倡導綠色醫療關愛兒童健康（一）

21世紀綠色醫療已成為時尚。綠色醫療不但要求安全、方便、潔凈、優美的醫療服務陪伴患者就醫全過程，而且應該在醫療過程中採用無害的天然藥物和自然療法，同時在服務上給與患者更多的人性化關懷。由於人類疾病譜的變化和健康概念的更新，人們的思維方式價值觀乃至消費心理、消費行為也發生了變化，使人們對健康水平和生存質量提出了更高的要求。因而目前採用天然藥物和自然療法替代部分化學藥品，已成為國際醫藥發展的普遍動向和趨勢，崇尚自然、返璞歸真的新型消費，對綠色醫療需求和期望日益增長。

綠色消費是人們在對生存環境的擔憂，對人類行為反思的基礎上提出的，而綠色醫療理念是人們隨著生活水品的提高、健康概念的更新和對抗生素的擔憂而逐步形成的一種新型消費理念。因此，越來越多的家長為了孩子的健康和將來，會考慮採用沒有毒副作用的天然藥物和自然療法，小兒推拿療法、穴位貼敷療法、刮痧療法、拔罐療法等成為重要的選擇。這為綠色醫療在兒科應用起到了積極的推動作用。

【推拿療法】

推拿療法作為防病治病的一門學科在數千年的發展過程中，無論是在治療手法還是在臨床辨證方面都不斷發展、提高和完善但由於學術淵源、師承關係的不同，逐漸形成了許多流派。三字經流派小兒推拿是徐謙光先生於1877年創建的，由於取穴少，容易掌握並且療效好，具有可重複性，因而在民間廣泛流行。三字經流派小兒推拿正是迎合了人們對抗生素的擔憂和渴望回歸自然的心裡，因其良好的信譽和確切的療效，且具有無毒副作用的自然療法，深受廣大患兒及家長的歡迎。

