孕期檢查到底包括哪幾步？拿到B超該看哪幾項？

懷孕前，准麻麻們對孕期的想像都是美好的：全家人讓著你、老公寵著你，地鐵有人讓座、吃飯不用排隊…….

么媽告訴你：都是假的！

懷孕，就是打怪升級的過程。十個月中，每一關都是一個難啃的「硬骨頭」。其中，最讓人忐忑的就是每次的B超檢查。

么媽至今仍然記得，拿到B超單時那種既驚喜又驚恐的的心情。在么媽生產的北京協和醫院，B超一般安排在兩次檢查之間，所以B超前後，都見不到自己的主治醫生。

靠不了別人還能靠自己。每次做B超前，么媽都會去查查這次的B超檢查什麼，檢查的目的又是什麼。B超後，么媽又會去查各種數值，看看寶寶究竟健不健康。

最近，么媽整理出了自己在懷孕期間的所有B超單，綜合孕期培訓上所講的內容，幫各位妞兒釐清，在孕期我們最少要做哪幾次B超，各自檢查的又是什麼。

對於孕期B超，么媽有兩個原則。

第一，一定要做，並且認真做。特別是孕中期的嬰兒頸後透明層（一般簡稱為NT）檢查和大排畸。前者是為了早期排除唐氏綜合征，後者是需要看清孩子脊柱和全身主要血管的基本情況。

B超不是X射線，也沒有輻射，如果按照規定的時間和手法操作，對寶寶不會有可見的損害。與不做B超可能發生的危險相比，麻麻們還是要按時做好B超檢查。

第二，不需要多做。么媽曾經寫過一篇調查報道，刊登在報社頭版，話題就是在當時（現在也）很流行的胎兒四維彩超。

那會很流行「送給寶寶的第一份禮物」這個概念，於是一些媽媽為了給孩子留下紀念，去並無資質的私人會所做胎兒彩超，每次的超聲時間在半小時以上。

當時這篇調查的標題叫「胎兒危影」。為什麼要用到一個「危」字呢？

中國科學院聲學所研究員牛鳳岐告訴么媽，孕期不當使用超聲檢查，主要會產生兩個潛在危險，分別是：人體組織升溫，和有其導致的組織體液中小氣泡破裂。

B超照射，會導致人體組織升溫。如果進行B超的時間過長，對正在發育中寶寶的危害不言而喻。

而隨著組織升溫，還會在體液中形成一些小氣泡。這些小氣泡，在醫學上的專業術語叫「空泡化」。

超聲波對組織產生壓力，一旦壓力過大，小氣泡受到撕扯而爆裂，還會瞬間產生幾千攝氏度的高溫和幾百個大氣壓的壓力。

對溫度大家都有直觀體驗。但幾百個大氣壓是什麼概念呢？

告訴麻麻們，一般我們在海中每下潛10米，就會增加一個大氣壓。幾百個大氣壓，意味著將微觀世界中的身體組織瞬間沉入幾千米的海底。

如果小氣泡剛好在寶寶的眼睛或者腦子附近破裂，後果不堪設想。

所以，么媽對於超聲檢查的態度就是：一定要做，但一定不要做得太多。正規三甲醫院，一般都會將超聲檢查的次數控制在五次以下。

第一次檢查：

時間：孕7-8周。

目的：查孕周和排除宮外孕。

看什麼：胎囊、可能的話胎心胎芽。

么媽說：在這裡要為協和醫院婦產科點一個大大的贊。么媽的第一次B超檢查並不是在協和醫院做的。一般來說，這種情況下醫院都會要求在本院再做一次B超。

不過，在么媽孕八周左右轉檔過去以後，醫生並沒有再開B超單子，只開了個血常規，看了看HCG值就讓么媽回家。醫生說，她這麼做的理由就是「已經能看清楚了，做多了對寶寶不好」。

孕期的第一次B超主要有兩個目的：預測胎齡和確定胚胎生長在子宮內。為了減少麻麻們的B超次數，一般醫院都會將這兩個目的放到一次B超檢查中實現。

所以，這一次B超對時間要求很高：太早了，還看不到胎囊在哪；太晚了，預測胎齡又沒有早期準確。

麻麻們注意，如果那會大家還沒有到固定醫院建檔，一定要記住在孕7-8周左右去醫院做一次B超檢查。

一般來說，HCG達到200u/ml，就可以經過腹部B超見到胎囊；HCG達到1500u/ml，則可以通過陰道B超見到胎囊了。

通過這次B超，麻麻們可以知道究竟是什麼時候懷上的寶寶，是否是雙胞胎，胎囊發育是否正常，有沒有宮外孕等信息。

當時時間還比較早，所以可以看到胎囊，但仍沒有胎芽，所以這次的B超單上並沒有寫明孕周。胎囊都是實心的，說明發育狀態良好，盆腔內也沒有積液。

第二次檢查：

時間：孕 11-14 周

目的：小排畸

看什麼：胎兒頸後透明層（NT）厚度

么媽說：第二次B超檢查一般被稱為「小排畸」，也叫「NT彩超」，主要也是幾乎唯一目的就是看嬰兒的NT厚度。

所謂NT，指的是胎兒頸部的透明帶厚度。它是一個十分特殊的結構，只有在孕中早期才能透過B超清晰的看到。

隨著時間過去，這個解剖結構會逐漸消失。所以，第二次檢查時間也很關鍵。

NT的厚度越厚，說明寶寶攜帶遺傳物質異常的風險越高。一般在操作上，NT值不超過2.5毫米即為正常。

不過，如果高於這個數值，麻麻也不需要過早開始緊張，醫生還會通過做絨毛膜穿刺或羊水穿刺來排除是否異常。

那個時候已經在協和醫院建檔。因為第一次沒有看到胎心，第二次的時候醫生特別標明，看到了清晰的胎心。

B超單中的CRL指的是頭臀長，北京大學第一醫院婦產科副主任醫師赫英東曾解釋，通過用這個數值和第一次檢查的結果對比，能夠幫助那些沒有在第一次B超重測出孕周的媽媽確定孕周。

