我學會分析生長曲線,就是為了能在別人說我娃瘦時懟回去!
都說為母則剛,可是媽媽們的內心戲別人看不到,只有自己知道。初為人母,不僅要迅速學會當媽媽,隨時應對小寶寶的各種狀況,還要適應新的家庭氛圍,處理好家庭成員的關係。特別是對這個既親密又陌生的小傢伙,真是有點手足無措,生怕有一點做不好讓寶寶受了委屈。如果是母乳餵養,還要為寶寶的生長情況附上絕對的責任,當媽的,心裡壓力真心大。
這時候媽媽最需要的就是鼓勵和支持,但偏偏這個時候有一群妖孽在你和家人身邊有一句沒一句用打擊你的方式炫耀自己家孩子。「你家看起來怎麼這麼瘦?是不是奶不夠,看我們家長得多好」,「你們孩子怎麼這麼小啊,一定是吃的太少,我們一頓能吃200ml奶呢!」,「你家孩子小胳膊小腿的,是不是缺鈣啊?我們一直補鈣呢」。
說著無心,聽者有意。雖然大部分時候媽媽能夠一笑了之,但站在一旁的姥姥或奶奶就不淡定,生怕餓到了大孫孫,立刻打開了嘀咕模式。再加上每次打針遛娃,不同人輪番轟炸,再強大的內心也禁不住這樣的拷問:難道寶寶真的瘦,長得不好嗎?
在中國老人眼裡,像楊柳青年畫里的大胖娃娃那樣才叫長得好,除此之外都叫瘦,根本不管寶寶的生長情況。滿媽聽過這麼句戲言,「體重不到8斤的娃都沒臉出生,出生後不長成米其林就別出門丟人」。如果只靠眼睛瞄一下就判斷娃發育是否正常,呵呵,還要醫生和兒科研究院做什麼?這話除了能讓你焦慮給別人添堵,真是沒什麼參考意義。
到底怎麼判斷寶寶是不是偏瘦或者發育緩慢?
繪製寶寶的生長曲線,才是判斷寶寶成長情況的科學方法——這並不是某個時間點上的「斷章取義」,而是「從出生到現在」長期持續的生長記錄,通過趨勢變化觀察寶寶的生長情況。
生長曲線圖需要媽媽的持之以恆。
首先,媽媽要從寶貝降生開始,每隔一段時間(兩周or一個月),用正確的測量方法測出寶寶的身高、體重、頭圍。然後,選擇一個標準帶百分比的生長曲線圖,將寶寶每次測量數值按照標準的日期依次標記,再把每個數值點連成線,便可得到寶寶的生長曲線圖。
目前,美國CDC 2000年版生長曲線和世界衛生組織(WHO)的2005版生長曲線是使用最為廣泛的標準。這兩版生長曲線圖的製作經過了非常龐大而複雜的工程,需要嚴格的抽樣才能更準確的代表全部人群的正常發育水平,因此非常具有參考意義(比樓下大媽的鈦合金眼要厲害多了!)
儘管這麼權威的機構,依然不能完全代表你所在地區真正的正常發育水平。畢竟寶寶的生長和所在地區經濟水平(生活質量高低)和文化因素(茹素或者不吃某種食物)都有關係,加上父母親基因的影響(父母的身高體型),孩子們的發育情況一定要具體問題具體分析,不可一概而論。
生長曲線這麼靈,你真的會用嗎?
不少媽媽都用各種app記錄寶寶的生長數據,然而對著好幾條曲線並不知道該如何比較,也不知道每條曲線代表的具體含義,甚至有時候還會把中間那條加粗的中位線(50%)當作標準,高了或者低了都緊張得不行。so,我們今天就來研究一下,生長曲線到底怎麼用。這樣,下次再有人說你娃瘦小,直接用生長曲線懟她,我們好著呢!
不管是WHO還是CDC的標準曲線,都分男孩(boys)和女孩(girls),按照體重、身高、頭圍和BMI(體重/身高)各有5條曲線,分別代表3%、15%、50%、85%、97%五個百分位,匯總了所有正常寶寶發育的平均值。
通過對照生長曲線,我們可以知道兩件事....
