癌症真相，啟示與思考

最近看完了癌症·真相：醫生也在讀 這本書，非常科普值得一讀。本書讓我對癌症有了更加直觀和詳細的了解，完善了以前我對癌症的認知，過程中產生了很多的啟示和思考。最明顯的一點是，以前我對癌症有一種隱隱的恐懼感，但現在完全沒有了恐懼，哪怕現在得了癌症也不怕，因為癌症是宇宙規律的產物。事實證明，讓人最害怕的還是未知。

本文首先從個人理解，對癌症和治療做簡潔明了的介紹，然後談談癌症給我的啟發和思考，以及我對未來治療可能性的猜想。

癌症是什麼

簡單來說，就是由基因突變，導致細胞功能異常，形成快速無限制生長的惡性腫瘤，就是癌症。基因突變的異常細胞就是癌細胞。

癌症有哪些種類

從生長部位劃分，有胃癌，腦癌，肝癌，大腸癌，血癌，皮膚癌，肺癌等等。就是長在哪裡就用那個部位命名。當然還可以根據精細位置繼續劃分，比如大腸癌裡面有直腸癌和結腸癌。再精細到細胞尺度上，比如肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，後者還可再進一步分為肺腺癌，鱗狀上皮細胞癌和大細胞癌。

從出生點劃分，有原發性癌症和繼發性癌症。原發性是第一出生點生長的癌症，繼發性就是原發性癌症轉移後生長的。

從產生原因劃分，有內源性癌症和外源性癌症。內源性就是自己身體變異產生的癌症，比如遺傳，外源性是體外因素導致的癌症，比如核輻射。

從病情惡化程度劃分，0-4期，0期原位癌，1期就是初期，2-3期是中期開始擴散，4期晚期已大範圍擴散。

從癌癥結構劃分，有熱腫瘤和冷腫瘤。熱腫瘤就是癌細胞周圍有很多免疫細胞的存在，冷腫瘤就是癌細胞周圍沒有免疫細胞的存在。

還有一種叫複發癌，就是表面上癌症被治癒了，其實只是無法檢測到了，然後過了一段時間再次形成癌症。這裡有兩種情況，第一種是在原來的位置上重新長出的癌症，第二種是原發性癌症的殘留癌細胞轉移形成的。複發癌是原發的還是轉移的，需要做病理檢查才能知道。

癌症如何殺死人類

癌細胞不受身體免疫系統監管，並且快速無限制的複製生長，形成腫瘤擠壓正常組織和器官，導致組織和器官喪失功能。並且容易轉移，隨血液和淋巴系統移動到身體其它地方，繼續重複上述生長過程。所以，重要組織器官功能被破壞是主要的死亡原因。另外還有3個加速死亡的原因。

第一，腫瘤本身容易出血，潰爛，壞死導致體內感染。

第二，癌細胞生長快速，隨著腫瘤的增大，會消耗身體的更多的資源，導致貧血，無力，免疫力低下，對其它疾病抵抗能力下降。

第三，嚴重影響人的心理和情緒，從而產生精神問題，心理問題，內分泌問題等，導致免疫力下降，對其它疾病抵抗力下降。

從這裡我們可以看出，癌細胞並不像病毒或是細菌會攻擊我們身體的細胞。也不會像一些過敏源頭，引起身體的過敏反應。身體的免疫系統也不會對癌細胞進行清除，不然也不會得癌症。癌細胞無聲無息的在身體里不斷的生長。直到有一天讓人有感覺了，就已經很難治療了。從癌細胞生長到讓人有感覺，或是能夠被檢測到，至少10年甚至更長的時間。所以，被檢查出癌症的時候，癌細胞的形成至少是在10年前了。

癌症為什麼難以被治癒

有四個原因。

第一，是身體內部無法區分。免疫系統並不會把癌細胞當做敵人對待，那麼免疫細胞就不會攻擊癌細胞。所以癌細胞才會不受限制的生長10年以上，形成腫瘤，沒人管沒人問啊。

那麼為什麼免疫系統不能區分癌細胞呢 ？

因為每天都有變異的細胞產生，但還不叫癌細胞，變異的細胞都給免疫系統給清除了。但有一些變異的細胞，變異出了繞過免疫系統的檢查機制。這些變異的細胞才有機會成為癌細胞。但這個過程是非常複雜的，甚至有些變異細胞開始是被免疫系統識別的，但慢慢進化出了反識別能力。這就是為什麼，熱腫瘤會有癌細胞和免疫細胞生長在一起的情況，免疫細胞開始是過去清除癌細胞的，但是過去了卻識別不了了。

