想戒掉冰毒首先你要了解的冰毒的成癮機理

在毒品界，如果說海洛因等傳統毒品是「惡霸」，那麼冰毒、麻古等新型毒品就是「心機婊」。它們以極度的快感勾住你，又以輕微的戒斷反應麻痹你，等你還沒來得及反應過來的時候，可能已經被它整得精神失常，死於非命了。

不要覺得這些比喻太誇張，僅吸食一次冰毒一次就有可能會成癮，比當前任何一種毒品都可怕，它將替代海洛因稱為最泛濫的毒品。

曾經的「良藥」，現在的毒品

要講冰毒，要從麻黃說起。麻黃是一種傳統中藥，科學家從麻黃中提取出麻黃鹼，再進一步從麻黃鹼中提取出一種叫「苯丙胺」化學物質，用於製藥。二十世紀初，日本化學家甚至人工合成了這種物質——甲基苯丙胺（這就是冰毒的真身）。

人們發現甲基苯丙胺可以消除鼻塞，便用來治療鼻炎；發現它能令人興奮，便用於治療發作性睡病；還發現它能抑制食慾，便用來治療肥胖症；後來還應用於精神分裂症、煙酒成癮、偏頭痛、小兒多動症等疾病的治療。

第二次世界大戰的時候，德軍為了保持戰鬥效率，讓戰士們服用甲基苯丙胺，幾天幾夜連續戰鬥都不疲倦。那時候的人們以為這種葯很安全，不會上癮，哪怕有一些嚴重不良反應的病例，也沒有引起人們注意。

戰爭結束後，苯丙胺類興奮劑在歐美等國家被進一步濫用，在日本甚至被稱為「覺醒劑」，用來緩解國民的沮喪情緒。隨著出現了精神障礙等嚴重反應的病例越來越多，人們才終於意識到該藥物強大的副作用和危害，各國不斷升級管制，列為毒品。

甲基苯丙胺在常溫下是液體，有獨特氣味，不便於儲存和運輸，制毒分子便將其加工成甲基苯丙胺鹽酸鹽，那是像冰塊一樣的晶狀體——這就是「冰毒」。除了冰毒之外，麻古和搖頭丸的主要成分也是甲基苯丙胺、或苯丙胺類的化學物質。

目前，甲基苯丙胺現在已經不再用於臨床，反而成為了威脅人類文明的最大毒瘤。聯合國禁毒署發布，冰毒等苯丙胺類興奮劑將取代、等傳統毒品，成為全球範圍濫用最為廣泛的毒品。2015年，我國新發現吸毒人員53.1萬人，其中超過7成都是濫用冰毒、麻古的。

曾經的良藥變成毒品，錯不在葯，而在用藥的方式。我一直認為，人類對藥物的了解仍然很膚淺，很多藥品的副作用和不良反應仍不明確，醫生臨床用藥時一定要謹慎、謹慎、再謹慎，效果再好的葯也切勿濫用。大眾也要養成適度用藥的習慣，不能一有點不舒服就依賴藥物。

令人心癮極重的「巔峰體驗」

冰毒和麻古最顯著的特點就是讓人的身體和精神迅速處於高度亢奮狀態。有人描述，吸一口冰毒後，會突然感到一陣通電般的激動和快感，有一種「飄」的感覺。而且，吸食後會導致性慾亢奮，需要進行性行為，冰毒濫用者們稱之為「散冰」。

德國科學家發現，濫用冰毒後再進行性交所帶來的快感，是正常性高潮快感的200倍的400倍！這種體驗被冰毒濫用者稱為「巔峰體驗」，普通人是難以想像的，嘗試過一次之後一輩子都忘不了。這種快感實在太強烈了，其它毒品無法替代，這就是冰毒的最可怕之處：濫用者的心癮非常非常重！一想起那種快感毒癮就上來了，心裡痒痒的，忍不住再次濫用。

所以，對於很多毒癮患者來說，冰毒和性、性和冰毒是結合在一起的。一有性衝動，就想濫用冰毒；一吸冰毒，就想進行性活動，正常的性行為對他們已經毫無吸引力了。這就是冰毒非常容易在KTV、夜總會或者非法娛樂、色情場所流行開來的原因，並衍生了陪客人吸冰毒，並提供色情服務的「冰妹」。

