消化科常見的急症——急性胰腺炎
此文科普向
在消化科有一個名字聽起來很普通,卻是所有消化科醫生都不敢怠慢的急症,急性胰腺炎。
什麼是急性胰腺炎?
簡單一句話,胰腺把自己給消化了。
胰腺是一個重要的消化腺(此處不指胰島),可以分泌蛋白酶、澱粉酶、脂肪酶等多種消化酶。一般說來這些酶在胰腺里是不會被激活的,但是有些時候因為一些特殊的原因,這些酶在胰腺裡面被激活,於是開始消化胰腺組織,導致組織破壞和化學性炎症。
急性胰腺炎有什麼表現,我如何知道自己是否得了胰腺炎?
劇烈的腹痛,痛的可以滿地打滾,哭爹喊娘。常常位於中左上腹,有時可呈條狀。常常伴有噁心、嘔吐和發熱。但是有一個有意思的現象,就是患者嘔吐後,腹痛並不緩解。其他癥狀依據病情輕重不同而不同。
哪些因素可以導致胰腺炎?
有很多因素可以導致急性胰腺炎,但是最為重要的是膽石症和膽道感染,因此所有有膽結石的同學們,要小心了!
除此之外還有:酗酒、胰管阻塞、十二指腸降段疾病、手術與創傷、代謝障礙、藥物、感染及全身炎症反應、還有其他少見的諸如自身免疫性的血管炎、血管栓塞等等。
我該怎麼做?
禁止任何飲食,包括禁止喝水;在得到醫生確診前不要使用鎮痛葯;立即前往醫院急診,必要時可以呼叫救護車。
為什麼要這麼急?
首先劇烈的疼痛讓你不得不急,然而更重要的是,急性胰腺炎依據情況不同分為輕症、中重症和重症胰腺炎。而重症胰腺炎有15%的死亡率。而你的病情只有經過全面檢查以後,通過醫生評估才能明確嚴重程度。而且即便是輕症胰腺炎,在病程發展過程中是有可能進展為重症胰腺炎的。
如何治療?
治療依據病情輕重和患者本身情況不同而不同,在去除病因的基礎上,體液電解質支持、質子泵抑製劑抑制胃酸分泌、生長抑素抑制胰腺分泌等是最常用和主要的治療措施。具體治療交給醫生。即便給予良好治療,腹痛通常會持續2到3天,在確診的基礎上,可以要求醫生給予鎮痛藥物。
會好嗎?
大部分的輕症胰腺炎患者都會最終康復,不會有什麼併發症。但是對於病情嚴重的重症急性胰腺炎患者來說,可能有胰瘺、胰腺膿腫、胰腺假性囊腫、左側門靜脈高壓等併發症,需要特殊處理。
說了這麼多,我記不住怎麼辦?
那就記住:有膽結石的積極治療,別酗酒,別暴飲暴食,出現劇烈腹痛時別吃東西和喝水,也別吃止痛藥,趕緊叫救護車去醫院急診。
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