

我是正畸科醫生，我正在進行隱形矯正

戴隱形牙套一個多月時間裡，就有很多朋友問我有關隱形矯正的一些問題，也有人建議我把牙齒隱形矯正的體驗寫一下。今天在這裡，我就把大家比較關注的隱形矯正熱點話題以及自身感受分享給大家，希望能給正在接受隱形矯正或是打算進行牙齒矯正的朋友們提供點幫助。

工作中的我，考驗大家眼力勁的時刻到了，(*^__^*) 嘻嘻……能看出來我戴了牙套嘛？

有些人對隱形矯正技術不太了解，先給大家簡單科普下：

無托槽隱形矯治技術（就是平時我們說的隱形矯正技術）是根據患者的具體情況，通過計算機輔助三維診斷、設計、製造等系統生產出一系列個性化的透明矯治器，患者通過按時佩戴、定期更換來達到矯治目標的一種新型正畸技術。美觀、舒適、衛生、方便的口腔無托槽隱形矯治技術，是世界口腔正畸技術目前發展的方向。隱形牙套適應症：牙列擁擠、牙齒稀疏、牙齒前突、深覆頜、反頜。

其實我牙齒問題不是很多，之前在華西口腔醫學院讀研時沒有做矯正，主要是因為那會我不想戴托槽，覺得不夠美觀，再加上當時我牙齒問題也不是很嚴重，就沒有做矯正。後來到上海這邊工作，接觸隱形矯正越來越多，就想試一試，畢竟不影響美觀，不影響生活。雖說之前牙齒的問題不是很嚴重，但隨著年齡的增長，口腔情況也會發生變化，我的覆合又加深了，牙齒在進一步變得不整齊。所以我決定戴隱形牙套進行矯正。

來，給我心愛的牙套來張特寫，鄭重聲明下：沒有用美顏工具，看上去還挺漂亮的哈！

這一張像不像一隻透明的蝴蝶呢？

可能大家比較關注戴隱形牙套會不會出現不適的問題。我是從今年7月份開始戴隱形牙套的，剛開始戴時還是會有一些不適，畢竟以前牙齒上沒有東西，現在戴了一個膜片，還是有點異物感的，要逐漸適應它。尤其第一周，因為牙齒戴上牙套之後是一個牙周組織被激活的過程，覺得整個牙齒有點發癢。但是變美的信念讓我不斷堅持下去，為了牙齒變整齊，為了最後的效果，都是可以忍受的；每換一副新的牙套還是會有些疼的，會疼上兩三天，因為牙齒剛開始都是有一個受力移動的過程。再加上剛開始戴，會有一些影響我的發音，只要努力說清每一個字就不會影響正常交流，但是有時候說話說快了，就容易口糊了……

很多正畸患者擔心戴牙套會出現蛀牙、黑三角、牙套臉，其實這三種情況是有可能會出現的，不光是戴隱形牙套，傳統的鋼牙套也會出現這種情況的，如果刷牙刷的不幹凈，沒有維護好就容易蛀牙。

戴牙套會出現黑三角，一直以來存在誤解，其實黑三角的問題不是戴牙套引起的。你以前牙齒是擁擠的，沒有黑三角，但是你牙齒排齊了之後，由於牙齒沒有存在正常的鄰接面磨耗，牙齒排齊後鄰接點靠近牙齒的切端，就容易出現黑三角。如何才能避免出現黑三角呢？

一般醫生都會對這種情況進行一個鄰面去釉的設計，另外黑三角跟本身的牙周情況有關，如果牙周不太好，牙齦有退縮，也容易出現黑三角。

至於牙套臉，出現原因很多，有可能和拔牙有關。拔牙之後，比如說顴弓很突出的人，同時上下唇也凸，就不覺得你是牙套臉。如果說你拔了牙之後都內收回去了，上下唇不凸了，但是顴弓就顯得凸出來了，加上在矯正過程中，咀嚼功能的降低，咀嚼肌會發生萎縮，所以頰部有可能會塌陷，就變成牙套臉。如果不是顴弓凸出的人，只是因為在矯正過程中頰部有萎縮，隨著拆了牙套之後，咀嚼功能的恢復，牙套臉會有所改善。女生過了25歲之後，頰部的脂肪會慢慢減少、脂肪墊會逐漸萎縮，就算不做矯正，隨著年齡的增加，這個地方的皮膚也沒有那麼緊實了。

現在市面上的隱形牙套有國產和進口兩種，隱形矯正牙套選哪種我認為沒有完全的偏向性，這個要看自己。只是我個人更傾向於選擇國產品牌時代天使，它是專註於亞洲人的牙齒矯正，為亞洲人量「齒」定造的最新口腔正畸技術，積累的亞洲人的病例比國外機構多很多，基本能夠完成75%以上的臨床常見病例。而且拔牙的病例也獲得了突破，現在可以做更複雜的病例,由於亞洲人的拔牙比例遠高於西方國家，關於拔牙病例的矯治技術探索方面也許我們會做的更好一些。

再加上我本身就是一名正畸科醫生，對國產和進口隱形牙套都比較了解。我覺得時代天使的溝通更高效和便捷，因為他們負責對外的溝通大部分都是正畸醫生和醫學專業高級設計師，比較容易理解臨床醫生的想法。由於隱形牙套在國內出現也就十幾年時間，不少正畸醫生會有新的想法或是特別想嘗試創新，至於怎麼實現，醫生自己實現不了，時代天使醫學設計團隊就可以根據醫生的想法做出來，但是進口的產品就很難開展這種項目。時代天使現在跟很多口腔醫學專家合作研發項目，這點也是它能夠吸引更多正畸科醫生的地方。

前幾天還有人問我說，「會推薦自己的患者選擇隱形矯正嗎？」，我回答說，會！隱形矯正，我自己嘗試過，我的內心才能坦然地向患者推薦。

文章作者 宋芳 正畸科醫師

作者簡介：

宋芳，四川大學華西口腔醫學院口腔正畸學碩士，上海天智口腔門診部正畸專科醫師。

擅長：兒童、成人的固定矯正及隱形矯正，主導來自全國眾多醫療機構近5000例隱形矯正病例的診斷和3D方案設計。在國外SCI期刊論文庫及中文核心期刊中發表學術文章數篇。