哪些人不適合吃益生菌

太長不看版：

結論：服用益生菌可能有風險，在比較特殊的情況下才有，發生的幾率非常低，但仍然值得我們大家的注意。

簡單概括就是兩類人服用益生菌可能出現感染風險：

1、免疫力嚴重低下，有免疫缺陷的人

2、腸道屏障出現問題的人

免疫缺陷病人, 早產嬰兒, 患有短腸綜合征的人, 有中心靜脈導管的人, 年齡大的病人、先天性心臟病、有心瓣膜疾病的人，腸道手術在恢復期的病人、惡性腫瘤的病人 、肝硬化腹水的病人，請謹慎服用益生菌製劑產品，建議不服用。

1.益生菌的安全性評價

說到哪些人不適宜服用益生菌，其實我們說的是益生菌的安全性這個話題。

我們人類食用細菌的歷史是比較悠久的，我們常見的益生菌（乳桿菌、雙歧桿菌）屬於一般公認安全食品（GRAS）；GRAS是美國FDA評價食品添加劑的安全性指標。我們國家頒布的《可用食品的菌種名單》里的所有菌種都在GRAS範圍內，所以普遍認為益生菌是安全的。

作為益生菌生產廠家，益生菌上市前，為了確保大家食用不會中毒，是進行了相關的安全性評價的。

那麼益生菌應該有哪些篩選標準呢？（小福菌就經過了這些層層篩選哦！）簡單介紹下：

1、菌株來源，應該為健康腸道、傳統發酵食品

2、菌株的鑒定（致病基因）

3、有害代謝產物分析：包括內毒素、溶血素、亞硝酸鹽、D-乳酸，生物胺，芳香胺等物質

4、抗生素耐受性：無抗生素耐受性是越來越受重視的指標，主要預防超級細菌的出現

5、粘附性：比較有爭議的一點，粘附性是益生菌發揮作用的重要指標，但是有學者認為過強的粘附性可能讓益生菌提高致病性風險。

6、超敏反應

7、膽鹽解離與胃腸粘膜脫落

8、動物實驗：急性毒性實驗；慢性毒性實驗；生殖毒性試驗

9、人體試驗。

2.益生菌的副作用

唔，是不是看得頭暈腦脹呢？

益生菌上市前已經做了這麼多實驗來保證大家食用沒有問題了，那豈不是可以高枕無憂了呢？

其實不然。

在某些情況下，益生菌對於一些特殊人群是仍然可能會有副作用！

主要問題還是集中在「感染能力上」，即益生菌進入血液會否會引起敗血症或者其他相關疾病。

不幸的是雖然我們的益生菌基本都經過了動物實驗檢測了感染能力，但是目前仍然有多起可能與乳桿菌、雙歧桿菌。或者其他乳酸菌攝入相關的心內膜炎和敗血症等局部或全身感染的病例。

舉例時間到！

截圖來源：岳華, 王麗麗, 岳志國,等. 益生菌的安全性[J]. 中華醫學實踐雜誌, 2010.

3.哪類人不適宜服用益生菌

好了，看完這麼多病例是不是嚇死了?根本不敢吃啊！！

放心，其實你們認真看看，這些病例都是特殊人群啊！

簡單概括就是兩類人：

1、免疫力嚴重低下，有免疫缺陷的人

2、腸道屏障出現問題的人

這兩類人，服用益生菌是都需要謹慎服用，我的建議是最好不要服用，因為這兩種情況說實話一般人還真不好辨別。實際上益生菌對於這類人的感染幾率，從目前的統計數據來看，是非常低的，以至於很多學者都認為這些副作用都屬於偶發性的。

具體是哪些人群不建議服用呢？

免疫缺陷病人, 早產嬰兒, 患有短腸綜合征的人, 有中心靜脈導管的人, 年齡大的病人、先天性心臟病、有心瓣膜疾病的人，腸道手術在恢復期的病人、惡性腫瘤的病人 ，嚴重的炎症性腸病、肝硬化腹水的病人。

4.不必過於擔心，大部分人可食用

其實對於益生菌的副作用，大家真的不必驚慌，因為根據目前的資料來看，關於益生菌的感染能力總結起來又這麼幾點：

1、目前公布的臨床感染案例牽涉到乳酸菌的病例都是來自於患病狀態的人群，特別是免疫系統受損的人群。

2、在健康人群或者孕婦中還沒有觀察到與乳酸菌相關的感染病例。

3、與正常人群相比，還沒有在那些長期接觸高劑量乳酸菌的人群中觀察到更多的乳酸菌相關的感染情況。

4、目前還沒有發現正常情況下食用發酵食品、益生菌或含益生菌的藥物導致的感染病例。

5、益生菌的感染能力和菌株有關，不是所有的菌株都具有強感染力

所以，不是前面說的兩類特殊人群，大部分益生菌產品（有少部分下次詳解）是可以安全放心大膽的使用的，不要被文章嚇著了，這些都是極其特殊的情況。

參考文獻：

[1]郭本恆, 《益生菌》 化學工業出版社，P137-P159

[2]郭興華，《益生菌基礎與應用》北京科學技術出版社 P212—227

[3]劉勇, 張勇, 張和平. 世界益生菌安全性評價方法[J]. 中國食品學報, 2011, 11(6):141-151.

[4]岳華, 王麗麗, 岳志國,等. 益生菌的安全性[J]. 中華醫學實踐雜誌, 2010.9(1):15-21

[5]劉暢. 益生菌安全性和免疫調節作用的前瞻性研究[D]. 上海交通大學, 2009.