【足踝康復】拒絕崴腳！參透踝關節里的玄機

02-08

中國街頭籃球的代表人物More Free——吳悠。我們AT的老朋友了，在以前的康復之餘閑聊到「崴傷」，吳悠曾提到，籃球運動中崴腳經常出現，更何況打街球這種在高強度的同時還要展現的技巧，出現傷病在所難免。

加之近來AT君在做諮詢時，很多朋友也都在詢問崴腳的問題，所以我們就分幾期，介紹崴腳出現後的急性期、慢性期、術後的康復以及相關方面的體能恢復。

75%！

這是崴腳占所有踝關節損傷的比重，可見，踝關節扭傷是十分常見的運動損傷。

談及「崴腳」，相信每個運動員或是喜愛運動的朋友，都會在心裡或齒縫間，狠狠爆一句粗口。

窩火！崴腳所帶來的疼痛，會很大程度上影響運動狀態；

著急！崴腳後的恢復期，會打亂訓練和比賽計劃和節奏；

擔心！崴腳患側不能完全承重，中心偏移至另一邊，這會增加「好腿」產生運動損傷以及過度負荷勞損的風險；

恐怖！習慣性崴腳，容易造成踝關節軟骨的不可逆磨損，關節積液導致的腫脹，關節結構的改變，骨或韌帶等組織的增生等造成踝關節的異常形態。

怎麼樣，是不是覺得崴腳這件事兒不是你想的那麼簡單？

很多人在描述的時候總愛說「一沒留神，把腳崴了！」，其實不然。

下面AT君從專業角度告訴你，崴腳成因的四·宗·罪：

踝關節本體感覺失衡：這種成因是最接近大家所說的「沒留神」。還記得AT君之前談過的「本體感覺」么？在突發情況產生時，我們無法很好地通過本體感覺來調整踝關節的姿態以及組織來應對；
踝關節周肌群肌力不平衡：在承重時的運動表現差，駕馭複雜情況的能力弱，說直白點，就是踝關節力量不夠，「腳腕子太軟」；
足弓形態異常：足弓過高或者過低（扁平足）都屬於足弓異常的範疇，這會影響腳部的支撐和緩衝能力，容易在路面崎嶇或者空中落地時產生崴傷。
下肢不正確力線下的步行姿勢：力線就是髖、膝、踝形成的一條合理受力的直線，在這條線上運動，相對是最安全和最科學的，但由於不良的運動習慣或是受傷後的影響，力線運動偏移，在高強度的運動時，便容易產生損傷。
正確力線
不正確力線
最常見的踝關節扭傷多為內翻性應力所導致，所損傷的韌帶為前距腓韌帶、跟腓韌帶及後距腓韌帶的部分或完全撕裂傷。

較少見的外翻性應力扭傷會導致三角韌帶的撕裂或脛腓骨遠端骨折，或踝外旋扭傷導致的下脛腓聯合韌帶撕裂。
如果不幸扭傷，如何迅速判斷自己的傷情？
根據扭傷程度，大致可以分為三度，如下圖：
I度表現為：受傷當時或24小時內有輕度疼痛，外踝輕度腫脹及局部疼痛；這是外側副韌帶輕微拉傷的表現，很少會出現關節不穩；
II度表現為：非常疼痛，伴有腫脹、僵硬和行走困難，部分可見足部瘀斑；這時候你的外側副韌帶可能已經呈現不完全撕裂，會有明顯關節不穩的感覺；
III度損傷最為嚴重，重度疼痛和腫脹常比較明顯，足底出現明顯瘀斑；很不幸，如果這樣，你的外側副韌帶基本可以斷定為完全撕裂，關節出現明顯不穩影響正常活動。如果再嚴重可能伴有前內踝撞擊症，外踝骨折，甚至踝關節脫位等。
一般踝關節I、II度損傷採取保守治療，III度損傷，則會根據具體的恢復表現及需求採取手術修復。
踝關節扭傷的急性表現為：
不能正常負重和行走
踝關節活動受限
外踝腫脹、發熱、疼痛
韌帶損傷處炎性物質滲出