霍奇金淋巴瘤的治療方案
霍奇金淋巴瘤屬於惡性淋巴瘤的一種,患者男性多於女性, 男女之比約1.3:1。在西方國家,霍奇金淋巴瘤呈典型的年齡雙峰分布(15~30歲以及≥55歲)。所以不難看出,這種疾病的可怕之處在於,患者往往都是年輕人,尤其是二十歲左右的年輕人。
其具體癥狀往往與其他淋巴瘤的表現差不多,比如發熱、皮膚瘙癢、淋巴結腫大、消瘦,還會有乏力、貧血等等。
幸運的是,現代醫學的很多治療手段讓霍奇金淋巴瘤已經成為可治癒的腫瘤。大量研究表明,這類病人的15年死亡率只比普通人高31%,且死亡原因不光是原病複發,還包括出現第二種類型的腫瘤以及急性心肌梗死、肺纖維化等等。
現有的治療方案包括化療、放療和造血幹細胞移植。
對化療來說,標準方案簡稱為ABVD方案,要用到四種葯,阿黴素、博來黴素、長春地辛和氮烯咪胺。對化療方案來說,治療重點在於劑量要標準,療程要足夠,這樣才能保證療效。一般來說,初治型霍奇金淋巴瘤一般也要4-6個療程的治療。
如果一線治療(即一個化療方案的實施)療效不夠好,一般還可以選擇二線治療方案。這時候比較常用的就是MOAP方案,由脂質體阿黴素、長春地辛和氮芥,以及強的松組成,這個方案也比較經典。
對放療來說,一般會有單純放療,但也不少是和標準化療聯合進行的。對單純放療來說,一般要擴大照射或者進行全淋巴結照射,這樣的5年總生存率能達到70-90%。如果聯合化療方案同步進行的話,可以明顯減輕放療的遠期毒副作用,提高疾病無進展期達到15%,但總生存率幾乎不變。
如果聯合使用,一般是化療2-4個療程後,病灶基本消失就進行放療。這種情況下,一般會選擇局部放療,效果會更好。
如果化療、放療效果都不佳,還會有個治療方案選項就是幹細胞移植。但一般而言,這種方案不會是醫生的首推方案。因為有研究表明,霍奇金淋巴瘤進行自體幹細胞移植療效並不是很理想,病情穩定期通常並不盡如人意。
目前全國三甲醫院正在開展一項 霍奇金淋巴瘤 的臨床治療;
本研究所用藥物BGB-A317是一種PD-1抑製劑,既往臨床研究顯示療效及安全性較好。在美國,已有PD-1抑製劑(Nivolumab/Pembrolizumab)獲批用於複發或難治性的經典型霍奇金淋巴瘤。
參與本研究的患者將可免費獲得
? 相關治療藥物: BGB-A317
? 相關的檢查:體格檢查,實驗室檢查(如血尿常規、血生化、凝血功能、凝血功能、肺功能、甲狀腺功能),特殊檢查(如心電圖、CT、PET/CT、骨髓活檢/穿刺)等
? 醫護人員進行定期觀察和隨訪指導
如有需要可以私信諮詢。
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