一個皮膚科醫生是怎麼解決自己的雀斑問題的

02-08

知乎上的第一篇文章，寫什麼呢？就寫寫讓我走進醫療美容這個行業的引子吧，就是雀斑。

我最開始是一名體制內的皮膚科醫生，因為同時我也是一個愛臭美的女性，所以在體制內的那些年，我對光電技術在皮膚科上的應用十分感興趣。好像有一句話，叫「醫不自醫」，但在我這裡就不是這樣。我愛美，同時又是正統醫學教育下出來的醫生，所以任何關於變美的，已被驗證為安全有效的醫療手段，我是都願意在自己身上嘗試的。當時最先想要解決的就是自己臉上的雀斑問題。

我膚質總體上還不錯，白，不長什麼痘，但是之前一臉的雀斑確實挺讓自己鬱悶的，當時我們科室有一台強脈衝光的儀器，然後我就開始了「自醫」的醫美歷程。

先說說雀斑的成因吧，雀斑是表皮黑素細胞內的黑素小體的數量增多形成的色素沉著斑點，它是常染色體顯性遺傳的，日晒可以誘發和加重它的生成。所以，很多有雀斑困擾想處之而後快的人可能也會聽說，雀斑是無法根除的，因為它是遺傳性的，除非你改變自己的基因。但是，性狀是基因+環境共同決定的，日晒是雀斑發生的必要因素，只要手段到位，你的雀斑基因其實是可以隱而不發的，這點後面再詳細說。

然後說說強脈衝光是怎樣解決雀斑的。色素有一個非常妙的特性，就是同一顏色對不同波長的光的吸收是不一樣多的，不同顏色對同一波長的光的吸收能力也是不一樣的。不說這麼繞，就祛斑這件事來說就是，給皮膚一個560nm左右的光，黑色素對這個光吸收能力是很強的，來多少，都給吸了。而周圍的正常組織呢？你來啊，你我不在一個頻道，我不理你。這就是選擇性光熱作用。就這樣，黑色素吸收了大量的這個波段的光，然後活活把自己熱死了。而正常組織，因為不太吸收，所以除了剛開始微微有點泛紅，基本不會受到太大影響。結果就是，在不損傷皮膚正常組織的情況下，雀斑的黑色素被破壞，然後代謝出去了。這個過程在我們皮膚上反應出來的直觀現象就是，術後色斑顏色剛開始會加深、結痂，5-7天脫痂，我們的雀斑就被祛除了。

再說說雀斑祛除之後會不會複發的問題。前面說了，日晒是雀斑發生的必要因素。所以，要防止雀斑的複發，有效的手段當然是，劃重點，防晒！防晒！防晒！要向一次祛斑的效果維持比較長的時間，那我告訴你，術後嚴格的防晒非常關鍵，而且這個嚴格防晒的時間至少要堅持——2年！什麼是嚴格防晒，用防晒霜是基礎的，也是遠遠不夠的。戶外活動的話，一定要做好物理遮擋。做到什麼程度，我身體力行地給你們示範一下，要做到下面這樣：

哦，這個因為要照相，所以把墨鏡給摘了，所以還不是最標準的戶外防晒，要做到位，確切來說應該是這樣：

其實不單單是為了維持祛斑的效果，做任何醫美項目的術後注意事項都是要防晒。甚至即使不做醫美項目，日常的皮膚護理，我認為最關鍵的一項也是防晒。關於防晒的重要性，之後有時間再專門寫一篇。

這樣嚴格防晒至少2年，皮膚里的黑色素基本就出於一個比較靜止的狀態，也就不那麼容易長出來了。我就是一個鮮活的例子，一個自己的生招牌，哈哈，我現在臉上再也沒有那些討厭的雀斑了。

當然，有些人會認為這種嚴格防晒太變態！兩個月都做不到，何況兩年。那我想說，其實隔一年做一次強脈衝光其實也不錯，光子其實是醫美項目裡面比較平價的項目，一年做個一次也不見得比你在祛斑護膚品或遮瑕化妝品上的花費多。而且遮瑕類化妝品多少還能看到實際的效果。祛斑的護膚品嘛，真的是沒什麼用，還有可能是激素及重金屬超標的重災區。

解決了自己的雀斑問題之後，我對醫療美容越發著迷，後來索性跳出體制內，投身於醫療美容這個我興趣所在也認為很有前景的一個行業。從業十多年，對這行很有感情，也很有感觸。對於利用自己的醫學知識幫人一點點變美這件事，一直都覺得非常有成就感，我還是一名醫生，只是更自由更專註地去做自己喜歡的事情。有時想想，會想要謝謝自己當年臉上的那些小雀斑。