如何做到像抗癌明星一樣？ 科普系列59

最近很多知乎和qq群粉絲都給我轉發一個年輕小伙的故事，肺癌後生存6年，說真話很佩服這個小伙。而且真心祝福。

這個故事就是小伙發現結。肺科確定是惡性。沒在上海肺科手術。去的是有熟的長海醫院。後來不知道為啥沒手術還是手術後沒化療。很快變成3b。還好華西醫院輔助放化療。後來檢測基因alk突變。吃了幾年靶向。

然而我不是一個寫雞湯的寫手。我更願意分析背後的原因和經驗。他這六年是因為看公眾號才度過嗎，還是因為什麼呢，而且雞湯會給人一種錯覺，那就是只要什麼，就能存活很久。是學習還是不斷看所謂公眾號？我只知道哦肺癌3b5年生存期是9%，如果在1a階段發現並切除，5年生存期83%。這個數據估計隨著肺癌科研的深入，經濟條件好的群體可能實際還要好。

當然，我寫文章不是懟別人，更不是反駁別人，病人生存好，真心祝福。只是想總結一下普通人的經驗。畢竟不是所有人都有那麼好財力和運氣。哪些是我們能做到就能輕輕鬆鬆過5年。這也是我科普規範化的目的。

1.1.2cm結節的對策

說真話靠pet是很難看出惡性，有時早期的pet也很低，炎症反而很高。就算水平很高的ct高手，也只能60-70%看出是不是惡性。一些典型的好一點，不典型的更難看。而根據研究，大於1cm的結節惡性比例是不低的。所以遇到這種情況是找頂尖醫院和醫生。不建議找什麼熟悉的人。一個醫生每年看2000個肺癌病人和看10個肺癌病人，水平和經驗是不是一個數量級的。這個不用細說 ，很多中國醫生手術和判斷水平在國外都是牛b,為啥，唯手熟爾。當然這麼大的結節，很難穿刺，但是隨訪，再大一點，很多醫生能穿刺確定。手術切除，還可以很舒服的過5年甚至治癒。國外肺癌5年存活期好，是因為國外醫療條件好，早發現。群里有個做風險的姐姐，基於家族病史和所處城市特點，，在丈夫結節1.5厘米的時候果斷手術切除。她說如果是愛人媽媽做決策，肯定中藥散結半年。後面會不會長大就難說。當然最後切出來證明是惡性。

2.找熟人還是找大牛

在某醫院確定惡性比例大後，不知道什麼原因，找了一家不是肺專業的醫院。說真話，肺癌科學日新月異，因為強大的市場，醫藥巨頭投入大量的錢。那個年代alk的人群特徵及比例在一線肺癌醫生都知道。而不是專業的醫生肯定不會知道這些。所以不懂的熟人，沒什麼用。

3.得益還是規範

在病人進入成都某醫院後，醫生開始規範治理，結果腫瘤消失。這是真實的規範化的力量。

在此不想一點點寫，免得給人印象不好，只是想說，得癌想要好的生存期，關鍵是早發現或早排除。輕輕鬆鬆過10年。要想做到這點，必須是一線大牛醫生和醫院。隨隨便便成功需要 太多的運氣。這裡說的牛醫生其實並不是神，只是有職業操守，按照規範行醫，加上看的病人多，水平不錯。

很高興有知友看了文章，沒有存僥倖心理。很多知乎朋友告訴我沒有存僥倖心理，及時確認，還好早期切除了。對於醫學來說，能預防是最好。對普通人來說，金山銀山，不如綠水青山。環境不好，再多雞湯也沒用.反正地球第一強國米帝，，真他媽的順，完全不是因為天天倒霉但是運氣好.也希望中華民族再次復興。天佑中華。

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