30年，每周做上百次胃鏡，腸胃醫生揭開胃病的秘密

02-08

在消化科工作了差不多三十個年頭，經我之手做過的胃鏡檢查少說也有十幾萬人次。每次當我將長長的探頭由受檢者嘴中伸入食道、胃再到十二指腸的過程，都絲毫不敢鬆懈，生怕漏掉了哪些重要細節，延誤了患者的最佳治療時機。

應該說，這些年來，我既見證了硬式內鏡到纖維胃鏡，再到膠囊胃鏡的發展，感嘆於醫學的進步；又在不斷的經驗積累中逐漸理清了胃炎表面癥狀、病程發展與內鏡下黏膜病變特徵的對應關係，總結出一系列的胃炎發展規律：

一、胃病癥狀與胃黏膜受損程度密切相關。

從停留於黏膜表層的功能性胃炎到糜爛、潰瘍、萎縮、腸化、增生、腫瘤等深層器質性病變，其實就是胃黏膜功能減退、損傷、異變的過程。

有的患者反應，胃炎時好時壞，本來胃鏡已經顯示正常了，沒多久又複發，通過前後胃檢對比發現，初次發炎受損的胃黏膜組織，如果壁細胞的分泌、免疫、再生等功能沒有恢復正常，在防禦低下的情況下，遇到胃酸、菌毒、食物等誘因還會原地複發。因此即使癥狀消失了，甚至黏膜表面癒合了，我們依然不能掉以輕心，只有全面恢復胃黏膜功能，才能阻止胃炎複發。

二、胃黏膜狀態往往會伴隨著一些外部表現。

胃黏膜薄而敏感，飲食、習慣、情緒、用藥等方面的疏漏往往會對胃黏膜造成傷害。而胃作為重要的消化器官，是全身細胞組織營養供應的中心，所以胃部狀態也會慢慢反映在宿主的外表上。

胃黏膜健康時，皮膚也會顯得光滑乾淨，即使步入晚年，一些胃黏膜功能強健的老人也會看起來更加年輕和健康。而那些胃黏膜狀態很差的患者，則會看起來皮膚暗淡粗糙，身材不勻，臃腫或消瘦，神色獃滯，沒有精神。所以胃部炎症帶給你的不僅是感覺上的痛苦，還有對精神面貌的摧殘。

三、胃腸疾病會導致多種慢性疾病

如果年輕的時候沒有保護好胃黏膜，女性35歲，男性40歲以後人體會快速衰老，患上心腦血管疾病及關節退化等慢性病的幾率會大大增加。

由於胃腸是人體的癌變重災區，又密布著通往全身器官的血管網，所以即便胃腸炎沒有直接癌變，引發其他器官癌變的幾率也高於常人。

所以我在發現患者胃黏膜出現癌前病變跡象時，會提醒其在治療胃病的同時，通過營養補充提高全身機能，以防其它重大疾病的發生。總結一句話，胃若安好，便是晴天，養好胃黏膜從細節做起。