每個數值點的意義
數值點所在的位置說明了我們的寶寶和其他同年齡同性別的寶寶相比處在什麼水平。如果你的寶寶現在6個月,體重剛好在圖上85%的位置,就說明有85%的寶寶和你家娃一樣重或者更輕,15%的寶寶比你家娃還要重。
數值點連成的曲線的意義
所有記錄的數值點連成曲線後就是你家寶寶的生長曲線,這條曲線說明了寶寶自己的生長變化,和上次記錄時相比,發育速度如何,長得快還是慢。
一般而言,只要寶寶的生長曲線位於3%到97%之間,按照參考曲線的大致趨勢生長,就是正常的。所以並不是大家(家裡老人親戚朋友七大姑八大姨隔壁王大媽樓下張奶奶,對還是這些人)....恩恩,繼續,並不是大家以為的越高越重就是長得越好。生長曲線是一個連續的過程,偶爾一次數字位置偏高或者偏低,都不能說明任何問題,一定要理性冷靜加淡定。
什麼樣的生長曲線需要引起媽媽注意呢?
一看就知道不正常——生長曲線長期低於或者高於標準
生長曲線長期低於3%
如果長期低於3%,就要查找原因:是不是母乳不足,挑食偏食、飲食不當,或者檢查孩子的健康狀況看看是否有生理或者病理原因,以防孩子有重大疾病隱患。
生長曲線長期高於97%
儘管這樣的寶寶抱出去特別「有面子」,但如果體重長期偏重,且超過97%的正常範圍,就要考慮是否存在過度餵養,且運動量太少的情況,同樣關注孩子的健康狀況,是否有生理或病理原因。
如果沒有健康問題,一定要控制飲食並增加活動,姑且不提脾胃、「三高」和大運動發育受影響的事兒,在這個看顏的時代,你覺得胖小孩長大後該如何自處,是對漂亮衣服視而不見,還是對同學的嘲笑充耳不聞呢?
- 乍一看正常認真分析不正常——曲線突然大幅度波動
情況1:如果寶寶出生時位於15%,一個月之後體重增長到85%的位置
情況2:寶寶的體重一直維持在65%-75%之間,忽然下降到15%
這種忽然的大幅度波動,往往發生在正常區間內,媽媽更容易忽略,其實應該高度重視。當這種情況出現時,媽媽應當認真回憶體重變化期間寶寶是否有異常的表現,如果實在找不出,最好去找兒科醫生進一步排查,看看是不是有潛在的疾病隱患。
特別是情況1,在身邊最為常見,不僅不認為有問題,還為之欣喜。很多家長覺得寶寶出生時小小一個,就拼了命給孩子「加強營養」,儘力追趕「別人家孩子」或者家長的心理預期。過快地生長,會以別的發育,特別是代謝系統的發育為代價,反而不利於長久的健康,所以媽媽們要警惕補償性生長,避免過度追趕給寶寶帶來隱患。一旦對寶寶進行過度餵養,寶寶很容易有嚴重的脹氣和睡眠問題,影響長期發育。
大量數據資料發現:那些幼年瘦小,後來肥胖的人,會比一直肥胖的人更容易患慢性病,如糖尿病。比如上一輩人在經歷了營養不良的幼年時期後,在成年或中年時,迅速發胖,他們會比一直肥胖的人更容易患慢性病。這大概也就是現在心血管、中風、糖尿病等慢性病成為當下老年人常見病的原因吧。常言道,欲速則不達。
- 乍一看不正常,其實非常健康——在正常範圍里的緩慢下滑
如果寶寶的曲線一直隨著標準趨勢穩定生長(自己繪製的曲線與標準曲線保持平行)或者穩中有升、緩慢增長,媽媽自然很放心,但遇到緩慢下滑,就容易讓人心裡長草不淡定。
只要寶寶狀態良好,能吃能睡,玩的開心,沒有病理性的原因,緩慢下滑也一樣是正常的發育趨勢。比如說我家胖滿曾經過度餵養導致短時間瘋長體重(一度接近99.1%的位置),隨後規範餵養後緩慢回落到60%,這就是正常的調整過程。隨著孩子的成長,基因的強大作用會越來越明顯,也許會緩升,也許會緩降,只為回歸到寶寶本應該的生長趨勢上。
- 明知道很正常,但總被人叨叨得懷疑不正常——身高體重始終在標準低位
如果你家的寶寶剛好是正常範圍里偏瘦的那一種,那滿媽一定要給你一個大大的擁抱,我知道,你一定源源不斷地聽到身邊各種人的碎碎念。不管是父母、老公,還是八杆子打不著的同事鄰居,他們要不說你的奶不夠好,孩子長的瘦,要不就是嫌你喂的不夠,總之你得添奶粉,孩子缺營養了。甚至一些兒保醫生都會說寶寶體重不達標,鈣鐵鋅硒維生素全缺之類的鬼話(國內的社區醫院什麼時候才能跟上科學的進步啊???)
