疤痕第十期：激光去疤

經常大家來問我：「張醫生，我的疤痕怎麼治療呢？」可能我一般的回答都是激光，為什麼我一般都給大家建議激光呢？

因為激光治療相對來說，一是副作用小，二是效果也很明顯，三一個就是比起手術等其他治療，複發幾率要小得多。四就是基本上沒有痛感。

激光治療，激光治療，激光治療是怎麼治療的呢？

激光祛疤的原理是利用不同波長的彩光選擇性地對疤痕部位進行治療，通過對激光波長的控制，能夠在不傷害皮膚組織的條件下修復不同組織、不同程度的疤痕。當激光照射於皮膚即會穿透至皮下，將疤痕組織由顆粒變成粉末，直至被細胞吸收清除，疤痕隨即便會由深變淺、由淺變無。

通俗的來說就是醫師，通過控制激光儀器去破壞疤痕組織，但不傷害其他完好正常的皮膚。在皮膚修復的時候再輔以M22或者OPT或者調Q來輔助治療，新生成的皮膚就會接近於正常膚色，一般治療過後，能達到的效果就是走到很近看也看不出來疤痕的程度。當然具體的治療情況要根據醫生的水平，患者的體質，還有疤痕的情況而定，有的疤痕甚至可以達到接近完全修復的地步，而有的已經破環的很嚴重的疤痕治療下來的效果可能就沒有那麼好，但是也能接近於正常膚色。

這時候我又要強調了，疤痕治療務必儘早，一般縫線類疤痕在拆線一周之後就可以開始激光治療，其他的外傷疤痕在傷口癒合之後就可以開始治療，更多的類型我一時半會也想不完，更多的等我補充或者後面問我。

那麼再說說激光適合什麼類型的疤痕？

首先一般的患者來問我，我都是要說先讓我看看患處我才能給你說怎麼治療，這是因為不同類型，不同位置，不同程度的疤痕治療的方式方法都是不同的，有些靠近危險區位置的疤痕也是不能治療的。如果有的人，還沒看到你的疤痕就給你說這樣治療，那樣給你推薦產品藥膏，十有八九就是一些賣東西的人，可能他們的東西也有一定的效果，但是我還是建議說疤痕治療一定到正規醫院面診，不要因為聽了別人的一面之詞，到時候錯過了最佳治療時間不說，亂用藥刺激到了疤痕，留下永遠不可能修復的疤痕還算事小，嚴重的感染髮炎在關鍵位置的是有生命危險的。

一般激光治療一下幾種類型，效果是最好的。當然其他類型的疤痕治療也需要光學儀器的輔助，可以說，在疤痕治療中，光學儀器基本上是無處不在的。

1.激光治療沒有增生和凹陷的平整疤痕效果是最快也是最好的，有效果好的兩次激光就可以完全治好。

2.水痘、痤瘡癒合後遺留的散在大小不等、高低不平的凹陷性疤痕。這種情況就要看凹陷的程度來看，如果程度較低，真性傷害較少，那麼治療的效果也是很好的，如果是凹陷很深的話，一般就需要其他手段輔助解決。

3.橋狀、贅狀疤痕，也可用於治療增生性疤痕和疤痕疙瘩。這一種就是屬於最難處理的疤痕類型了，詳細我就不多了，務必儘早去正規醫院面診治療。

激光治療之後的注意事項，也就是通常醫生會告訴你的醫囑：

經激光治療後剛開始幾天治療區會有紅腫及滲液，當紅腫消退會有疤皮產生，等至一到兩周後疤皮會脫落，創面癒合，在此期間有一些注意事項需要注意：

1. 治療後需要服用抗菌素，一般患者服用三天即可，但是如果創面較大需要服藥的時間要相應長一些。

2. 疤皮要讓它自行脫落，不要強行祛除，並且在疤皮脫落後避免陽光暴晒及風沙的刺激。

3. 在術後三個月內都要注意防晒防紫外線。

4.飲食上要注意切忌燥腥食物，控制自己的生活習慣，保持活躍積極的精神狀態，對你的疤痕恢復有顯著效果。

這時候要說一下患者們最關注的問題：激光治療的效果到底如何呢？

根據疤痕情況，一般激光治療在2-5次之間，第一次治療之後你就可以看到非常明顯的效果，激光治療之所以如此的普及，就是因為他在效果明顯的同時，併發症出現的幾率幾乎為0，且時間短，無痛感，所以患者可以放心大膽的進行激光治療。

當然，激光治療也不是適用於所有患者，以下的患者最好不要進行激光治療：

1、瘢痕體質一般我們都不推薦激光去疤痕。

2、伴有功能障礙的瘢痕須手術治療不宜進行激光去疤痕。

3、部分蹼狀瘢痕不宜進行激光去疤痕。

4、局部有感染病灶，青春期或面部座瘡反覆發作而未達到穩定的患者不宜進行激光去疤痕。一般先要幫助患者控制痤瘡炎症，改善膚質狀態，再進行激光治療，治療之後凹坑可以基本上去除，皮膚改善也很明顯.

5、肝腎功能異常、血糖明顯升高不宜進行激光去疤痕。

6、增生活動期的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩不宜進行激光去疤痕，一般要先用軟化針，控制了增生情況再進行激光治療。

術後注意事項我已經說的很多了，就不多說了，就記住一點，經常和你的醫師聯繫，或者複診，觀察情況是控制複發的最好方式。

希望能對各位患者有幫助，還有更多的問題，可以下來問我，有空的時候我都會給你們解答。

疤痕醫生-張家龍