中耳炎在臨床上的表現是什麼?

02-08

一、急性中耳炎的臨床表現

　　1、患者會感到聽力減退：中耳炎的臨床表現為聽力的下降、自聽會強。頭位前傾或偏向患側時，因為積液離開蝸傳，聽力能暫時得到改善(變位性聽力改善)。積液粘稠時，聽力不會因為頭位變動而發生改變。如果耳有患病，另外一隻耳朵聽力正常，會長期不被覺察。

　　2、耳痛：患者可有隱隱耳痛，常為患者的癥狀，可為持續性，亦可為抽痛。本病常伴有耳內閉塞或悶脹感，按壓耳屏後可暫時減輕。

　　3、耳鳴：中耳炎的臨床表現多為低調間歇性，如「噼啪」聲，嗡嗡聲及流水聲等。當頭部運動或打呵欠、擤鼻時，耳內可出現氣過水聲。

　　4、耳鏡檢查：初始鼓膜鬆弛部充血，錘骨柄及緊張部周邊可見放射狀擴張血管;繼之鼓膜呈瀰漫性充血，伴腫脹，向外膨隆如乳頭狀，其中心有黃點。

二、分泌性中耳炎的臨床表現

　　1、聽力下降：急性分泌性中耳炎病前大多有感冒史，以後聽力逐漸下降，伴自聽強。當頭位變動，如前傾或偏向患側，此時因積液離開蝸窗，聽力可暫時改善。慢性者起病隱匿，病人常說不清發病時間。

　　小兒大多表現為對別人的呼喚聲不予理睬，看電視時要調大音量，學習時精神不集中，學習成績下降等。如小兒的另一耳正常，也可長期不被家長察覺。

　　2、耳痛：起病時可有耳痛，慢性者耳痛不明顯。

　　3、耳內閉塞感：耳內閉塞感或悶脹感是常見的主訴之一，按壓耳屏後該癥狀可暫時減輕。

　　4、耳鳴：部分病人有耳鳴，多為間歇性，例如「噼啪」聲，或低音調「轟轟」聲。當頭部運動，打呵欠或者擤鼻時，耳內可出現氣過水聲，但若液體很粘稠，或液體已完全充滿鼓室，此癥狀缺如。

三、慢性化膿性中耳炎的臨床表現

　　1、耳溢液：耳溢液多為間斷性，或者長期持續不停，上呼吸道感染時或者經外耳道再感染的時候，耳溢液發作或者多。分泌物為粘液膿，或者稀薄或粘稠，有肉芽或息肉者，分泌物中偶可混有血液;分泌物之量多少不等。

　　2、聽力下降：聽力損失程度不等，病情輕的患者不會察覺，待聽力損失嚴重的時候才覺得聽力有所下降。

　　3、耳鳴：部分中耳炎的患者會出現有耳鳴的現象。