【骨性關節炎】爸媽笑容背後的痛

退行性骨關節病，大家都知道么？

相信其實你是滿腦子疑惑的。

然而這個詞語對於已經或者漸漸步入中年的爸媽來說，卻一點也不陌生。

總是聽說家裡的老人由於膝關節疼痛去醫院檢查，大部分情況卻只得到退行性骨關節炎這個診斷。

在電話里他們更是報喜不報憂，默默地用笑容和一句「沒事兒」來把疼痛隱藏起來，好讓我們放心。

然而疼痛對他們的折磨卻一直只增不減。

最鬧心的無非是，爸媽已被它折磨的不行，而你卻還不知這是個啥病~

父母的健康才是兒女最大的福氣啊！

AT君今天也就不瞎掰扯了，

趕緊和大家聊聊這困擾爸媽多年的「老年病」。

什麼是退行性骨關節病？

退行性骨關節病又稱骨關節炎，也是我們常聽說的老年性關節炎。

它是由於增齡、肥胖、勞損、創傷、等因素引起的關節軟骨退化損傷、關節邊緣及軟骨下增生的一種退行性病變

● 常常發生於中老年人的負重較多和活動量較多的關節

● 關節過度的負重和使用，都會促使退行性變化的發生

退行性骨關節病的癥狀？

● 疼痛：休息後出現疼痛，活動片刻會緩解，而活動過多後，疼痛則又加劇。

● 關節僵硬：常出現在早晨起床時或白天關節長時間保持一定體位後。

● 關節軟組織改變：關節出現腫脹、活動時伴隨摩擦感或「咔嗒」聲。

其中以膝關節發病率最高，嚴重時可導致無法正常行走

導致退行性骨關節病的原因？

● 退行性變：年齡因素所影響的退行性變。

● 關節負荷：大量超負荷的使用關節也是導致癥狀出現的主要原因

關節軟骨的磨損和軟骨下骨的增生，影響了關節解剖結構的改變，從而間接導致了疼痛和僵硬的出現。

退行性骨關節病的治療現狀？

在國內，目前三甲醫院的運動醫學科及骨科醫生一般會建議患者：

● 服用消炎止痛藥物、軟骨營養葯

● 注射封閉

● 限制活動

● 關節置換（病情發展到一定程度的時候會建議進行）

從目前國內醫院的治療方法中，我們不難看出，治療方法都只是暫時緩解癥狀或減緩病情的發展，但是並沒有解決患者的根本問題。

關節仍在磨損，當病情達到手術指征後便被要求關節置換，傳統的治療方法存在很大的局限性。

退行性骨關節病的康復

在物理治療領域中，

對於退行性骨關節病的康復常常採用：

● 理療的儀器來消除疼痛的癥狀 ● 重建下肢功能、增強關節穩定性

旨在解決患者的癥狀誘發來源，同時防止患者病情的進一步加重，避免了關節置換手術。

對於下肢的退行性骨關節病的患者，由於大部分都是老人，所以康復訓練與AT君平時給大家介紹的下肢功能訓練有一定的區別：

● 需以靜力訓練和平衡性訓練為主 ● 盡量避免關節過度負荷 ● 動作簡單，老人容易操作

▼ 股四頭肌靜力收縮練習

股四頭肌靜力等長收縮，將沙袋綁在腳踝處，維持在腿伸膝的狀態。每組40秒，每次三組。

▼靠牆靜蹲練習

兩腳分開與肩同寬，膝關節約呈90°，股骨、脛骨與腳尖在一條直線上，膝關節不要內扣，開始時用力向後頂。40s為一組，每次做三組。注意保護安全，靜蹲的角度可以慢慢增加，以防摔倒。

▼ 臀肌練習

四點跪位，注意整個過程腰是平直的，通過臀肌的力量後台腿，骨盆保持穩定。如果覺得沙袋的負荷過大可以去掉，每組15個，每次三組。

▼ 腘繩肌離心訓練

通過HUR群伸膝訓練儀進行緩慢的的伸膝練習，通過股後肌群的離心收縮來代償無法進行訓練的股四頭肌向心收縮。每組15個，每次三組。

▼ 平衡穩定性訓練（HUR）

通過HUR平衡訓練儀的平衡小遊戲來進行低強度的平衡穩定性訓練。訓練過程中手不扶把手，注意保護安全，以防摔倒。

寫在最後

對爸媽的關愛不應該只停留在陪伴，雖然退行性變我們無法阻止，但至少我們可以從物理治療的角度給他們更多的關愛。

快讓爸媽轉發給更多的叔叔阿姨~

另外，以上的訓練動作只適用於大部分人群，想要更為針對性的訓練方案，還是建議大家到專業的康復中心進行評估診斷，也歡迎大家選擇A-T運動物理治療中心唷~

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A-T運動物理治療中心 物理治療師 楊帆

本期編輯

A-T運動物理治療中心 助理物理治療師 李歡

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