第二，是身體外部無法區分。身體外部就是指醫學，目前醫學科技水平還無法找到精準有效方法，區分人體正常細胞和癌細胞。但正在向這個方向努力。

細菌感染容易治癒，是因為抗生素只對細菌有效果，對身體正常細胞影響極小。這樣就可以高劑量，長時間的使用抗生素，直到細菌都死光光。

免疫系統不管癌細胞，那麼只有外部手段對付癌細胞。傳統的化療，放療，都是對癌細胞和正常細胞一起傷害。如果像抗生素那樣，高劑量，長時間使用，癌細胞是可以殺光光，但人也死了。

如果找到一種方法，對人體正常細胞沒有影響，只殺癌細胞，那麼癌症就可以簡單的治癒了。

第三，變異容易產生抗藥性。醫藥研發並不是沒有發明一些藥物，對特定的癌細胞很有效果。但是癌細胞變異的很快，經過有效的治療後，只要不夠徹底，再次複發的癌症，在使用開始的葯就無效了。在癌細胞這個微觀尺度上，天知道有沒有幾個癌細胞在治療中活了下來，也檢測不出來。

那為什麼會容易出現抗藥性呢 ？

因為變異，變異是一種進化，進化是對抗不利環境因素的方式。對癌細胞來說，藥物就是不利環境因素。最重要的是，癌細胞分裂複製的速度很快，每次複製就有突變的概率，就有產生抗藥性的概率。所以，複製的越快越多，抗藥性概率就高。

第四，轉移。癌細胞通過血液和淋巴循環，可以去到身體任意部位。可怕的是在轉移的路上，並沒有定居生長，這是很難被檢測到的。都不知道在哪裡，又如何去治療呢。還有一種情況是，轉移到全身都是，目前的醫療手段是沒有很好的辦法的。

目前癌症有哪些治療方法

第一，手術。能直接手術切除腫瘤，是最直接有效的。除了已經轉移之外，有很多情況無法實施手術。比如腫瘤和動脈接近，腫瘤面積過大，腫瘤瀰漫性生長，身體無法承受手術等。

第二，化療。就是化學藥劑，算是一種毒藥，毒死癌細胞，但是也殺正常細胞。但是癌細胞相對於正常細胞少的多，這是一場看誰先死的比賽。癌細胞先死完，人就贏了。要是癌細胞沒死完，人受不了了必須終止化療，那麼人就輸了。所以，化療分療程，給藥量是在臨床上根據不同的人和結果不斷進行調整的，其目的就是不能讓人先給搞死了，也不能讓人承受非常大的痛苦。

當然了，化療藥物的研發是有目的性的。因為癌細胞分裂和生長速度很快，所以化療藥物都是對這種細胞效果明顯的藥物。所以，化療通常會脫髮，因為毛囊細胞也是快速生長的，對化療敏感。

第三，放療。就是放射性物質發出的射線。射線也是什麼細胞都殺，但不同的是化療是全身都有藥物，射線可以只照射局部。這也意味著血癌大部分是不適合放療的，不知道該照射哪裡。有些癌細胞對射線很敏感，就會效果特別好。射線的問題在於，射線進入體內的軌跡會變動，會發生散射，從接觸細胞就開始殺，抵達癌細胞的時候效果會減弱。

所以，現在有一種質子放療，這種微粒相對質量大，軌跡變動小，與正常細胞作用小，抵達癌細胞的效果衰減的少。所以，副作用小，效果有很大的提升，算是放療的一種優化改進。

另外，值得說明的是，化療和放療本身都有致癌的風險，因為化療放療增加了細胞變異的概率。使用化療和放療來治療治癒，如果以後複發，有一定的概率，是治療的過程所導致的。還有就是手術，化療，放療一般都是混合一起的，其目的就是希望徹底殺光癌細胞。但是癌細胞個數很少的時候是無法檢測的，這個希望是一種拼概率。

第四，靶向藥物。這個方法分兩步。首先，在癌細胞上找一個標記，能夠區分正常細胞的，也叫做靶點。然後，製造能夠識別這個靶點的藥物。這樣藥物進入體內直接和帶有靶點的細胞結合，然後殺死它，就是殺死了癌細胞。

