患者已死亡半天，家屬要求我們搶救了 4 個小時

本文作者：周祥

這是一個十分悲慟的故事。

那天我的急診晚班，晚上 11 點。因為搶救室三個床位都有病人，監護室的門被直接一陣焦急的敲門聲「轟」開。

「你怎麼不早點叫救護車？爸爸不是中午吃飯還好好的！」一位40來歲的中年女性，大聲質問旁邊的老奶奶。

「我叫了120的，我叫了120的。」老奶奶委屈地反駁著。

「醫生趕緊搶救，快救救我爸！」中年女性噙著淚水哀求著我們。

平車推進來後，患者是一位 70 來歲的老爺子：四肢僵硬，皮膚冰冷。我翻開眼睛查看瞳孔，角膜都幹了。這起碼走了好幾個小時了。

「您好，您是患者女兒吧？您爸爸基本沒有希望了，他走了好幾個小時了。」我出門向患者女兒告知病情。

「不，不，不可能。他只是休克，趕緊給我插管，趕緊給我按壓。」患者女兒激動地反駁到。她左肩膀全是患者胃內容物，她應該是一路用肩膀，將爸爸硬扛到醫院的。

我悻悻地只能折回監護室，「還是搶救吧，家屬不放棄。」護士跟我抱怨，連針都扎不進去，血液基本是凝固的。對著一具冰冷的軀體，我們忙著插管並連呼吸機，還要忙著胸外按壓。

過了十來分鐘，我再次走出監護室。

「您好，您的心情我非常能理解。可是您爸爸真的走了……」

「不！不！我相信奇蹟！我要等爸爸回來！」女兒情緒激動地抹著眼淚，哀求我們繼續搶救。我拿著一卷乾淨的衛生紙，示意她擦一下眼淚，還有肩膀上的嘔吐物。

「繼續搶救吧！哎！」我返回監護室，護士都望著我，期待我的「說辭」成功。接著我們不得不為患者用上心肺復甦機，雖然這一切都是徒勞，然而家屬說不放棄，我們沒有權利停止。

又過了三四十分鐘，我再次和患者女兒交流。

「把爸爸帶回去吧，留在這兒徒勞的搶救，他也很痛苦。」

「他中午還好好的，還和我一起吃飯，不可能死了！」

「您老公呢？您的兄弟姐妹呢？打個電話給他們」我想她已經毫無主見了，應該聯繫一位更理智的人過來，把患者接回去。老奶奶也不知道什麼時候回家拿東西去了，留下女兒一個人。

「他們電話我現在都記不住了……」

「手機呢？」

「沒帶。」

一個多小時後醫護各種勸說無果，我們只好聯繫保衛科和警察局。他們趕到後看到情緒激動的女兒，也是一番苦勸。

「如果你不聽勸，我們會直接會把屍體拖到殯儀館火葬，你已經嚴重影響醫療秩序了。」一位保安勸說無果後，性子急了。

「他不是屍體，他是我爸，他一定會醒來！」女兒歇斯底里地吼道！

……

就這樣僵持了將近三四個小時，我們各種苦口婆心地勸說，女兒最終才放棄搶救。我們將她帶進監護室，讓她看最後一眼爸爸。

「爸爸！爸爸！您看看我啊！您睜開眼睛看看我啊！」她撲在爸爸的身體上，撫摸著爸爸失去光澤的臉龐。我們一群醫護站在一旁，又心疼又無奈，不知所措。

凌晨三點，我們才將整個事情處理完。後來保衛科跟我說，他們和警察局打算是直接把遺體拖到殯儀館的，但是患者女兒強烈要求將爸爸抱回家了。我們都在想，難道她還想把爸爸冰凍起來不成？

後來令我十分吃驚的事情是：其實我們 120 在當天下午 4 點就接到呼叫，趕到地方正是這個老爺子家裡，那個時候起碼死亡一兩個小時了， 120 直接將患者拒絕送往我們醫院。沒想到晚上八點 120 再次接到電話，趕去的時候還是那個老爺子家裡。 120 的醫生都納悶了，反覆向家屬說到：「已經沒希望了，真沒必要去醫院了！」再次拒絕家屬的要求。

令大家震驚的是，沒想到晚上 11 點，女兒竟然徒手將患者硬抗到了醫院。整個事情串起來，我內心久久不能平靜。我在思考兩個問題：在死亡搶救面前，醫生到底有多少主動權？在生死別離面前，人們到底是有多麼脆弱？

問題一：在中國目前的醫療環境，其實挺悲哀的話題。我們醫生站在生理角度可以宣布患者死亡，然而無權停止搶救。我在急診科工作近三個月，就參加很多次搶救。明知道很多搶救是徒勞，是醫療資源浪費，然而沒有家屬那句「可以了，我們放棄搶救」我們是不能停止搶救的。很多時候我們十分被動，也十分辛苦。

大家應該看了前陣子收視率很高的《急診科醫生》，裡面就有很多搶救的鏡頭。患者如果呼吸心跳驟停，搶救達 30 分鐘以上，參與搶救的醫生可以直接宣布患者進入臨床死亡，並停止徒勞無效的搶救。

問題二：死亡教育應該是每一個人需要面對的話題。蔡康永曾在一檔節目中說到：告別變得很難，是因為中國人不太習慣練習這件事。他的好友一位很漂亮的舞蹈家，她得了腦癌，生前把人生當成一場party。親人和朋友應該在party裡面繼續玩耍。可是她要先走了，她不希望全場人因為他的離開放下酒杯，關掉音樂，她希望是一個開心的告別儀式。我們都該學會練習告別，面對死亡。而不是強留對方，因為生命留不住的。

我曾寫過一篇文章：《如果親人得了絕症，該不該鼓勵他撐下去？》，裡面就說到「死亡教育和死亡體驗。」我們醫務工作者，在實際工作中有義務讓家屬和患者正確面對死亡。有新聞報道：國內外就有很多市民躺進棺材來體驗死亡，用「假死」來零距離接觸死亡。

談及死亡，我更願意用唯心主義解釋：這一生我們註定是是親人，這就是緣分。如果緣分未盡，願我們來世再見……