動靜脈內瘺是前臂靠近手腕部位的動脈和鄰近的靜脈作一縫合,使吻合後的靜脈中流動著動脈血,形成一個動靜脈內瘺。動靜脈內瘺的血管能為血液透析治療提供充足的血液,為透析治療的充分性提供保障。血液透析病人動靜脈內瘺的保護注意事項如下：

(2)造動靜脈內瘺的手臂不要受壓：

①不要在造瘺側的手臂測血壓；②盡量避免側卧在造瘺側的手臂，不要將造瘺側的手臂墊於枕後；③造瘺側的手臂不能提重物；④衣袖口要寬鬆，不帶手錶或手鐲等飾品。

(3)禁止在造瘺側的手臂輸液、打針、抽血化驗籌一切非透析用的穿刺。

(4)病人應學會判斷內瘺是否通暢，即將手觸摸動靜脈內瘺的靜脈處，若捫及震顫，或聽到血管雜音，則提示通暢。否則，應立即與醫生聯繫或到急診就診，及時處理使內瘺再通。

(5)手術後的內瘺原則上4～8周成熟後方可使用。

(6)在每次透析前，應將內瘺的手臂清洗乾淨。

(7)透析結束，拔針後，應壓迫穿刺點10分鐘以上。正確方法：以食指和中指壓迫穿刺點上緣和下緣，手臂可略抬高以減少靜脈迴流阻力，加快止血。加壓力度以不滲血、能摸及震顫和聽到血管雜音為宜。

(8)每次使用後應對血管進行保護：

①每日自我檢查內瘺吻合口是否有震顫，至少早晚檢查兩次；②透析後24小時內瘺穿刺點防止被水浸濕；透析後24小時後可用肥皂或沐浴乳輕柔地清洗內瘺表面皮膚，保持局部清潔乾燥。不要去除穿刺點表面的結痂；③穿刺血管有硬結時可用濕毛巾做濕熱敷，每日2次，每次15～20分鐘。

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