醫學謠言探案集之「石化清潔劑是人類致命的殺手？」（下篇）

（本文章被知乎日報收錄）

說洗滌劑之前，我們先介紹另外一種化合物：短時間內大量攝入該物質可以引起頭痛、噁心、嘔吐、抽搐和昏迷，而少量該物質進入呼吸道也會導致窒息死亡，構成它的化學元素在單體狀態下都高度易燃，它還是多種強腐蝕性溶液的主要成分，如果在實驗室中將這種化合物與培養的細胞放在一起，很快就會導致細胞膨脹、破裂……

聽上去很危險是吧，實際上這種化合物是——水。當然，用水作為例子不能直接證明洗滌劑是有毒或是無毒，但至少可以說明一個道理：討論某種物質的安全性，不應以其在超劑量、非常規使用方式下會造成的危害作為依據，而要從實際使用場景出發、結合它在生活中起到的正面作用綜合權衡利弊。以下我們簡要介紹洗滌劑中各個成分對健康和環境的影響。

一、洗滌劑中的表面活性劑對健康的影響

表面活性劑是洗滌劑洗凈能力的主要來源，這類化合物分子的特點是兩端分別為親水基團和親油基團，由於日常生活中難以用清水清洗乾淨的污漬大多數是蛋白質類或油脂類（牛奶、筆跡），而表面活性劑的親油基團可以「拉住」污漬，「污漬+表面活性劑」結合物與水分子的親和力大大增加，更容易從衣物纖維等表面進入水中，從而達到清洗效果。

圖1、表面活性劑結合併帶走污漬

在2015年頒布的國標《食品安全國家標準 急性經口毒性試驗》中，根據經口攝入時的LD50（導致半數實驗動物死亡的劑量），將物質分為極毒，劇毒，中等毒，低毒和實際無毒5個等級[1]，LD50約低，該物質的毒性越強。我們在化學物質毒性資料庫（化學物質毒性資料庫(Chemical Toxicity Database)）中可以查到15萬種化學物質的LD50等參數，洗滌劑用表面活性劑的LD50都在1g/Kg以上，部分甚至在5g/Kg以上，屬於該標準中的「低毒」和「實際無毒」等級，作為參考，食鹽的LD50是3g/Kg，乙醇是7.06g/Kg，而阿司匹林只有0.2g/Kg。如果我們將用於動物實驗的劑量換算成用於人體的量，要使體重60Kg的被試對象中一半發生急性中毒死亡，至少得60g表面活性劑，按洗潔精或者洗衣粉中10%為表面活性劑計算，得捏著每個人的鼻子強行灌進去一兩斤。這當然只是假設的情況，誰沒事拿洗潔精當蜂糖水喝著好玩呢，即使是蓄意自殺也不會有誰採取吃一小桶洗潔精、洗衣粉的奇葩方式（為什麼我會想起來《九品芝麻官里》那個白糖拌砒霜的橋段？）。而且這可是食用時才會導致的急性中毒反應，我們日常接觸洗滌劑都是通過皮膚，由於角質層的存在，大分子物質很難滲透進入皮下和血液循環，所以經皮吸收的量比起毒理實驗的口服攝入量可以忽略不計。

除了急性毒性，我們還關心長期接觸洗滌劑是否會導致腫瘤等疾病，世界衛生組織下屬的國際腫瘤研究中心（IARC）是腫瘤公共衛生研究的權威機構，IARC公布的最新致癌物表將各種物質按照證據充分程度從高到低分成I級（有充分的證據證明對人類有致癌作用）到4級（很可能對人類不致癌）的，在這個表格里，與清洗劑有關的僅有被列為2B級致癌因素的「從事乾洗職業」，這個2B的意思不是你們以為的那個2B，而是表示「對人類證據有限，動物證據不充分，或對人類證據不足，對動物證據充分」，即還沒有很充分證據表明與人體腫瘤相關[2]。商業乾洗過程用到的四氯乙烯等有機溶劑與家用洗衣液、洗潔精的化學性質存在很大差異，接觸時間和劑量也完全不在一個數量級上。因此這個分級對家用洗滌劑不具有參考性。需要重點強調的是，「沒有證據」的意思並非否定或肯定其致癌性，正確的解讀應當是是「說肯定致癌或者不致癌都是不科學的」。

好啦，作為網友口中的洗地磚家，我應該接著說表面活性劑完全無害才對，但是接下來要說的則是一類危害比較明確的表面活性劑——壬基酚聚氧乙烯醚（NPE）。NPE進入環境後會降解為具有類雌激素作用的壬基酚，壬基酚通過生物體富集效應進入人體後可能導致兒童性早熟等健康問題。聯合國環境保護署和歐盟均將壬基酚及其母體NPE列為需要控制的環境污染物，歐美國家近年都出台了對壬基酚及NPE的禁令，我國環保部也已經禁止在家用洗滌劑中添加NPE，並將其列入禁止進出口物質，但NPE在紡織、印染等行業中仍有使用，根據中國海洋大學2013年的調查，我國目前大部分地區的環境中壬基酚的含量尚不足以對水生動植物造成直接危害，而在少部分地區已經對該地區生態系統造成威脅[3]，因此全面禁止使用NPE類表面活性劑是非常有必要的。

