你不可不知的帕金森病六大特殊癥狀

運動障礙、震顫、肌肉僵直、這是帕金森病的三大主要癥狀。除了這些癥狀，對不少帕友來說，平日里還伴有一些特殊的癥狀，今天就來給你說道說道。

-▼- 流涎

有很多帕金森病病人經常出現流口水現象，嚴重者需要別人拿著手帕不停地為其擦拭。這是由於帕金森病病人吞咽很慢，即使唾液分泌並沒有增加，唾液在口腔中積聚，外溢出來。有些人嘴唇閉合不緊以及頭向下耷拉，都可能使流口水越發嚴重。因此，病人要經常有意識地把唾液吞咽下去，可以通過做空吞咽的動作（參考「每天勤做三個練習緩解吞咽困難」），可有效減少流口水。

此外，語言治療師能夠找出哪些是造成流涎的吞咽問題，並給予專業的建議，幫助病人進行改善流涎的技能練習。大多數情況下，病人可自行到語言治療師處就診。

口腔衛生是保健醫療中重要的一項。對於時常出現流口水、吞咽困難及欠缺自理行動的帕金森病病人尤為重要，除注意日常衛生外，也需要前往牙科診所定期檢查和治療。

-▼- 疼痛

很多病人都會出現疼痛，雖然沒有嚴重到必須吃止痛藥的地步，但疼痛有時會非常令病人感到苦惱。疼痛的表現是多方面的，可以表現為肩頸痛、頭痛、腰痛和背痛，出現最多的癥狀是手臂或腿的酸痛，局部的肌肉僵直是其主要原因。

治療帕金森病肌肉僵直引起的疼痛，補充左旋多巴有很好的療效。多數病人疼痛在藥物起效時，隨著肌肉僵直的緩解而緩解。

但疾病的後期，許多患者會在左旋多巴藥效逐漸減退或者在剛剛服完葯左旋多巴還未起效時，出現下肢，尤其是足趾的痙攣性疼痛（俗稱抽筋），在晨起時更容易出現，我們成為關期異動。

遇到這種情況，可以通過增加左旋多巴（如美多芭）的服藥次數，或者改變左旋多巴的劑型，改為緩釋製劑（如息寧），或者增加多巴胺受體激動劑或者COMT抑製劑（珂丹）等藥物。如果還是不能奏效，可以嘗試局部注射肉毒素方法，可以起到緩解作用。

-▼- 感覺異常

帕金森病病人還會有身體的某些部位出現異常的溫熱或是寒冷的癥狀，出現異常溫熱感覺的病人多一些。這種異常的溫度感多出現在手、腳。有一些病人的異常感覺在身體的一側或出現在體內，如感到胃部或是下腹部不適。

病人中出現異常發熱感的情況比較多見，身體的某些部位甚至會出現一種燒灼感。如藥物失效時，其燒灼的感覺會更加嚴重。但當調整病人的用藥、有效地控制病情時，其癥狀也會得到改善，說明這種異常感覺是帕金森病本身的癥狀。

對這種癥狀用麻醉藥物治療無效，也缺乏特異性療法。通常對帕金森病的治療會使這種癥狀有所改善，有時加用卡馬西平等藥物會有一些效果。

-▼- 下肢腫脹

帕金森病病人有時會出現下肢的腫脹現象，主要出現在腳部，嚴重時會波及小腿。通常先出現在障礙的那一側下肢。

那些有顯著運動遲緩的病人，腳部腫脹更容易見到。通常在晚間睡眠之後減輕或消失，但是白天又會逐漸變得嚴重起來。

下肢腫脹的原因是帕金森病病人缺乏活動，不能通過腿部的活動和肌肉的收縮把靜脈血液擠壓到心臟，使靜脈血淤積在靜脈血管中，組織液外滲，引起腳部和踝關節的水腫。晚上睡覺時，可將腳墊高一些，或者用熱水泡腳以利於靜脈血液迴流減輕水腫。

如果病情嚴重，在醫生指導下使用一些對症的治療藥物，如利尿葯等。堅持推拿按摩治療和做一些針對下肢的康復保健操，有助於改善下肢腫脹情況。

另外，某些治療帕金森藥物的使用，也可能導致下肢腫脹。例如金剛烷胺、森福羅等，如果在用藥後短時間內迅速出現的下肢腫脹，就需要高度懷疑是藥物相關的，如果長時間不緩解並進行性加重，就需要諮詢專科醫生，換用其他藥物。

-▼- 言語障礙

言語障礙是帕金森病病人的常見癥狀，表現為語言不清、說話音調平淡、沒有抑揚頓挫、節奏單調等。

-▼- 膀胱刺激癥狀

部分帕金森病病人往往一天中要上洗手間數次，尤其是晚上夜尿次數多，因此導致失眠。尿意有時最不可遏制的，加上病人本身行動緩慢，很容易導致尿濕褲子。

尿頻、尿急或者夜尿的增多可能和帕金森病導致的自主神經功能受損有關，受損的神經對膀胱肌肉控制能力減弱所致。有時也和帕金森病本身運動癥狀控制不佳有關。

對於出現尿頻、尿急的患者，如果沒有出現明確的尿瀦留的情況，可以嘗試使用托特羅定、奧昔布寧等藥物，調節膀胱肌肉的活躍度，從而改善癥狀。如果癥狀不見好轉，且出現了膀胱內的尿液瀦留，應考慮是否合併有其他疾病，如是否有泌尿系統的炎症、男性患者是否有前列腺肥大等。可以讓泌尿科醫生檢查一下，採取對症治療。

改善夜尿的方法：a、睡前避免大量飲水。b、早睡早起，養成規律的生活習慣。c、堅持做適量運動，有助氣血流暢，對改善夜尿有好處（可以來參加珊珊說帕全國帕友群的康復操訓練計劃哦）。d、調節情緒，以免因生活及工作壓力大導致失眠，增加夜尿。e、熱水坐浴或會陰部熱敷，有助促進前列腺的血液循環，減輕癥狀。f、中醫中藥調治，可避免病情加重。
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