Blue Disease

02-09

最近有很多人問我關於抑鬱症治療和預防的問題，預防我系不知道了，知道我也不會現在還貢獻大把銀子給醫院，治療嘛……我懶，索性理論結合實際就掛在這裡好了。

今天再次去了醫院，為了假條和拖延了一個月的治療。

一進診室就看到一個五大三粗的大夫，這是最符合恐怖片里精神病醫院大夫的形象。由於今天要開藥，介於上次就診的經驗，我攜帶了我家母上大人同行，因為之前有過藥物自殺史，大夫不敢隨便給我開藥。當然私心是想讓母上大人大概了解一下我得的這個毛病。

後面的劇情突然就飛流直下三千尺了，大夫用和他外表相當統一的粗獷而深沉的聲音跟我說了上中下三種治療方案。上策是住院，中策是無抽搐電擊（MECT），下策是藥物治療。我家母上大人當時就凌亂了，先是詢問了住院的環境，聽說八人一間，又結合候診時看到的走廊里像是幽靈（其實前後各一個護士我看著更像犯人的帶法）的一隊住院小孩門診治療的情景，果斷就要拍板同意電擊。幸好在我的極力阻攔下大夫給開了葯和假條，當然我的極力阻攔包含著回家還要仔細解釋的條款的。

介於我母上大人在我兩次患抑鬱症至今都沒有仔細了解過這個病，我特意從百度上查了名詞解釋給她：抑鬱症又稱抑鬱障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵，是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑鬱，甚至悲觀厭世，可有自殺企圖或行為；甚至發生木僵；部分病例有明顯的焦慮和運動性激越；嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性癥狀。

然後我家母上大人提出了一個經典的問題：那麼為什麼你不能控制自己的情緒？或者在剛一開始覺得不好的時候就儘快轉移注意力自我調節呢？

怎麼控制？你告訴我怎麼控制？當一個人悲痛欲絕的時候，怎麼自我調節？給顆大白兔么……正常人傷心難過的確是痛哭然後睡覺第二天就會好很多，可沒原因的那種壞情緒怎麼痛哭的出來？我平時覺都睡不好傷心的時候更睡不著了啊！摔！後一個問題貌似很合理，可那種負面情緒根本不是可控出現的，沒有誘發事件，你知道它在那裡，你知道它總會來，可你不知道它什麼時候出現。有些時候是可以轉移注意力，比如去捏個模型捏個貓捏個男盆友等等，可手邊沒有這些東西呢？我曾經在地鐵上淚流滿面，滿腦子只有一個念頭就是想回家想趕緊回家好像一步都走不動了，怎麼哄，我是去找隨意門還是爐石啊……

當然母上大人依然對此表示不解並提出許多親身體會進行了反駁，諸如我還有手機可以打遊戲啊她遇到事情稍微不開心就趕緊干別的去了啊……我洗耳恭聽然後把存儲功能關閉。這個技能我點了20多年才小成哈哈~

之後向母上大人解釋了我拒絕醫生提供的治療方案的原因。

首先是住院治療。我是個很獨的人，喜歡自己獨處有自己的空間，不喜歡和過多同類生活在一起，特別是誰知道會有怎樣的同類。（這一點我家喵星人隨我）並且我對日常生活質量要求比較高，倒不一定花多少錢，但我一定要有舒服的床墊，有一冰箱的水果和食材，還要有一柜子的書供我隨時臨幸。從我的生活習性來說，住院簡直是加重病情，而且我完全沒有選擇治療方式的餘地了。當然，住院的好處還是很多的，至少不用排隊等著看醫生做治療，只是我從在警校的時候就知道了我實在不適合這種集體管理的生活，上一次初發就有這方面的原因。

其次是無抽搐電擊（MECT）治療。這個在我的有限認知里簡直就是噩夢啊。之前在網上仔細查了查MECT的內容，看完簡直吐了一屏幕的血啊，無抽搐你妹啊！打肌肉鬆弛劑再電你以為就能算無抽搐了？你倒沒說找倆人按著我啊……然後治療原理什麼的完全沒有啊！電休克了之後就好了？為什麼就好了？怎麼就突然好了？唯一查到的治療原理貌似類似重啟大腦的感覺，剩下的都是「用了都說好」的數據統計。還有副作用，記憶障礙是怎麼回事？誘發癲癇又是怎麼搞得？心血管和呼吸系統的副作用呢？怎麼還有骨折？雖說後幾種副作用概率不高吧，可這麼全方位的副作用還真是不明覺厲啊……當然，MECT臨床的數據還是不錯的，特別是對抑鬱症，有膽子大的歡迎介紹經驗……

最後是藥物，也是常用的方法，這次再次恢復了米氮平，因為之前的效果不錯。一般用藥聽大夫的就好，如果吃著不好或者有明顯的不適及時複診和醫生溝通，大夫會綜合考慮調整藥物劑量或者種類的。一般服藥的周期至少一個月，一個月後才會進行調整。我吃過的葯里，三辰會口乾，米氮平就嗜睡，西泮沒啥副作用但是作用也不大，西酞普蘭不餓的時候噁心餓的時候吃兩口又噁心了。反正多多少少都有點副作用，是葯三分毒嘛，不過既然是病葯就不能停哦。

當然還有心理醫生們的存在。可能我之前的有些回答給大家造成了心理醫生沒有用的錯覺。心理治療一般在治療的中後期介入，起到復健和防止複發的作用，因為無論是以上哪種治療方法都只能達到臨床治癒而無法防止反覆和複發。而一個好的心理醫生可以教你如何盡量防止反覆和複發。注意，我這裡說的是好的心理醫生。尋找一個適合你的心理醫生的道路就像解救公主的征途，也許千辛萬苦拼荊斬棘勇斗惡龍才能搞定，也許公主的城堡就在你家後院。具體的選擇方式可以參考我之前的回答（如何選擇合適的心理醫生/抑鬱症醫師？）。

最後套用一句今天的醫生吼我母上大人的話來結束吧，順帶又回答了那些帶病堅持工作/學習但又痛苦不堪的知友們：已經病成這樣了還去上班，哪個重要啊！