【面部輪廓與年輕化整形指南】系列之五-手術減法改善

（四）手術磨削：溶吸術改善面部輪廓（減法改輪廓）;

1.光纖溶脂改善面部輪廓。

(1) 設備及原理：光纖溶脂術是利用波長為890nm、1064nm、或和1320nm、或和1440nm的激光，經光纖輸岀量能，把光熱溶解理論的脂肪溶解技術，通過將脂肪細胞均勻液化，在人體的自然代謝時將其液化的脂肪排出體外，同時，也能夠對肌膚真皮深層的膠原蛋白進行加熱，使其排列緊密，來達到緊緻肌膚的效果。經過治療後，多餘贅肉去除，改善面部輪廓。

(2)是否合法：完全合法合規。

(3)、操作容易程度：：相對較高，無醫生資質以及無手術功底是無法操控之。

(4)、場地環境要求：要求非常高，要在無菌環境下進行。

(5)、面部輪廓改善的效果及持續時間：單純只運用面部光纖溶脂，術後面部輪廓的改善不是很明顯，而且術後出效果也比較久，因而面部光纖溶脂術往往與面部雕塑吸脂術同時運用，光纖溶脂術的效果是長久的。

(6)、恢復期：因人而異，絕大部分人2周左右。

(7)、舒適指數：有點痛苦。

(8)、術後形態，神態上的評價：術後形態和神態上的改變不大。

(9)、併發症：水腫瘀青、，凹凸不平、粘連、燙傷，暫時性皮膚感覺異常，有人認為可以引起面神經麻痹及癱瘓，這是極其罕見的。

(10)、是否是游醫喜歡的項目：不是。因為技術要求相對較高，沒有醫學經歷者是無法操控之。

(11)、操作者的技術要求：很高。

(12)、術後是否可以恢復原形（即可逆性）：如果無皮膚燙傷，完全可逆。

(13)、優點與缺點：優點：不用開刀，只開一個小針眼，就可以溶脂，對於部分精細的面部吸脂有輔助作用，而且對於皮膚彈性的回縮，收緊有作用。缺點：用於彈性溶脂太費時間，效率太低，要想貪多，溶更多的脂肪時，由於長時間的操作在皮下加熱，往往會造成皮膚燙傷。

(14)、術後面部輪廓改善度：單純運用面部溶脂，很難做到輪廓的明顯改善。無法改善左右大小臉型、高低臉型、兩側前後旋轉臉型、左右扭轉臉型；術後做不到面部提升年輕化；無法使部分人雕岀瓜子臉、鵝蛋臉、和上、中、下面部改大小臉型。

(15)、面部輪廓是否精準可控的改變：可以做到。

(16)、適合人群：幾乎所有求美者，面部肥胖的人更加。

(17)、主要用於部位：中、下面部有脂肪堆積的部位

(18)、現階段醫生與求美者對此項目的認可程度：因為設備昂貴，同時操作要求很高，單純光纖溶脂要達到理想效果非常費時，所以醫生的認可程度不高，因而不想推廣和運用，從而客人認可也不高。

(19)、此項技術的成熟度及改進方向：相對於運用光纖設備來消融中、下面部的脂肪，從而想改善中下面部的肥胖，下垂衰老的輪廓，此技術不是很成熟。對於收緊皮膚作用比較好，此技術的改進方嚮應該在於加熱溶脂的同時，如何保護皮膚的完整性。

(20)、求美者投入產岀的性價比：不高

(21)、目前生活廣告中是否有誤導：術後不會出現「凹凸不平」，這是誤導。

(22)、滿意度及後悔度：只單純用光纖溶脂的滿意度非常低，它必須配合面部吸脂進行，滿意度才高。

(23)、安全性(滿分100分)：80分

(24)、對於面部輪廓的改善和年輕化的綜合評價(滿分100分)：50分

2.射頻溶脂改善面部輪廓：

(1) 設備及原理：射頻溶脂是通過對脂肪細胞進行加熱，導致脂肪細胞分解。並通過肝臟代謝排出體外;來達到溶脂減肥的目的。同時，也能夠對肌膚真皮深層的膠原蛋白進行加熱，使其排列緊密，來達到緊緻肌膚的效果。經過治療後，多餘贅肉去除，改善面部輪廓。

(2)是否合法：完全合法合規：

(3)、操作容易程度：：相對較高，無醫生資質以及無手術功底是無法操控之。

(4)、場地環境要求：要求非常高，要在無菌環境下進行。

(5)、面部輪廓改善的效果及持續時間：單純只運用面部射頻溶脂，術後面部輪廓的改善不是很明顯，而且術後出效果也比較久，因而面部射頻溶脂術往往與面部雕塑吸脂術同時運用，射頻溶脂術的效果是長久的。

(6)、恢復期：因人而異，絕大部分人2周左右。

(7)、舒適指數：有點痛苦。

(8)、術後形態，神態上的評價：術後形態和神態上的改變不大。

(9)、併發症：水腫，燙傷，暫時性皮膚感覺異常，有人認為可以引起面神經麻痹及癱瘓，這是極其罕見的，對於醫生來說是不可能的事。

(10)、是否是游醫喜歡的項目：不是。因為技術要求相對較高，沒有醫學經歷者是無法操控之。

(11)、操作者的技術要求：很高。

(12)、術後是否可以恢復原形（即可逆性）：如果無皮膚燙傷，完全可逆。

(13)、優點與缺點：優點：不用開刀，只開一個小針眼，就可以溶脂，對於部分精細的面部吸脂有輔助作用，而且對於皮膚彈性的回縮，收緊有作用。缺點：用於溶脂太費時間，要想貪多溶更多的脂肪時，由於長時間的操作在皮下加熱，往往會造成皮膚燙傷。