只要寶寶的曲線在正常範圍,生長趨勢穩定,請媽媽們務必相信自己、堅持自己,你的寶寶真的很好很健康,橫向比較大可不必,不要讓寶寶這麼小就站在「別人家孩子」的陰影里。人生是一條很長的路,這和生長曲線看整體趨勢不看一兩個數據,是一個道理。距離青春期還遠著呢,一時的高位又能說明什麼呢?都叫小明,還有姚明黃曉明和郭敬明,每個孩子都是獨一無二的存在,請尊重孩子自己的成長節奏。
說了這麼多,相信還是有不少寶媽媽還是會心裡沒底。
「好幾個月沒長體重了,正常嗎?」
「這幾天忽然長了好多,會不會缺鈣?」
「前三個月長得可快了,最近一直都沒有長」
「前一段時間身高還是很高位的呢?結果這幾個月一直不動,怎麼回事?」
雖然標準參考曲線是一條平滑的曲線,但不代表你的寶寶必須嚴格按照這條曲線生長。當你越勤奮,記錄數據的間隔越短、次數越多,畫出的曲線就越波折——這會讓你更焦慮。所以,你只需要一個月記錄一次就好,得到的曲線更貼近於生長趨勢,而不是生長數據。
一兩個月身高體重都沒什麼變化,一兩周之內突然長了不少,這種情況也是正常的,寶寶都存在階段性生長的現象。滿同學曾經2個月沒有長高,然後一周之內猛竄了6公分,把全家都嚇了一跳,然後又進入了2個月的生長休眠,最近兩周又長了4公分,實在是難以琢磨。
對寶寶的生長速度,一些媽媽也存在誤區。前三個月,是嬰兒快速生長階段,長得特別快,一個月增重1~2kg,長高3~5cm都很常見。但過了百天,生長速度就開始放緩,媽媽們千萬別用頭三個月的生長速度去衡量後面的長勢。范大夫說,前三個月每個月長2斤不算多,後面每個與長半斤都嫌多。
媽媽見慣了每周體重都會變的前三個月,和每個月體重都會變的前六個月,面對半歲後寶寶忽然降下來的生長速度難免慌張,其實幾個月體重沒變化都是正常的。為了讓媽媽們安心,滿媽根據標準曲線整理了下面這個表格供大家參考。值得注意的是,沒有任何一個標準或者數值是可以嚴格套在寶寶身上的,畢竟人有高矮胖瘦,孩子也不例外,更不用說受季節變化和身體因素等客觀條件引起的變化了。
滿媽提個醒,如果發現生長曲線異常,第一件事就是冷靜,先看看是不是測量存在誤差。手一抖,目光一斜,這些測量時產生的誤差,會引起數據變化造成曲線的非正常波動。寶寶越小,這種影響就越明顯。還有剛吃過奶,沒換新的尿片,穿的衣服多少不一樣,同樣影響寶寶的測量結果。滿同學吃奶前和吃奶後能差出半斤體重來,一張紙尿褲也有半斤重。所以,盡量排除這些可控因素,每次用同一個測量工具,在換完紙尿褲、吃奶之前,穿差不多或者不穿衣服給寶寶測量。寶寶生長曲線異常,應該怎麼辦?
分析寶寶最近的狀態、進食情況是否影響生長,比如最近開始添加輔食奶量減少,天氣炎熱食慾下降,睡眠不好頻繁夜醒等等,媽媽應幫助寶寶及時調整。
分析寶寶的健康狀況,是否有發熱、濕疹、脹氣、消化不良、便秘、腹瀉、貧血等健康問題,影響食慾或者身體生長,如健康問題不能自行調整恢復,請及時就醫,遵醫囑。
如果上述兩個原因都找不出來,寶寶的狀態又不太好,應與兒科醫生(正規三甲醫院兒科or兒童醫院,社區醫院和婦幼保健所不在其中)及時溝通,以排除一些未發現的疾病(重疾),保證孩子健康生長。
滿媽碎碎念
這篇文章的標題,真是將獅子座的暴脾氣展現的淋漓盡致,而我卻沒有機會用到,因為我家滿同學是人見人誇的胖小子??。每當別人讚美我娃養的好,我都無比扎心,表面強顏歡笑,內心無比自責。滿同學可是資深脹氣娃,而滿媽曾是標準熊家長,過度餵養還嫌娃不乖的壞媽媽。而滿同學的生長曲線,真是典型的反面教材,下一篇,我會以詳細給大家分析他的生長曲線,讓大家有更直觀的了解。
如果你看了這一篇,還是對寶寶的生長曲線有遲疑,可以在留言區給滿媽留言,並私我你家寶寶的生長曲線圖,咱們一起分析,一起加技能,但前提是你認真閱讀了這篇哦~
最後,附上WHO的標準生長曲線圖(點擊查看大圖)
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