么么那個時候的NT值是1毫米，屬於正常範圍。么媽當時真是鬆了一口氣。

另外，在這次檢查中，查處么媽的胎盤下緣到達宮頸內口。意思是么媽的胎盤比一般人要更低一點。

如果麻麻們有類似的情況，首先不需要慌張，其次為了保險起見，孕期不能劇烈運動，也不要經常下蹲。

醫生說，很多麻麻都會有這個情況，在孕後期一般會長上去。么媽在孕後期又多進行了一次陰超，結果胎盤已經成功的長了上去。

第三次檢查：

時間：孕 22-24 周

目的：大排畸

看什麼：顱內、心臟、脊椎、四肢和其他主要器官都要看清楚。

么媽說：這一次的檢查，就是大家都熟悉的「大排畸」了。也是么媽整個孕期經歷時間最長的檢查，大概有20多分鐘吧。

此前在協和的論壇上，還有媽媽專門為了這次檢查，預約很有名的超聲大夫。也有醫院用所謂「四維彩超」來做這次檢查。

么媽首先聲明一點，「四維彩超」其實是個偽概念。

所謂「四維」，其實是「實時三維」：通過增加探頭，加快成像速度，讓媽媽更直觀體現寶寶「動起來」的觀感。但實質上增高了超聲的輸出，也就加大了超聲帶來的風險。

所謂「彩超」，其實並不是彩色，它只有紅色和藍色：紅色用來標出動脈血管，藍色用來標出靜脈血管。其目的，都是為了方便醫生的判斷。

牛鳳岐告訴么媽，麻麻們在廣告里看到的「四維彩超」，只是廣告概念。其實，「大排畸」的工作，通過醫生們的能力和經驗，完全可以在三維超聲的環境下完成。

么媽在協和醫院，就沒有做四維彩超，大排畸用的也是普通的超聲。

但麻麻們需要注意的是，大排畸時間很長、需要看的地方也很多。如果在這個過程中寶寶一動不動，很有可能會看不清某一個方面。

麻麻們可以用一些小技巧，讓寶寶「動起來」：

A. 選擇寶寶比較活躍的時候做「大排畸」。

B. 不斷和寶寶說話，給寶寶打起，讓寶寶處於比較High的狀態。

C. 檢查之前吃一點東西，一般寶寶在麻麻吃東西的時候，會相對比較活躍。

總之，么么當時就很不配合，所以么媽檢查了兩次，才把「大排畸」做完。

這裡寫的胎盤前壁，並不同於「胎盤前置」。前者指的是胎盤在子宮「前」面，即靠近肚子和外部環境的一側，其結果是肚子容易顯得比其他麻麻更大。而後者是胎盤全部或部分覆蓋了子宮口，是孕期併發症之一。

這就胎盤前置的表現，容易引起大出血。

在這個月齡，已經可以清楚的預估寶寶的大小，心臟、肺、膀胱、嘴唇等等器官都可以看清。

同時，也是判斷男女的最好時期。由於國家法律規定，也有雨么爸么媽對於么么是男是女並沒有很大興趣，這塊么媽就不分享經驗了。

第四次檢查：

時間：孕37-38 周左右

目的：產前檢查

看什麼：估重、看羊水情況等，為生產準備。

么媽說：一般來說，這一次的檢查直接為生產服務。

所以，檢查的目標非常明確：一看羊水情況，是否有渾濁；二看臍帶情況，有沒有繞頸，血流是否通暢；三看胎兒大小和胎兒的體位；四看胎盤功能，是否有鈣化跡象。

以上種種，都是為了看看麻麻們有沒有順產的條件。

不過，么媽因為盆骨條件不好，從一開始就被醫生蓋章不能順產。所以倒是老早就放了心，等著被開一刀。

但這一次的檢查也有個讓么媽心驚的小插曲。

麻麻們看看么媽的檢查單最後一句，寫著「左腎孟輕度分離，寬約0.6cm」、「右腎孟輕度分離，寬約0.4cm」.

么爸么媽當時根本不知道是什麼意思，可慌張了。戰戰兢兢去問醫生，只得到了一句輕描淡寫的解釋：憋尿了。

結果么么一生下來，還在手術室里清潔，么媽就在手術台上聽到護士的驚呼：哎呀，尿了！真是讓么媽哭笑不得。

小小提示各位麻麻一句：腎孟輕度分離（俗稱憋尿）一般發生在男孩身上，在最後關頭來臨之際，麻麻們可以用這個為參考依據，決定是該買藍盆還是粉紅盆喔~

P.S：今天，么么一歲六個月的人生中第一次連續說出了七個字：「婆婆買菜回來了」！！！！！

撒花~~~么么噠

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