可見靶向藥物的針對性很強，因為每種癌細胞的靶點都不一樣，一種葯只能殺一種癌細胞，每種癌細胞都要單獨研發，研發周期長技術難度大。而且癌細胞一旦變異，靶點就可能失效，而癌細胞非常擅長變異。研發周期跟不上癌細胞變異周期。

好處就是副作用小，如果有效就會效果很好。

第五，免疫治療，這是目前研究的熱點。這項技術十分複雜，需要在細胞層面進行觀察和實驗，需要對蛋白質分子和DNA進行操作。思路就是，如何讓人體的免疫系統識別並清除癌細胞。那麼，讓免疫細胞識別癌細胞又有2個方向。

1，改造免疫細胞，讓它能夠識別癌細胞。可以通過修改免疫細胞的基因實現。還有通過某些藥物或小分子物質刺激免疫細胞激活它的免疫反應。

2，改造癌細胞，讓它能夠被識別。癌細胞有自己的手段逃避檢測，比如免疫抑制分子釋放到癌細胞的生活環境里，比如突變出免疫抑制的基因。我們就需要製造藥物或小分子物質，讓癌細胞的基因表達失活，和改變癌細胞創造的免疫抑制環境。

這個研究方向難度超級大，微觀的世界有很多概率和隨機，還有量子論在左右著我們未知的物質變化。並且實驗環境和人體環境會造就完全不一樣結果，不同的人細微的差別，包括癌細胞的突變，都共同左右著治療結果。

第六，溶瘤病毒。病毒能夠殺死細胞，並且病毒有自己的識別機制，決定殺誰不殺誰。如果有一種病毒專殺癌細胞，並且不殺人體細胞，問題就解決了。自然界中還真有這種病毒，但是困難有以下幾點。

1. 環境對病毒影響很大，實驗條件和人體條件結果可能完全不一樣。

2. 病毒的毒性需要經過嚴格控制和漫長的測試。

3. 不同的癌細胞需要不同的專殺病毒，不同的人也會影響病毒的效果。

4. 癌細胞也能突變和病毒成為好朋友。

5. 很多未知的因素會影響病毒的效果。

另外，我們可以人工改造某些病毒去執行殺癌細胞的任務。不過這個技術掌握還需要很長的時間。

中醫是否能治癒癌症

在我看來中醫治癒癌症，可以有2個方向，但全是概率。

第一，發現某些中藥，癌細胞很敏感，人體細胞沒感覺。

第二，發現某些中藥，能讓人體免疫系統識別癌細胞。

能不能發現某些中藥，地球上有那麼多動植物，說不定還有未知的元素，這是概率。但是一旦發現，西醫就可以研究其原理，進行人工合成，從而擺脫對藥材的依賴，進行大規模量產。

癌症讓人恐懼的是什麼

我覺得有以下幾點：

第一，很短的存活周期。這打亂了人們本來的人生規劃，由於有拖延症的存在，重新審視原本正常壽命的人生計劃的時候，會有很多後悔與遺憾，還有更多的未盡之事。

第二，明確的死亡周期。就目前醫學科技來說，每個人都會死，但沒有人會因為這點而惶惶不可終日。因為有一種虛幻的確定感，目前最近並不會死。但癌症卻給出了一個明確的時間點，接下來的日子就是每天都在逼近這個時間點。這給人內心帶來了絕大的恐懼和焦慮。

第三，過程的痛苦。大部分癌症的治療目的不是治癒，而是增加存活時間，但是代價是降低生活質量。除了癌症帶來身體的巨大痛苦，還有治療過程的副作用同樣難以承受。這個過程是一個從健康充滿無限可能，到死亡只有一個可能的過程。這也是一種希望的破滅到認命的過程。

第四，失去。得到的有恃無恐，失去的追悔莫及。當生命慢慢失去的時候，上層的一些都開始土崩瓦解。這時候會發現所有的一切都會變的珍貴，而所有的擁有都在失去，可是所有的把握都是在加速一種失去。

接下來讓我們開始用不同的角度去看待癌症。

為什麼會得癌症

直接原因只有一個，那就是變異。其它的都是導致變異的間接因素，哪怕是輻射和化學毒劑也不是100%的，這兩個是增加細胞變異概率，從而增加了癌症的幾率。

影響變異的因素很多，這是一個量變積累到質變的過程。量變質變可以看看我寫的這篇文章，從0到1，冪次法則，資訊理論。這就是為什麼吸煙酗酒致癌，大部分人都認可這點，但大部分人也認可吸煙酗酒不一定就得癌症。

