很多人說「胰島素千萬不能打，會上癮」，這是真的嗎？

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昨天快下班的時候，收了一個病人，詢問病史及檢查之後，診斷腦梗死和糖尿病。

病人發現血糖高10年左右，平時一直自己買葯吃，也不監測血糖。

我對病人家屬說：「診斷沒有問題，現在關鍵是要控制血糖，不然，在腦梗死的急性期，病情容易加重；而且，血糖控制不好，以後腦梗死非常容易複發。」

家屬說：「嗯，怎麼控制呢？」

我說：「看情況，必要的時候需要用胰島素……」

「啊，胰島素？！不行不行，這個不能打，打了會有依賴，會上癮。」家屬一聽到我說胰島素，不等我話說完，就搶著拒絕。

胰島素，真的會打上癮嗎？

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生活中的健康謠言分很多種，有些是拿熟悉的蔬菜水果做文章，要麼誇大它們的功效，比如說「多吃某某可以防癌，清除血管垃圾」之類。要麼是栽贓陷害，比如說「誰和誰一起吃等於自殺」之類。以上這類謠言雖然討厭，但是危害還不怎麼大。

還有一類謠言，是拿疾病的治療來刷存在感的。它們惡意地，極其不負責任地詆毀一些科學合理的治療方案，誤導患者，耽誤患者的治療，這種謠言危害極大。

「打胰島素會上癮」就是這種謠言，它讓很多糖尿病的患者不敢使用胰島素，抵觸胰島素，造成血糖控制不良，最後出現各種不可逆轉的併發症。

文章開頭的患者就是因為家屬抵觸胰島素治療，造成患者血糖控制不佳，最後導致腦梗死，真是應了那兩個字：「坑爹」。

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胰島素，其實我們每個人體內都有，人體需要靠它來控制血糖，避免血糖過高。

糖尿病的人，血糖之所以會失去控制，主要是兩個原因。

一個是胰腺分泌的胰島素太少，不夠用。

另一個是胰島素雖然數量上夠了，但是不好使，不能完全發揮作用。

對於第一種原因，毫無疑問，肯定是需要外界補充胰島素的；對於第二種，在很多時候也需要注射胰島素，幫助控制血糖。比如以下幾種情況：

糖尿病患者懷孕，或者發生了急症，需要即刻搶救或做手術，這個時候，需要使用胰島素更快更好的控制血糖。

腎功能不好的患者，很多口服降糖葯不能吃，這個時候，也需要使用胰島素。

很多人擔心胰島素後面會越打越多，其實不會，有時候甚至會越用越少。

怎麼理解這個問題，咱們來打個比方。

你家有一頭牛，每天都需要耕很多地。有一天，牛累了，耕不動了，眼見要耽誤農活了，怎麼辦？

這個時候，有兩個辦法。一個是用鞭子不停的抽打牛，讓它繼續拚命，直到累死。

另一個辦法，去鄰居家借頭牛，或者再買一頭牛來替換，讓原來的牛歇幾天。

你說哪種好？毫無疑問，當然是後面一種啊。

體內胰島素是由胰腺的「胰島細胞」分泌的，如果「胰島細胞」已經非常疲憊了，這個時候最好的辦法，不是刺激它繼續賣力工作，而是，通過外界補充胰島素，讓體內的「胰島細胞」喘口氣，讓它恢復多一點。

所以，根據這個道理，不是說非得等到血糖特別高的時候才用胰島素，在新診斷糖尿病的時候，也可以使用胰島素，通過外界的補充，可以讓體內「胰島細胞」得到休息，更好的保護它的功能，胰島功能恢復的好了，後面注射胰島素的劑量當然就不用那麼多了。

還有一些急性胰腺炎的患者，胰島素分泌受到影響，這個時候，也需要外界注射胰島素，來幫助控制血糖。等到胰腺炎治好了，就不用再注射胰島素了。

綜上，如果用一句話來概括注射胰島素的好處，那就是：工作我來，你去歇會。

下次如果有誰跟你說，「胰島素不能打，會成癮」。你可以直接懟回去四個字：胡說八道！

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原創文章，首發於公眾號：神經內科余醫生。

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