O型血又躺槍!新生兒溶血症到底咋回事?孕媽不背鍋

你是o型血么?

你曾經被人恐嚇過那「神秘」的溶血症么?

准媽自己是o型血,准爸非o型血,到底要不要緊,寶寶會怎麼樣?

不要那麼糾結了,先弄清楚abo溶血症怎麼回事。今天就來嗑嗑abo溶血症,最後也說說Rh溶血(熊貓血姐妹要留意下了)。

什麼是新生兒溶血症

新生兒溶血症,是由於媽媽和寶寶之間血型不合,引起母兒間產生抗原抗體反應,造成胎兒紅細胞被破壞,引起同族免疫性疾病。大家知道得比較多的是ABO血型系統的溶血症,其實還有Rh系統的溶血症。接下來會詳細聊聊。

新生寶寶患溶血症會出現各種癥狀,主要表現為黃疸、肝脾腫大、貧血等,嚴重的會出現嗜睡、厭食,甚至發生膽紅素腦病或死亡…(別嚇到,幾率非常小)

必要的小補充

抗原和抗體:

抗原是外界進入人體的各種物質,不是自己身體本省就有的,算是「入侵者」,比如花粉啊、病毒等。人體一旦識別出「入侵者」,就會針對性地產生相應抗體,企圖消滅入侵者。這種抗原抗體反應,是免疫力的一個重要表現。

不同血型的人,血液中攜帶了不同的抗原,比如O型血的人攜帶了O抗原。

ABO溶血

如果准媽是O型血,准爸不是,那真的有可能會發生ABO溶血。

O型血的准媽+不是O型血的准爸,那胎寶血型可能會是A型或者B型,母兒血型就不一樣了。不一樣怎麼了?血型不一樣,主要是怕發生抗原抗體反應。

孕期母體和胎寶之間會有血液交流,胎寶的少部分紅細胞(攜帶了A抗原或B抗原)會進入准媽體內,誘發准媽產生抗A抗體或抗B抗體。而這些抗體可能通過臍帶進入胎兒體內,對胎寶的紅細胞進行破壞,從而引起了ABO溶血性疾病。

還有一種情況,准媽在孕前接觸了自然界中的一些類血型物質,也可能會出現抗A、抗B抗體。

第二次懷孕更容易發生溶血症

初次懷孕的話,溶血的情況還不會那麼嚴重,但在下一次懷孕時就變得尤為明顯。因為在初次懷孕過後,母體體內就會存有抗A抗體或抗B抗體,再次懷孕溶血的可能性就稍大,情況也會嚴重些。

可以吃藥預防么?

我們無法控制胎寶寶的血型遺傳物質,所以目前並沒有確切方法可以預防,即便孕期懷疑胎兒有溶血的可能,也沒有比較有效的藥物治療。

ABO血型不合一定會發生溶血症么

不一定的,相反發生率很低。據統計,真正發生新生兒溶血的只有2.5%。

發生溶血了,後果很嚴重?

即便真的是那2.5%,發生溶血,絕大部分的癥狀都是非常輕微的,很少會有嚴重後果。因為抗A抗B抗體進入胎兒體內以後,會和各種不同的胎兒細胞結合,真正和胎兒紅細胞結合的抗體數量很少。還有一層原因,那就是胎兒紅細胞表面的A抗原和B抗原還未發育完全,多不能跟抗體結合。

只有極少數溶血病例會出現嚴重的貧血(1百萬個新生寶寶只有不到6個),需要輸血治療。

所以,O型孕媽別太擔心這個了,影響心情對寶寶危害可能還大點…平時做好產檢就好了,如果寶寶出生後真的發生溶血癥狀,就交給醫生吧,絕大部分溶血兒經過治療都會好轉的。

Rh溶血

其實人類有很多套血型系統,除了大家熟悉的ABO外,還有一套血型系統——Rh血型系統。Rh系統分兩種血型,Rh陰性血和Rh陽性血,區分標準是血液中是否含D抗原,有D抗原的是陽性血,沒有的則是陰性血。

Rh陰性血,就是俗稱的熊貓血,我國大約只有1%的人是這種血型。

Rh血系溶血

Rh血系的溶血原理跟ABO溶血類似。陰性血的姐妹懷孕,本來她的體內沒有D抗原,也沒有D抗體,如果她懷了Rh陽性血的孩子,那麼胎兒攜帶了D抗原的紅細胞就會進入到母體,誘發產生D抗體。

熊貓血媽媽的第一次懷孕,寶寶很少發生溶血,第一次懷孕後,體內存有懷第一胎時產生的D抗體。再次懷孕時,母體的D抗體進入到胎兒血液內,對胎兒紅細胞發起攻擊,使胎兒出現溶血癥狀。

比起ABO溶血,Rh血系的溶血強度更大,產生的免疫問題大得多,可能造成胎兒貧血、水腫、甚至死亡。所以,熊貓血的孕媽,孕期記得去做胎兒的溶血檢測。

Rh血型溶血的預防

注射抗D免疫球蛋白,可以大幅度減少母胎溶血的發生率,通常是在孕28周的時候使用,然後在產後72小時之內再次使用。

需要注意的是,這種免疫球蛋白只是用於預防,不是治療,已經產生了抗體的熊貓血媽媽,再注射是沒有作用的。

遺憾的是,大陸暫時沒有這種免疫球蛋白,需要的媽媽大多是從國外或港澳地區代購,而且得找到願意幫助注射的醫院。

劃重點:

1、O型血媽媽+非O型爸爸,不一定會發生溶血,發生幾率很低;即便發生了ABO溶血症,大部分癥狀不會很重。

2、第二次懷孕發生母胎溶血幾率大些;

3、Rh血系溶血產生的免疫問題較為嚴重,熊貓血媽媽要更注意溶血問題,留意監測和預防。

(聲明:圖片來源網路,文章由瞪誰誰好孕公眾號原創,轉載請註明來源,違者必究)

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