芝士媽媽：讓你卧床不能起的前置胎盤，到底是咋回事 | 孕產筆記

當B超發現胎盤和宮頸內口的距離小於2cm，就屬於低置胎盤。

如果胎盤附著於子宮下段或子宮內口，那就是前置胎盤，前置胎盤容易反覆出血，引起早產，是低置胎盤的嚴重狀態。

前置胎盤發生的原因

前置胎盤每一位準媽媽都有可能發生。相對來說，以下幾種情況更容易發生：

1、胎盤的面積比較大

一般雙胎或者多胎就是這樣的情況。胎盤的面積大到以至於，在正常的位置宮頸盛放不下，所以胎盤就往下，這樣就會導致前置胎盤。

2、多次手術比如人流刮宮

手術會對子宮內膜造成一定的損傷。有手術史的准媽媽，在懷孕的初期，受精卵選擇著床位置的時候，會避開受到損傷的內膜，因此可能就會停留在宮口位置，形成前置胎盤。

前置胎盤有哪些類型？什麼癥狀？

1.中央型前置胎盤

完全堵住宮口（最嚴重）。中央型前置胎盤也叫完全性前置胎盤，往往初次出血的時間早，大約在懷孕28周左右，反覆出血的次數頻繁，量一般比較多，有時一次大量出血甚至會讓准媽媽休克，或胎兒宮內缺氧。

2.邊緣性前置胎盤

到達宮口邊緣還沒有堵住（較輕微）。邊緣性前置胎盤初次出血比較晚，多在懷孕37～40周或臨產時，量也比較少。

3.部分型前置胎盤

前置胎盤的診斷對孕周是有要求的，一般來說，在28周之前沒有大量的出血的話，是不診斷前置胎盤的。因為胎盤還有一定的機會「長上去」。

什麼叫做胎盤「長上去」

其實胎盤本身是不會移動的，但是胎盤下方有一部分宮頸，在分娩之前會拉長成為宮腔的一部分，這樣胎盤沿著宮頸的這個位置「被動的」變遠了，在生產之前，能達到20mm以上就是正常的胎盤。

前壁胎盤=前置胎盤嗎？

前壁胎盤和前置胎盤完全不是一個意思。前壁胎盤只是描述這個胎盤在子宮的前方，但不是在子宮的下方。描述胎盤的「前後左右」對診斷前置胎盤是沒有意義的。

前置胎盤能順產嗎？

胎盤附著在子宮下段，組織薄而脆，順產的時候容易導致撕裂出血，而且子宮下段收縮力比較弱，產後胎盤不容易完全剝離，可能會引起產後出血，後果不堪設想。

所以前置胎盤是不建議順產的，另外胎盤低置（<20mm）也不建議順產。

前置胎盤是否能預防？

至今還沒有可靠的方法預防。如果針對發病原因，避免因人流手術等原因造成子宮內膜損傷，可以降低前置胎盤的發生率。前置胎盤的孕婦要注意休息、多卧床，在孕晚期如果發生陰道出血，一定要及時去醫院，接受治療。

如果你還有其他孕育上的小疑問的話。可以直接在下文評論或者關注芝士媽媽的微信公眾號（zhishimm），訂閱更多的母嬰、孕育知識。