三字經流派小兒推拿特點

1. 取穴少而精；

2. 治療中以清為主；

3. 手法操作簡單；

4. 每穴操作時間長；

5. 以推拿代替服藥,如推三關為參附湯，退六腑為涼隔傘，天河水為安心丹，運八卦為調中益氣湯，平肝為逍遙散，補脾土為六君子湯。

三字經流派小兒推拿手法

1.推法：該法用拇指橈側面或示指、中指螺紋面作直線推動，即有規律地、輕重均勻地連續直線摩擦稱為推法。一般離心的方向為清，向心的方向為補，來回往複為清補。

2.揉法：該法以醫者的手指按在操作者的穴位上，不離其處而旋轉揉動稱為揉法。

3.拿法：該法以母示兩指或並用中指，夾住穴位共同用力，一緊一松，反覆增減用力為拿法。是一種刺激強烈的手法。

4.搗法：醫者的中指或示指屈曲，以其屈指關節背面島在穴位處稱為搗法。

5.分合法：用醫者的兩大母指的外側同時從穴位處向兩旁分推為分法，同時從穴位兩邊向穴位處合推為合法。

6.運法：用醫者拇指側面或示指、中指、環指併攏的螺紋面，循穴位向一定方向轉整圈迴環摩動，或做弧形推動稱為運法。

三字經流派小兒推拿常用穴位

（一） 胃經穴

［定 位］ 第一掌骨橈側緣赤白肉際處。

［操作方法］ 清胃經：自腕橫紋推向拇指根部，離心推。

註：六腑以降為順，以通為用，胃主通降，以降為和，所以胃經只清不補。

［推拿時間］： 5-10分鐘。

［功 效］ 清濕熱，瀉胃火，和胃降逆，除煩止渴，健脾消積。

［主 治］ 嘔惡噯氣、煩渴善飢、食欲不振、吐血，腹脹、納呆、消化不良、便秘。

［臨床應用］

1、清胃經與退六腑、清大腸配穴治療胃腸實熱引起的便秘、泄瀉等。

2、清胃經與退六腑、順運八卦配穴治療傷食嘔吐。

3、清胃經與退六腑、推四橫紋配穴治療食積胃熱引起的厭食。

4、清胃經與清補大腸、推四橫紋配穴治療傷食瀉。

（二）脾經穴

［定 位］在拇指橈側緣，指尖至指根成一線。

［操作方法］

1、清脾經：醫者右手拇指螺紋面自患兒拇指根推向拇指尖。

2、清補脾經：醫者右手拇指螺紋面自患兒拇指尖至拇指根來回推。

3、補脾經：醫者右手拇指螺紋面自患兒拇指尖推向拇指根。

［推拿時間］：5-10分鐘。

［功 效］

1、補脾經：健脾胃，益氣血

2、清補脾經：運脾化濕

3、清脾經：清熱利濕

［主 治］消化不良、泄瀉、嘔吐、疳積、黃疸、隱疹、痢疾、厭食。

［臨床應用］

1、補脾經配合清補大腸治療脾虛瀉。

2、清補脾經配合四橫紋、順運八卦治療脾虛厭食。

3、清脾胃配合退六腑、清大腸治療濕熱痢

（三）大腸經穴

［定 位］食指橈側緣，自食指尖至指根成—直線。

［操作方法］

1、清大腸：醫者右手拇指螺紋面自食指根直推向指尖

2、補大腸：醫者右手拇指螺紋面自食指尖直推向指根

3、清補大腸：醫者右手拇指螺紋面自食指根至指尖來回推

註：三字經流派推拿以清法為主，所以補大腸很少做，臨床操作以清補大腸為主。

［推拿時間］：5-10分鐘。

［功 效］

1、補大腸：澀腸固脫，溫中止瀉

2、清大腸：清利腸腑，除濕熱，導積滯。

3、清補大腸：調整大腸功能，化濕止瀉

［主 治］便秘、泄瀉、脫肛、痢疾。

［臨床應用］

1、清大腸與清胃經、退六腑配穴治療胃腸實熱引起的便秘、泄瀉等。

2、清補大腸配合清胃經、推四橫紋治療傷食瀉；配合揉外勞宮治療風寒瀉；配合補脾經治療脾虛瀉。

（四）肝經穴

［定 位］食指掌面，由指尖到指根。

［操作方法］清肝經：由指根直推向指尖

註：肝經宜清不宜補，若肝虛以補腎經代之，是為滋水涵木

［推拿時間］：5-10分鐘。

［功 效］平肝瀉火，鎮驚息風，解郁除煩。

［主 治］煩躁不安、抽搐、驚風、驚證、夜啼、目赤腫痛。

［臨床應用］

清肝經配合清天河水治療小兒驚證、夜啼、目赤腫痛。

(五)肺經穴

［定 位］無名指掌面，由指尖到指根。

［操作方法］清肺經：無名指掌面，由指根推到指尖。

註：三字經流派推拿以清法為主，所以補肺經很少做，臨床操作以清肺經為主。清肺經常和清肝經聯推，稱平肝清肺。

［推拿時間］：5-10分鐘。

［功 效］宣肺清熱，疏風解表，化痰止咳。

［主 治］感冒、胸悶、咳嗽、氣喘、發熱、氣短、流黃濁涕。

［臨床應用］

1、平肝清肺配合揉一窩風 治療風寒感冒，配合清天河水治療風熱感冒。

2、平肝清肺配合清天河水，推四橫紋 治療風熱咳嗽。

（六）內八卦穴

［定 位］掌心周圍，以掌心為圓心，以掌心至中指根的2/3為半徑作圓，此圓圈線上即八卦穴。

［操作方法］

1、順運八卦：用食、中、無名指螺紋面順時針推運。

2、逆運八卦：用食、中、無名指螺紋面逆時針推運。

［推拿時間］：5-10分鐘。

［功 效］

1、順運八卦：寬胸利膈，理氣化痰，消食導滯，調和陰陽，調和營衛。

2、逆運八卦：降氣平喘。

［主 治］胸悶氣逆、泄瀉、嘔吐、腹脹、喘咳、食欲不振。

