別人口中的「老寒腿」到底是什麼病？

相信很多人都聽別人講過：「哎呀，這該死的陰雨天氣，我這個老寒腿又犯啦！」「我也是，一開空調就老寒腿」......那麼，問題來了，別人口中的老寒腿到底是什麼病？

學醫的小夥伴都知道，內科學、外科學都沒有提到這個病，但是男女老少都知道這個病，還有很多人聲稱自己得的就是「老寒腿」，今天就讓我們來剖析一下別人口中的「老寒腿」到底是何方神聖，以及如何打敗「老寒腿」。

網上對「老寒腿」的定義很多。普遍的解釋是：每當天陰下雨或氣候轉涼時，常有許多患者膝關節疼痛加重，這些患者以中老年人為多，因此被稱為「老寒腿」。老寒腿多因受涼、勞累或外傷後引發的，表現為反覆發作、久治不愈的腿部（多為膝關節）酸麻疼痛。

中醫的解釋是：「老寒腿」屬於麻痹的範疇，是因風、寒、濕三邪侵入人體肌表經絡，使氣血運行不暢所致，具體表現是下肢及關節發涼、酸脹麻木、疼痛，甚至腫脹，行動不便。特別是秋冬季，天氣濕冷，更加容易使這種病複發或加重。

本著嚴謹的學術態度，風濕君查閱了相關文章及報道，最終得出結論：老寒腿作為一個症候群，主要由「膝骨性關節炎」和「下肢動脈硬化閉塞症」兩種疾病構成。這兩種疾病都有「老寒腿」的癥狀但又都不止於此。

「膝骨性關節炎」可以表現為「老寒腿」的癥狀。

膝關節是人體最大的關節，幾乎承受著全身的重量，負擔重，活動大，關節軟骨容易磨損、破壞，腰或下肢先天性發育缺陷（如先天性髖關節脫位）或關節受傷（如骨折、脫位），生病（如化膿性關節炎、類風濕性關節炎）等，可使關節接觸面不平滑，負重力線變化，從而使膝關節發生退變性變而導致骨性關節炎。

另外寒冷和潮濕等因素作用於機體，容易引起膝關節局部的神經、血管及軟組織功能紊亂，從而加重此病。因此，反覆發作、久治不愈的腿部（多為膝關節）酸麻疼痛，習慣性的被人們稱為老寒腿。

「下肢動脈硬化閉塞症」也可以表現為「老寒腿」的癥狀。

年紀大的人因血管退化，同時合併高血壓、高血脂，易合併下肢動脈硬化斑塊，斑塊在動脈內壁上逐漸形成，向血管內增生、突起，隨著斑塊不斷擴大和繼發血栓，使血管變得狹窄，血流速度減慢，血流量減少。

當狹窄達到一定程度，甚至使管腔閉塞，則供給下肢的血液不能滿足需要，就會出現缺血導致下肢畏寒、發涼甚至間歇性跛行等一系列癥狀，也會因天氣變化癥狀加重。抽煙、肥胖、糖尿病、高凝狀態、運動不足、緊張狀態、脾氣暴躁都是本病的危險因素。

雖然膝骨性關節炎受累人群以中老年人多見，但越來越多的年輕人出現了「老寒腿」的癥狀。譬如要風度不要溫度的女孩子，即使在冬季也愛穿短裙子，腿上只穿薄薄的絲襪，這樣雖然看起來美麗，但特別容易造成膝關節的損傷。

譬如不愛運動愛炸雞的宅男，達不到一定的運動強度，腿部肌肉得不到很好的鍛煉，整體體重增長但肌肉總質量下降，對膝關節也是一種受累。因此，良好的生活方式很重要，健康飲食、積極鍛煉，可以有效的規避未來的健康風險。

「膝骨性關節炎」屬於骨性關節炎，為退行性關節病，市一風濕君曾經寫過有關骨性關節炎患者自我管理的文章，從運動鍛煉（體能鍛煉和耐力鍛煉）、情緒管理、與醫生的溝通、飲食調整四個方面展開介紹，感興趣的請查看往期內容【有用】骨性關節炎患者的自我管理

