口腔健康科普系列之一 ------------愛恨交織的氟化物

大家一定常聽說含氟牙膏。但是為什麼牙膏會含氟呢？為什麼又有人說含氟牙膏不好？氟究竟是什麼東西？本文將為大家細細道來。

首先需要明確的是，氟是人體所需的一種必要微量元素，當然更是牙醫所喜歡的一種防齲抗齲材料。但是過量的氟攝入會導致氟中毒，在口腔中過量氟表現為氟斑牙，這是令牙醫和患者極度頭痛的一種口腔疾病（本文主要探討氟化物與牙齒健康的關係，至於與身體健康相關問題就一筆帶過，不再贅述）。

（圖一：氟斑牙）

（圖二：氟斑牙。註：來源於網路，侵刪。）

為什麼說氟化物能夠防齲呢？關鍵還在於氟化物能夠降低牙齒表面釉質（專業名詞，簡單理解為礦物質）的脫礦。牙齒表面無時無刻不在進行著脫礦和再礦化的進程，氟離子能夠和脫礦的礦物質結合重新沉積在牙齒表面，也就是再礦化。而結合後的礦物質不容易被酸蝕繼續脫礦，相當於在牙齒表面形成一層堅固的保護性礦物質。

（圖三：牙釉質，牙齒表面最堅硬礦物質）

不僅如此，氟化物還能抑制口腔中細菌在牙齒上的堆積粘附以及細菌產酸，改善口腔內的環境，從而使蛀牙不易發生。

氟化物吸收攝入的主要來源是水和食物，尤其是水。水源中的氟含量直接決定了人體中的氟攝入量。因此，長期飲用高氟區的水源往往會出現慢性氟中毒，比如說氟斑牙和氟骨症。我們通常所說的氟斑牙就是地區性慢性氟中毒的早期體征。

（圖四：來源於網路，氟骨症患者，侵刪。）

氟斑牙患者通常是六七歲前在高氟區居住過，六七歲之後遷入高氟區就不用擔心了，因為那時牙釉質已經發育好了（雖然尚未長出來）。氟斑牙癥狀輕者僅在牙齒表面出現白堊色斑紋；而嚴重者則可造成牙齒缺損，表面坑坑窪窪。詳見下圖：

（圖五）

居住在高氟區的朋友，需要警惕慢性氟中毒，找合適的飲用水，或者搬家。一般情況下，大部分鄰居都有氟斑牙的癥狀，基本就可以確認水源里氟含量過高。如果家裡有小孩就更要注意了。

（圖六圖七，高氟區分布圖。侵刪。）

而對於生活在正常水源區的朋友，就可以適當使用氟化物來防齲。市面上常見氟化物有：

1.含氟牙膏：這是最簡單最方便的一種局部用氟防齲材料。很多牙膏都含氟，買的時候留意一下就可以了。但並非所有人都適合含氟牙膏，高氟區的朋友萌就別買了噢，因為日常攝入的氟含量已經夠高了。

（圖八，來源於網路，侵刪。）

2.含氟塗料：某些口腔材料商推出了一些含氟塗料。對於普通人群來說，一年2次塗氟就可以達到較好的效果；而對於易蛀牙人群，建議一年2-4次塗氟，尤其是6歲以上有恆牙長出來的兒童更需要塗氟，從而在兒童期預防蛀牙。家長可考慮帶孩子去醫院或者牙科診所進行塗氟，這對於兒童效果還是不錯的。

3.含氟凝膠/泡沫：和含氟塗料差不多，也可以在診所或醫院進行治療。每年至少兩次，效果據說也還不錯。

說了這麼多，大家應該對氟有所了解了吧，希望對大家有所幫助哈。

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