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身為高功能抑鬱者,如何發現靠譜的諮詢師,如何去與諮詢師溝通?

嗯,上一篇文章zhuanlan.zhihu.com/p/23 時描述了很多不靠譜的諮詢師行為。有靠譜諮詢師指出,很多是人們的刻板印象。但是也有人表示,「是我」,和「我想給我諮詢師看」。

這說明:

1.新一代諮詢師已經在個人周圍小環境中突破了刻板印象並形成了新的常態。

2.我描述的「高功能抑鬱者」真實存在。

3.還是有人在跟諮詢師進行表面上的虛假溝通。

4.仍然有一些諮詢師處於「傳統的刻板印象」當中。

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我試圖寫一個文章說明,高功能抑鬱者如何去與諮詢師溝通。

(一)判斷你現在的諮詢師是否靠譜

首先來說,刻板印象這種東西,正面的刻板印象很難激怒人,比如老外說你一個中國人怎麼不會打乒乓球?一般人不會生氣。但是說「你是中國人聽說你們吃XXX好原始!」,擱誰誰生氣。

另外一個現象就是,如果一個人不符合負面刻板印象,那麼他可能比較優秀。

那麼,在選擇諮詢師時,我們就有了第一個選擇標準:他不符合傳統的刻板印象。

1.他沒有在諮詢過程中,簡單地跳過你的感受去進行價值判斷,他沒有說過「你既然能做到XXX,就說明你並不抑鬱」,也沒有簡單地說「你已經做得足夠好了,不用目標那麼高」。你能感覺到諮詢師在聆聽並尊重你的想法。

2.他沒有提出你覺得完全不可靠的建議,比如「嘗試早睡」和「多呼吸新鮮空氣」。

3.他沒有去對你進行道德判斷,比如說「你這樣對不起你的家人」。

【特殊情況】關於弗洛伊德及其理論,說「弗洛伊德萬能」、上來就是用口唇期、戀母情結、夢和潛意識、原生家庭的,……不靠譜機率很大,可能是外行轉來的,但是,不一定必須一票否決。……因為靠譜的諮詢師也有可能提起原生家庭。

說「弗洛伊德早就過時了應當全面否定」的,多半是心理學大一大二的本科生……這也是片面的。

好的諮詢師了解弗洛伊德的理論、接受過精神分析流派的訓練,但是不會囿於這個框架,在精神分析以外,還有很多其他的取向和流派,好的諮詢師能夠對不同的理論有自己的整合。

而且很難有諮詢師完全繞過弗洛伊德。

(二)當接觸一個新的諮詢師的時候。

很多諮詢師喜歡把個人體驗時間、督導時間、接受過何種培訓寫在個人介紹里。但是好像沒人意識到,對於業外人士,這些全都是「黑話」。

我翻譯一下幾個常見的黑話:

【國家三級心理諮詢師】誰都能報,考前背背書就行,考完基本上能拿到證,教材和習題設計得比較反人類。如果把這個放到簡歷第一條,還是算了吧。

【接受X小時個人體驗】個人體驗的意思是,諮詢師A去找諮詢師B做心理諮詢,這個時間算A的個人體驗時間。就是說,諮詢師自己先去體驗「做心理諮詢的感受」。這個數據比較有用,因為諮詢師自己先去體驗了,能更好地了解來訪者。也是區分業內和業外人士的簡單依據。

【接受督導】團體督導的意思是,一群諮詢師ABCDE,就自己在諮詢中遇到的問題,在資深的諮詢師F的指導下,一起討論案例。個體督導的意思是討論案例,以一對一的形式。

督導和個人體驗的區別在於,當諮詢師進行個人體驗時是一個真實自然的人,進行督導時是作為諮詢師的角色。二者都需要諮詢師自己掏錢,當你的諮詢師表示他在持續接受個人體驗和督導……就意味著他願意為自己的職業提高不斷地不斷地,花錢。

……假如一個人簡歷上標著他就是督導,他能帶領督導,好,這是個大牛。

(但是,大牛可能並不是你匹配的那個諮詢師……他值得信任,你也很好,只是你們不match,這種情況也是比較常見的)

【註冊】註冊心理諮詢師,第一相對難申請,第二註冊諮詢師代表著受到諮詢倫理的限制,對你來說多了一層保護。

【流派】在諮詢領域,學術嚴謹的,會寫自己接受了XXX流派培訓,XXX取向。學術不嚴謹的,會寫「擅長治療抑鬱、失眠、焦慮」。嚴謹的以流派區分,不嚴謹的以癥狀區分。(註:此條不適用於醫院精神科。醫院分精神科和心理科,精神科管開藥,說擅長治抑鬱,給你開個葯,沒毛病。)