我相信有很多讀者看到這裡，都很想體驗一些這種「巔峰體驗」。我的一些助手就跟我說：「何醫生，反正你能治好毒癮，要不我先爽一把，你再把我治好吧！」我知道他們是開玩笑，但還會很嚴厲地回答：「毒品堅決不能碰！」好奇和追求快感是人類本能，這可以理解，但有些底線是我們堅決不能挑戰的。人類再高明，面對極度的快感也只是沒有理智的動物，失去理智的同時可能會失去整個人生，就算能治好，也無法避免地付出慘痛代價。

導致幻視、幻聽和人格改變

冰毒還有一個可怕之處，它們「笑裡藏刀」、「殺人於無形」。

傳統毒品如海洛因、嗎啡，或者有成癮性的阿片類處方葯（如曲馬多，含可待因的止咳水）的戒斷反應非常劇烈，濫用者一旦停止服用，過不了多久就會出現上吐下瀉，發冷發熱，骨頭劇痛，渾身蟻爬感，簡直生不如死。

可是冰毒、麻古、搖頭丸等新型毒品完全不一樣，它們的戒斷反應較輕微，比如嗜睡、無力、或煩躁、抑鬱等，都是尚可以忍受的。很多人連續嗑藥幾天後，會連續昏睡兩三天，醒過來又生龍活虎了。所以，很多人以為冰毒等並不會成癮，對身體也沒有什麼危害，這種錯誤的觀念導致更多人輕易地栽進了冰毒。

其實，成癮並不僅指軀體依賴，還有心理依賴，最難戒的恰恰就是心理依賴。我在前文說過，冰毒的心理依賴（心癮）非常重，絕大部分濫用者一開始都以為自己不會上癮，結果每過幾天就忍不住再服用，成癮性絕不亞於傳統毒品。

還有，以為冰毒對身體危害不大？事實正好相反。長期濫用冰毒會使人體經常處於透支狀態，機體免疫力下降，各方面的功能受損，只是在濫用前期這種感覺不明顯罷了。因冰毒吸食過量導致心肌缺血而猝死的病例也不少見。

而且，冰毒強烈作用於大腦神經系統，濫用初期能提高注意力和思維速度。不少人，尤其是文藝圈的人，為了尋找靈感、提高表現而染上冰毒。有些家長為了讓孩子在考場上超常發揮，讓孩子提前服用利他寧，這也是一種精神興奮劑，與冰毒的機理是一樣的，只是作用比較弱。

這些做法簡直是飲鴆止渴！冰毒等精神興奮劑的正面功效都是短暫的，長期濫用會造成記憶力下降、反應遲鈍，還會嚴重損害大腦，出現精神癥狀，而且一旦出現了一次精神癥狀，以後一濫用就更加容易出現。

出現的精神癥狀包括幻覺如幻聽、幻視，尤其是命令性幻聽；還有妄想，如被害妄想和誇大妄想等，還伴有非常明顯的人格改變，患者變得敏感多疑，偏執。例如，患者會經常聽到一些物體向他「發出命令」，並言聽計從，對別人的勸說置之不理，還懷疑別人故意要害他。這非常可怕，不少濫用者因此縱火、攻擊別人甚至自殺、自焚，或毒駕死於車禍。

我曾經治療過的一個患者就有命令性幻聽和被害妄想，總是「聽到」他的手機說我們給他的葯里有激素，要害他，讓他趕緊逃跑。還有誇大性妄想，認為自己能力超級強，美國和台灣當局都派人暗中跟蹤他，搶奪他。

這就是我說冰毒類毒品「殺人於無形」的原因，在其嚴重副作用出來之前，濫用者嘗到的都是甜頭；在嚴重副作用顯現之後，濫用者往往已經喪失了自知力。

更令人頭疼的是，冰毒造成的精神癥狀和強烈心癮令傳統戒毒機構束手無策，國內真正掌握高效治療方法的醫療機構並不多。下一篇文章中，我將詳細介紹冰毒、麻古、搖頭丸等新型毒品成癮的治療難點和方法。