人體的細胞每次複製都有變異的幾率，細胞複製的次數越多越衰老越容易變異。身體受傷進行修復的時候需要進行更多的細胞複製，受到細菌病毒攻擊的時候需要更多的細胞複製，這都會增加細胞變異的幾率。人的心情不好，體內的各種化學反應影響了細胞的生存環境，也會影響細胞的變異。

人的腦細胞一生都不會複製，死一個少一個，所以原發性腦癌的比例很小，腦細胞不複製就最大限度的減少了變異的概率。那麼腦細胞癌變的很大的可能性都來自於遺傳變異。另外一個現象，就是癌變的細胞很容易通過血腦屏障，演化成轉移的腦癌。可是很多治療癌症的藥物卻很難通過血腦屏障。

心肌細胞也幾乎不複製，所以心臟癌是非常罕見的，一般都是遺傳變異的結果。

注: 腦細胞和心肌細胞都是高度分化的，所以通常不進行複製再生。但是沒有絕對的事情，腦細胞裡面的神經膠質細胞就可以複製再生，神經元細胞也發現可以複製只是發生情況很少，最重要的是神經元細胞死亡有不可替代性，複製行為不是為了修復和替換的，所以腦細胞可以認為死一個少一個。

我相信沒人可以確定，為什麼會得癌症的原因，只能給出一種可能性的推測。因為量變到質變的過程就是原因。過程是各種因素的累積，每個因素的比例也不盡相同，因素之間還會互相作用，其結果呈現了某種趨勢就是概率。

所以，為什麼會得癌症 ？ 可以說是之前人生經歷的全過程所決定的，稱之為命運。關於命運可以看看我寫的這篇，命運是註定么。

我對癌症的理解

變異是進化的動力所在。癌症是細胞變異後掙脫環境束縛的結果。說明變異可以賦予事物掙脫環境的能力。人類就是自然界的變異，掙脫了自然平衡的束縛，人類可以任意的破壞自然平衡，當然最後人類會滅亡，這就像癌症殺死宿主一樣。只不過，人類還變異出了智能，有意識的在維護自然平衡，或是變異出可以創造新平衡的能力。

變異是不可避免的。在遺傳物質進行複製傳遞信息的微觀層面，是受到量子論制約的，量子的世界充滿了隨機，這是量子的本質。所以，變異不僅不可避免的發生，並且充滿了隨機。

變異是形成癌細胞的直接原因，所以癌細胞的形成是不可避免且充滿了隨機的。在微觀上的隨機，在宏觀上就會呈現統計學特性就是概率。癌細胞是隨機，那麼癌症就是概率。

說到這裡，癌症所呈現的規律和很多事情是相似的，比如創業。創業是有很多因素共同決定的，創始人的激情，市場前景，創業時機，過程的努力，資本的注入等等，但沒有一個因素是決定性的，最終創業成功了，無論如何都要加上一個額外的因素，運氣。

癌症也是有很多因素共同決定的，家族遺傳，作息飲食，意外事件，生活環境等等，但沒有一個因素是決定性，但最終得了癌症，無論如何都要加上一個額外的因素，運氣。

只要人類還在生物體進化這條路上，變異就是必須的，癌症就是變異的副產物，不要都不行。變異讓人類適應環境，改造環境，甚至創造環境，這麼多的好處必然會附帶一些不好的副作用。

癌症與永生

自然界有很多動物是不會得癌症，一個最重要的原因是，它們的壽命太短了，還沒有來得及積累出足夠的變異概率就死了。

這是一個值得思考的問題。人類的壽命越來越長，得癌症的幾率就越高，人類的總數量越來越多，得癌症的絕對數量就越多。那麼，我們為什麼積極的要治癒癌症，是因為我們希望延長人類的壽命。人類的壽命越長又回到了前面的問題。

癌症就像是一個關卡，鎖死了碳水化合物的生命長度的極限。如果人類的生命可以延長，那麼要延長多久呢，我想答案是永遠。

永生這個念頭是個分水嶺。在出現了這個念頭之後，就預示者一個新階段的可能性。我一向認為，只要能想到的就一定能實現，只是一個時間的問題，想法全是來自於環境數據的表達，在適當的時候，環境會把它關於未來的排列組合，以想法的形式植入大腦的思維之中。這個概念可以看看我寫的這篇，數學本質的思考。