［臨床應用］：

1、順運八卦配合清補脾經、推四橫紋 治療痰濕咳嗽。

2、順運八卦配合清胃經、清天河水 治療小兒食積。

3、順運八卦配合平肝清肺、清天河水 治療小兒風熱感冒。

4、逆運八卦配合平肝清肺、退六腑治療小兒熱性哮喘。

（七）小天心穴

［定 位］手掌大小魚際交接處凹陷中，屬點狀穴。

［操作方法］ 搗小天心：用食指遠端指間關節做搗法。

［推拿時間］：0.5-5分鐘

［功 效］鎮驚安神

［主 治］驚風抽搐、神昏、寐差、夜啼。

［臨床應用］：

1、搗小天心配合清肝經、清天河水治療驚風、夜啼、驚證。

2、作為推拿結束手法之一，加強前面所推各穴的功效。

（八）四橫紋穴

[定 位] 掌麵食、中、無名、小指掌指關節橫紋處。

［操作方法］ 推四橫紋：醫者拇指螺紋面橈側緣沿掌麵食、中、無名、小指掌指關節橫紋來回推。

［推拿時間］：5-10分鐘。

［功 效］消食化積，行氣消脹，止咳化痰。

［主 治］咳嗽、氣喘、腹痛、腹脹、消化不良、厭食、疳積。

［臨床應用］：

1、推四橫紋配合順運八卦，清胃經，治療食積腹脹、腹痛、厭食。

2、推四橫紋配合平肝清肺、退六腑治療痰熱咳嗽。

（九）五指節穴

[定 位]手指各掌指及指間關節處。

［操作方法］ 掐五指節：用拇指、食指相對掐之。

［推拿時間］0.5-2分鐘。

［功 效］調和氣血、開竅鎮驚。

［主 治］急、慢驚風，驚惕不寧。

［臨床應用］：

1、配合清肝經、清天河水治療驚風、夜啼、驚證。

2、掐五指節能加強各穴的功能，為小兒推拿結束手法之一。

（十）威靈，靜寧穴

［定 位］分別在手背2、3和4、5掌骨結合部之前凹陷處。

［操作方法］ 掐威靈、精寧：醫者用兩拇指同時在兩穴位上做掐法。

註：此兩穴為對穴，所以兩穴同時操作。

［推拿時間］0.2-2分鐘。

［功 效］開竅鎮驚，和氣行血。

［主 治］急驚風、昏迷不醒。

［臨床應用］

1、多在急救時配合使用。

2、為小兒推拿結束手法之一。

（十一）外勞宮穴

[定 位] 掌背第三、四掌骨結合部之前凹陷中。

［操作方法］ 揉外勞宮：用拇指在穴位處做揉法。

［推拿時間］：5-15分鐘

［功 效］溫陽散寒、昇陽舉陷。

［主 治］腹痛、消化不良、外感風寒、泄瀉、疝氣、脫肛、遺尿等一切虛寒證。

［臨床應用］：

揉外勞宮配合清補大腸、補脾治療虛寒瀉，脫肛。

（十二）二馬穴

［定 位］手背無名指及小指掌指關節後凹陷中。

［操作方法］ 揉二馬：拇指端在穴位處做揉法。

［推拿時間］ 5-60分鐘。

［功 效］滋陰補腎，大補元氣，益智填髓。

［主 治］陰虛發熱，泄瀉傷陰，五遲五軟，先天不足。

［臨床應用］：

1、揉二馬配合清天河水、 推湧泉治療陰虛發熱。

2、揉二馬配合清補大腸 治療泄瀉傷陰

3、揉二馬配合補脾經治療五遲五軟，先天不足。

（十三）一窩風穴

［定 位］手腕背側，腕橫紋中央之凹陷中。

［操作方法］ 揉一窩風：用拇指螺紋面在穴位處做揉法

［推拿時間］：5-40分鐘

［功 效］祛風散寒，止痹痛，利關節。

［主 治］腹痛、腸鳴、感冒、關節痛。

［臨床應用］揉一窩風獨穴推40分鐘治療感寒腹痛，關節痛。

（十四）陽池穴

［定 位］腕背橫紋中點直上2寸。

［操作方法］ 揉陽池：用拇指螺紋面在穴位處做揉法。

［推拿時間］ 5-10分鐘。

［功 效］ 開竅鎮驚，祛風止痛

［主 治］ 驚風，驚證，感冒頭痛。

［臨床應用］ 揉陽池配合清肝經 、揉二馬 治療慢驚風。

（十五）天河水穴

［定 位］前臂掌側正中，自腕橫紋至肘橫紋成一直線。

［操作方法］清天河水：用食、中、無指指面自腕橫紋推向肘橫紋，做向心推法

注 ：所有清法中唯一一個向心推的穴位。

［推拿時間］ 5-10分鐘。

［功 效］清熱解表，清心瀉火除煩。

［主 治］發熱、感冒、口瘡、咳嗽、驚風。

［臨床應用］

1、清天河水配合平肝清肺治療小兒外感發熱。

2、清天河水配合清胃經、推四橫紋治療口瘡。

（十六）六腑穴

［定 位］前臂尺側，腕橫紋至肘橫紋成一直線。

［操作方法］退六腑：用食中指面自肘推向腕做離心推

［推拿時間］ 5-15分鐘

［功 效］清熱、涼血、解毒。

［主 治］壯熱煩渴、腮腺炎、泄瀉、驚風、便秘等一切實熱證。

［臨床應用］ 退六腑配合平肝清肺治療壯熱，腮腺炎。

（十七）七節骨穴

［定 位］從尾骨端到第四腰椎棘突下成一直線。

［操作方法］

1、推上七節骨：患兒俯卧，醫生用拇指橈側或食中兩指螺紋面，自尾骨端直上推至第4腰椎。

2、推下七節骨，患兒俯卧，自第4腰椎向尾骨端直推。

［推拿時間］ 1-3分鐘。

［功 效］

1、推上七節骨：溫陽止瀉，為補法。

2、推下七節骨：瀉熱通便，為瀉法。

［主 治］泄瀉、便秘、脫肛、痢疾等症。