二、清洗劑中的磷酸鹽、熒光增白劑等添加成分對健康的影響

表面活性劑雖然是清洗工作的主力，但他屬於對勞動環境比較挑剔的那一類員工，如果水裡面的鈣、鎂陽離子比較多（水質硬度高），或者水質pH值較低，都會導致表面活性劑消極怠工，為了保證它能正常工作，就需要在洗滌劑中加入其他物質，主要是能夠絡合鈣鎂離子的磷酸鹽、硅酸鹽、聚丙烯酸鹽等助洗劑。磷酸鹽對人體相當安全，生物調節酸鹼平衡的主要手段就是體液中的磷酸根，臨床上也有非常多的注射劑採用磷酸鹽配方。不過磷元素的問題不在於其安全性，而在於其營養性——這東西本身就是植物生長必需的重要肥料（還記得為了能「吸收兩米以下氮磷鉀」的金坷垃鬧起來的日本人和非洲黑叔叔嗎）。過多的含磷酸鹽污水如果未經處理就排到自然水體中，會導致水生植物瘋長，水體中氧含量過低、水生動物大量死亡，因此採用硅酸鹽、聚丙烯酸鹽等無磷成分替代含磷配方成為重要的環保措施，目前我國已有多個省市出台規定禁止含磷洗衣粉，但尚未成為國家標準。

圖2、水體富營養化後死亡的魚類

熒光增白劑能提高織物的白度和光澤，因此也是洗衣粉、洗衣液的重要成分。一直以來「熒光增白劑致癌」的說法都在網上廣為流傳，可不僅在上文IARC的主要致癌物列表中沒有找到熒光增白劑的蹤影，筆者在中英文資料庫中也沒有找到證明其致癌的臨床研究文獻，歐盟2004年和日本2007年就洗滌劑用熒光增白劑對人類和環境的風險評估報告及其他相關資料也未發現對人類有明顯的急、慢性毒性[4]。中國洗滌用品工業協會還在2011年舉行過專家媒體見面會，專門請了國內公共衛生、化工、毒理領域的多名專家就此問題向公眾和媒體進行澄清，不過就目前的網路輿論來看似乎並沒有起到預期的作用，似乎可以作為「造謠動動嘴、闢謠跑斷腿」的最好註腳。

三、總結與反思

從上面的資料和分析可以看出，已有科學證據證明洗滌劑中的主要成分對人體的直接毒性作用較小，按照國家標準生產的家用洗滌劑更是非常安全的，如果僅僅從健康角度出發，完全沒有必要花高價去購買所謂「純天然洗滌劑」。但另一方面也要看到，使用洗滌劑產生的污水在未經無害化處理時是存在污染環境風險的，而嚴重的環境污染又可能反過來危害公眾健康。那麼我們究竟應該持一種什麼樣的態度呢？

洗滌劑是現代人類生活的重要組成部分，它和其他所有工業產品一樣，給我們生活帶來極大便利的同時也帶來了各種安全隱患，消費者應當避免隨意濫用，生產者應當不斷改進工藝，作為研究者和媒體則應公正地報道其利弊，這樣才能在提高全民生活品質的同時將對環境的不良影響降至最低。盲目的反對並不具有任何的可操作性，因為即使你願意每周花幾個小時熬皂角水、手搓棒打地採取純天然的洗衣方式，現代社會也沒有那麼多皂角和流水供你使用了，現代人也很難負擔得起這樣做的時間成本。如果要做到某些激進人士聲稱的「不使用一切石化產品」，我們就先要把身上的衣物鞋子都脫了——裡面都有塑料化纖成分，然後把自己口糧減少二分之一——現代農業的增產的一半以上歸功於化肥，出門不能坐汽車，頓頓做飯撿柴火燒。這些盲目反對科學進步的人，正是魯迅先生在《拿來主義》里描述的那些「怕給他的東西染污了，徘徊不敢走進門」、 「勃然大怒，放一把火燒光，算是保存自己的清白」的孱頭和昏蛋，而只有那些「沉著，勇猛，有辨別，不自私」的人，方能做到「或使用，或存放，或毀滅。那麼，主人是新主人，宅子也就會成為新宅子。」

參考文獻：

1. 食品安全國家標準　急性經口毒性試驗. 2014, 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.

2. Agents Classified by the IARC Monographs , Volumes 1–117. The International Agency for Research on Cancer(IARC).

3. 陳慰雙, 我國水環境中壬基酚的污染現狀及生態風險評估. 2013, 中國海洋大學.

4. 董仲生, 從洗滌劑用熒光增白劑CXT的毒理學數據看其使用安全性. 中國洗滌用品工業, 2012(04): p. 22-34.

（本文首發於2017年4月12日騰訊「全民較真」欄目：洗滌劑中化學物質多，常用會致癌？不必擔心）

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