跟工作一樣,有工作經驗的人先寫自己工作中幹了啥,沒經驗的先標學歷。有諮詢經驗的人,放前面的是個案數、個人體驗時間、督導時間,沒經驗的人,先放的是學歷、畢業院校、所學專業。

……又沒經驗又沒學歷的,只好先放資格證了。

【特殊情況】改革開放之後,各校心理學系都是百廢待興中重建,不少老師是其他專業轉行的,他們的學生成長起來再培養出的下一代,才是正經的科班出身。所以國內老專家,不一定在諮詢上一定強。

接受嚴謹訓練的新一代諮詢師,有可能很靠譜很嚴謹,大叔大媽倒是可能是諮詢新手剛轉行的。

(三)說真話。

如果你確定你的諮詢師值得信任,那麼請盡量說真話。

這些真話包括:

1.我現在不想說我的感受。「不想說」,也是一種信息。(對應的:悄悄地岔開話題)

2.我不喜歡我們現在討論的問題。(對應行為:您說的對。)

3.你的話讓我覺得不舒服。(對應的:保持沉默,心裡劃個叉,下次不提類似問題。)

4.我覺得諮詢一點效果都沒有。之前那些是我裝的。(對應行為:裝作自己變好了。)

高功能抑鬱者通常有非常完善的溝通技巧,因為在生活當中太習慣於偽裝,它可能成為了一項本能:要表現得好一點。甚至你自己都不會察覺。

……但是面對諮詢師,如果仍然堅持這樣的習慣,那麼在諮詢進入半年左右,會開始陷入僵局:你知道你在應付他。……這個過程倒是沒什麼大問題,就是比較費錢,因為會有比較長的僵局期和沉默期。所以省錢的辦法,就是在找到信任的諮詢師之後,去直接面對自己的感受。

【提問】諮詢師會不會掐死我?諮詢師自己會不會很難受?我是不是做錯了,是不是不應該嚇到她?

【答】沒事兒,諮詢師有他的督導呢。好的諮詢師會建立良好的支持系統,不是像人想像的垃圾桶,而是比較像個水電站……你把負面情緒傾泄出來,說不定他還能轉個水輪發個電。

放心地去表達自己的不滿,表達自己的「不喜歡」。諮詢的基本功能之一是「接納」,接納來訪者「就是本來的這個樣子」。沒關係,你就是這樣的你。

你會在這個過程中更了解自己,而諮詢師會發現你在人際交流中的模式與問題——如果你不喜歡諮詢師的某些行為,那麼生活中也會這樣不喜歡嗎?生活中你會怎麼處理自己的情緒?有沒有更好的方式呢?

這個說真話的過程,對雙方都是有益的。我要特彆強調這一點。諮詢師本身有識別偽裝的功能,但是那些功能是針對普通人的。高功能抑鬱者自帶超強裝甲,你自己不配合,從外面是很不容易打穿的。

(四)面對自己那些暗搓搓的小心機

諮詢再進一步深入下去,會進入很多細分的小領域,讓你覺得非常,非常地不舒服。假如你沒有繞圈子,你可能會遇到各種各樣的自己面對的問題。

比如一直以為自己是受害者,無意中發現自己也在傷害周圍的人。

一直以為自己被控制,卻發現自己在用同樣的技巧控制別人。

自己一直在討好別人,卻忽然發現真正的自己,不像自己想像中的樣子。

……真相很讓人無法接受,所以你的大腦會自動迴避這些。但是,平行世界裡,一定存在著一種可能,你和你的諮詢師分享你的感受,在善意的支持下,面對曾經的自己,然後去學習新的處理方式。

可能你仍然沒有安全感,但是學會了如何去向別人提供信任。——或許有一天會收到同樣的反饋。

可能還是無法擺脫被控制的焦慮感,但是學會了不去控制別人。

可能還是無法喜歡「真正的自己」,但是開始知道,「有時候我就是這樣的。」

有時候我就是這樣的。

(五)總結

本文中心思想是「找到適合的諮詢師並堅持下去」,當然還有很多其他的解決方案,比如堅持運動,喵和汪,投身宗教,成長小組,自助讀物……或者,就這麼接受「一輩子要始終在水面上掙扎」,或者,同時還需要醫院精神科,需要種種抗抑鬱葯來幫助你生理上恢復正常。

但是至少,你開始正視問題了。你開始說,

「你好,我是高功能抑鬱症。

我宣布到目前為止,我的生活一片混亂,我對此無能為力,並且無法改變。」

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