人體細胞的變異比我們想像的要多的多，因為細胞是脆弱的。但是細胞有一套機制，在細胞變異後會啟動自我凋亡程序，自我銷毀掉，而不是發展成癌細胞。免疫系統也會消滅掉大部分的變異且沒有自我毀滅的細胞。這說明了，我們的免疫系統，我們身體的進化，幾百萬年來都在和變異打交道，很熟悉變異的這套規則。

在我看來，永生不是一個難題，而是一個選擇。目前人類並沒有做好永生的準備，地球的資源有限，而人類並不能進行太空殖民，我們太依賴地球，還沒有能力發現或是創造另外一個地球。永生意味著災難，就是種族的滅亡。

永生會帶來資源的匱乏，會帶來衝突與戰爭，一個培養器皿能養活無限多的細菌么 ？假設人類醫學科技找到永生的鑰匙，為了資源的平衡，必然會給出未來人一個選擇題，是選擇繁衍後代然後自己老去死亡，還是自己永生不要後代 ？ 這樣，後代只會越來越少，那麼人類又如何進化呢 ？

永生需要解決進化問題和資源問題。其實，進化問題解決了，資源問題也就解決了。擺脫了身體的束縛，人類就可以向宇宙深處探索，獲得無盡的資源。沒有了身體的進化就邁入了新的階段，只會和癌症漸行漸遠，現在想想為什麼腦細胞不會複製，大腦就是進化給出的，解決進化變異的解決方案。

擺脫癌症的可能性

能夠擺脫癌症的只有進化本身。如今，進化已經從身體的進化過渡到了智力進化。

進化的目的是適應環境，進化的原因是環境的變化。

所以，環境對進化起到決定性的作用。

首先，環境發生巨變的周期很長。

其次，人類對適應環境和改變環境的能力，得到了高速發展。

也就是說，進化在人類發展過程中，已經從身體功能的改變，轉換到了對環境改變和利用上。

可以理解為，通過長時間的進化，人類獲得了高級智能。利用智能的發展，創造修改環境信息，來適應環境。

從此，進化就是對智能的發展，和對智能總結出來知識的積累。

一千年來，人類的智力越來越高。對環境信息的提取，分析，利用的能力越來越強。

看到過去，我們對進化做出了定義和理解。但如今，我們處在進化新的階段上，有別於從前的階段。

智力的進化，在我看來有2種方法去解決癌症。

第一，智力不斷的提高，推動科技不斷的發展，最終人類破譯了所有基因遺傳規律，可以任意編程修改基因按照人類意願，不僅可以讓癌症根本不會發生，也可以修改免疫系統迅速消滅癌細胞。

第二，智力不斷提高，創造出人工智慧。這又會引出2個可能性。

1. 人工智慧發展成為機器智能，最終消滅所有人類。這點可以參看我寫的這篇文章，對人工智慧的思考。

2. 人工智慧發展到最後為人機結合，人類最終徹底把意識二進位化，從而擺脫碳基生命體形態。現在所謂的癌症也不復存在了。

至於，進化能否進化出讓人體不得癌症的機制，我認為不可能。因為身體的進化就會變異，但智力的進化是另外一個階段，只有智力的進化才能另闢蹊徑的解決變異問題。

對付癌症最好的武器

自身的免疫系統就是最好的武器。我們的身體自身凝結著幾百萬年進化的結果，還有很多未知的神秘力量，來自宇宙的隨機得到的精妙排列組合，血液里流淌著來自遠古時代的洪荒之力。

愉快的心情，樂觀的心態，堅定的信心，能讓我們的免疫系統保持超神的狀態。巧妙的是，這些都是來自智力進化出的思想意識，這麼看，進化早已把永生和打敗癌症的鑰匙放在了智力發展的深處，等待著那個質變點的到來，人類征服宇宙。

為什麼我不在恐懼癌症

恐懼不能解決任何問題，只會增加得癌症的概率。外源性因素很容易避免，內源性因素很難控制。最終，癌症就像生活中的很多事情一樣，謀事在人成事在天，這不是消極而是認識規律，順應規律。好好的把自己的角色扮演好，把宇宙交給我們的任務認真完成，積極的參與宇宙的發展變化這就夠了，讓上帝去擲骰子去吧。