骨性關節炎患者多患有骨質疏鬆症，倒春寒時陰雨天氣多，外出行走要多加小心，防止滑倒，如果不注意保護，有時一個小的意外就可能導致骨折。因此骨性關節炎要早發現、早治療，不要等到變成「老寒腿」後再就診。有關骨質疏鬆的相關知識，請參見小屋既往內容：1、談骨色變——骨質疏鬆知多少（第一輯 什麼是骨質疏鬆）2、（第二輯 怎麼診斷骨質疏鬆）3、（第三輯 如何達到最佳峰值骨量）4、（第四輯 如何預防骨質疏鬆）5、（第五輯 骨質疏鬆的治療）6、（第六輯 繼發性骨質疏鬆）

探究了「老寒腿」的疾病譜，那得了「老寒腿」症候群該怎麼辦？市一風濕君教你以下幾招：

第一、佩戴護膝來保暖

75%左右的「老寒腿」發病，多是因為受到風寒、陰濕的侵襲，天氣變化的時候特別是冬季，要注意適當增加衣物，穿厚一些的內褲、長襪等做好腿部和膝關節的保暖，或者佩戴比較舒適的護膝也可以避免和預防老寒腿的發病。膝關節到了夏天也要保暖，務必用溫水沖澡，開空調時最好穿薄長褲睡覺，膝蓋部位用小毛毯或小毛巾被護住，空調溫度不要低於26℃，否則關節會很難受。

第二、舒適的鞋子很重要

鞋子對足部和膝關節有著很大的影響，尤其是穿不舒適的鞋會導致很多問題，如穿高跟鞋的女性引起大腳趾往外翻，使足部前面的橫弓「塌掉」變成了平足。穿高跟鞋踝關節處於不穩定狀態，非常容易扭腳而引起踝關節損傷；同時長期穿高跟鞋站立行走還會引起膝關節骨關節面的損傷，出現骨性關節炎。因此，一定要穿舒適、保暖、跟鞋的鞋子。因為工作需要穿高跟鞋時，最好備一雙平跟休閑鞋，好讓自己的雙腳得到休息。

第三、鍛煉肌肉，避免錯誤運動方式

老寒腿是一種慢性病，堅持適當運動可促進關節軟骨吸收營養，保持關節活動的靈活性，但一定要做到勞逸結合，避免不正確或過量的運動方式損害關節。適度的體育鍛煉可防止肌肉萎縮，增強腿部肌肉的力量。如慢跑、做體操等，活動量以身體舒服、微有汗出為度，貴在持之以恆。

關節不好的人盡量少爬山和上下樓梯，因為爬山和上下樓梯會加快骨關節損傷。長跑、跳繩、太極拳這些運動方式也不適合膝關節已經退化的中老年人。因這類運動都要用膝關節把整個人向上提升，對膝關節的損害比較嚴重。打太極拳多處於持續半蹲狀態，膝關節髕骨受力可增加4倍左右，如果有發力動作，會加大到10倍受力。嚴重損傷髕骨和膝關節。

第四、保持健康良好的生活方式

養成良好的生活習慣有助於保護膝關節。平時保證睡眠和飲食營養，晚上不要熬夜，最好11點前入睡。在飲食上，要少吃高脂肪、高熱量食物，多吃蔬菜、豆類及水果，防止過度肥胖，以減輕關節負重，控制體重，戒煙、戒酒，保持心情愉悅。

第五、物理療法亦可行

早期骨性關節炎，可以採用物理方法，尤其適用於對藥物不能耐受的患者，急性期以止痛、消腫和改善功能為主，慢性期以增強局部血液循環，改善關節功能為主。根據需要可選用熱敷、超短波照射、中藥熏蒸、水療、蠟療等，對緩解疼痛和肌肉痙攣、維持及恢復關節功能有一定幫助。治療過程中要注意休息，緩解關節疼痛，同時在疼痛緩解的狀況下進行適當的鍛煉，每次強度不要大，逐漸增加鍛煉的頻率，強健肌肉及韌帶。

綜上，疾病到來之前主動預防，疾病到來之後積極面對。很多慢性疾病通過長期生活方式的改變和有效的治療都可以得到很好的控制。不知道小夥伴們有沒有get到市一風濕君的一片苦心？最後，祝大家都可以遠離「老寒腿」，擁抱美好生活！雙手比?！

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+ 本文作者：李芳菲主治醫師 +

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