吃了止咳藥還是止不住的咳，怪我嘍？

很多人一咳嗽，就自己去藥店買點止咳藥來吃。結果，葯吃完了，咳嗽卻沒好，怪我嘍？你知道嗎？止咳藥也分很多種，要根據癥狀、咳嗽時間及咳嗽類型來選擇。懵了吧！今天就來說說服用止咳藥的注意事項。

一、注意按咳嗽類型選擇不同的止咳藥

咳嗽可分為乾咳或濕咳，對乾咳可單用鎮咳葯，對痰液較多的咳嗽應以袪痰為主，不宜單純使用鎮咳葯，應與祛痰劑使用，以利於痰液排出和加強鎮咳效果。而對於痰液特別多的濕性咳嗽，應該慎重給葯，以免痰液排出受阻而滯留於呼吸道內或加重感染。

二、注意根據咳嗽的病因對症治療

支氣管哮喘引起的咳嗽：因呼氣阻力增加使肺膨脹，肺牽張感覺器接受刺激增強，反射性引起咳嗽；同時因支氣管阻塞而排痰更加困難，此時宜適當合併應用平喘葯，可緩解支氣管痙攣，並輔助止咳和祛痰。

過敏性鼻炎或鼻竇炎引起的鼻後滴漏所致咳嗽：應用縮血管劑或皮質激素滴鼻往往有效。

長期吸煙史的老年人無明顯誘因出現刺激性乾咳：要特別警惕，排除肺癌。

感冒後咳嗽：常為自限性，通常能自行緩解。抗菌藥物治療無效。

慢性遷延性咳嗽：可以短期應用抗組胺H1受體拮抗劑（如氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏、賽庚定等）及中樞性鎮咳葯（可待因、右美沙芬等）。

服用血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）誘發的咳嗽：是服用ACEI類降壓藥物（卡托普利、賴諾普利、培多普利、雷米普利等）常見不良反應，停用ACEI後咳嗽可以緩解。通常停葯4周後咳嗽消失或明顯減輕。

三、 注意服用止咳藥的時長

對持續1周以上的咳嗽，並伴有反覆或伴有發熱、皮疹、哮喘及肺氣症的持續性咳嗽，應及時去醫院明確診斷或諮詢醫師。鎮咳葯連續口服1周，癥狀未緩解或消失應向醫師諮詢。

四、 注意藥品的不良反應

右美沙芬：可引起嗜睡，對駕車、高空作業或操作機器者宜慎用；妊娠期婦女、嚴重高血壓者、有精神病史者禁用。

苯丙哌林：對口腔黏膜有麻醉作用，產生麻木感覺，需整片吞服，不可嚼碎。噴托維林：青光眼、肺部淤血的咳嗽患者、心功能不全者、妊娠及哺乳期婦女均慎用噴托維林；有報道噴托維林可造成兒童呼吸抑制，故5歲以下兒童不宜應用。

可待因：對過敏者、多痰者、嬰幼兒、未成熟新生兒禁用；分娩期婦女應用可引起新生兒呼吸抑制，且由於個體可待因代謝水平差異的影響而致胎兒發生嚴重不良反應；哺乳期婦女服用可自乳汁排出，使嬰兒具有潛在的嚴重不良反應，哺乳期婦女慎用，應選用最低劑量，應知道如何辨別母子體內嗎啡含量過高的徵兆，如出現極度睏倦或護理嬰兒困難時，請及時與醫生聯繫。

五、注意服藥期間的日常管理

用藥期間，應注意休息，注意保暖，戒除飲酒，忌吸煙，忌食刺激性或辛辣食物。