(14)、術後面部輪廓改善度：單純運用面部溶脂，很難做到輪廓的明顯改善。無法改善左右大小臉型、高低臉型、兩側前後旋轉臉型、左右扭轉臉型；術後做不到面部提升年輕化；無法使部分人雕岀瓜子臉、鵝蛋臉、和上、中、下面部改大小臉型。

(15)、面部輪廓是否精準可控的改變：可以做到。

(16)、適合人群：幾乎所有求美者，面部肥胖的人更加。

(17)、主要用於部位：中、下面部有脂肪堆積的部位

(18)、現階段醫生與求美者對此項目的認可程度：因為設備昂貴，同時操作要求很高，單純光纖溶脂要達到理想效果非常費時，所以醫生的認可程度不高，因而不想推廣和運用，從而客人認可也不高。

(19)、此項技術的成熟度及改進方向：相對於運用射頻溶脂設備來消融中、下面部的脂肪，從而想改善中下面部的肥胖，下垂衰老的輪廓，此技術不成熟。對於收緊皮膚作用比較好，此技術的改進方嚮應該在於加熱溶脂的同時，如何保護皮膚的完整性。

(20)、求美者投入產岀的性價比：不高

(21)、目前生活廣告中是否有誤導：術後不會出現「凹凸不平」，這是誤導。

(22)、滿意度及後悔度：只單純用射頻溶脂的滿意度非常低，它必須配合面部吸脂進行，滿意度才高。做過後後悔程度：一般。

(23)、安全性(滿分100分)：80分

(24)、對於面部輪廓的改善和年輕化的綜合評價(滿分100分)：50分

3面部吸脂術改善面部輪廓：

(1) 原理：利用吸脂的方法，把中下面部上脂肪抽取，同時部分收緊皮膚，改小中下面部輪廓，達到改善臉型的使面部面部年輕化。

(2)是否合法：此技術應用已有近百年歷史。

(3)、操作容易程度：：技術要求非常高，沒有經過培訓非一般醫生能掌握。

(4)、場地環境要求：要求非常高，要在無菌環境下進行。

(5)、面部輪廓改善的效果及持續時間：面部改善的效果非常明顯，而且想改變的輪廓非常精準。持續時間長久，吸脂過後不會反彈。

(6)、恢復期：因人而異，年輕人恢復較快，完全恢復大約需1~1.5個月；中老年人恢復較慢，完全恢復大約需3個月以上，基本上術後第三天可以勝任辦公室工作。

(7)、舒適指數：術後疼痛輕。

(8)、術後形態，神態上的評價：術後形態和神態上的改變非常顯著，非常自然。

(9)、併發症：術後面部凹凸不平，粘連、術後沒有美感，下頜角消失，面部松垂，術後淤青。

(10)、是否是游醫喜歡的項目：因為技術要求非常高，沒有醫學經歷者是無法掌握，所以不是游醫喜歡的項目。

(11)、操作者的技術要求：：非常高，而且還要經過特殊培訓。

(12)、術後是否可以恢復原形（即可逆性）：完全可逆。

(13)、優點與缺點：

優點：

a、 對於脂肪引起的面部輪廓不清晰，面部雕塑吸脂是目前所有醫療美容技術解決面部輪廓不清晰的最好醫療技術，它能精準雕塑出面部的線條。其他方法是達不到的。

b、 無需在面部做切口，只需在隱蔽處，如耳後、髮際線內扎幾個針眼，傷口恢復快。

c、 術後恢復後非常自然，無表情僵硬現象，幾乎看不出整形痕迹。

d、 面部吸脂不反彈。 可以收緊面部皮膚，恢復皮膚彈性的作用，對於年青人皮膚彈性較好者，面部吸脂後效果更顯著，本人主張越年青做越好。

e、 部分解決兩側臉型不對稱。

f、 對於許多輕、中度的面部顴骨或下頜角肥大無需再切開磨削骨。

g、 手術風險極低，而且不要開刀，不會出現面神經癱瘓等不良嚴重後果。

缺點：

a、 要求醫生有更高的審美和技術，掌握此項技術難度偏大，普及的速度滯後。

b、 對於術前皮膚彈性欠佳的中老年人，面部吸脂術後會出現面部皮膚下垂，必須配合脂肪填充術等技術才能達到年輕化和美麗的效果。

c、 和所有手術一樣，有些人會出現淤青、水腫，都需要有一個手術恢復期的過程。

d、 術後效果不是立竿見影。

e、 對於面部不對稱臉型有相當部分人，只做面部吸脂術效果不明顯，還需配合其他手術解決才能達到滿意效果。

f、 術後部分人皮膚感覺麻木，是由於面部感覺神經末梢被破壞，約3——6個月都能自行重建而恢復。

(14)、術後面部輪廓改善度：非常明顯。可改善左右大小臉型、高低臉型、兩側前後旋轉臉型、左右扭轉臉型；術後使面部提升年輕化；可以使部分人雕岀瓜子臉、鵝蛋臉、和中、下面部改大小臉型(上面部不能改大、小臉型)。

(15)、面部輪廓是否精準可控的改變：可以控制。

(16)、適合人群：適合面部肥胖者從而面部脂肪下垂堆積者，對於消瘦人的面部不用此法。對於臉寬大者，輕、中度下頜骨或和顴骨「肥大」，完全可以不用磨骨手術，而只需面部吸脂。

(17)、主要用於部位及效果：用於中、下面部面部吸脂可以解決中下面部臉大的問題；上面部不合適。可以完美解決蘋果肌下垂、脂肪性顴弓外擴、面頰肥厚、面頰下垂、法令紋脊、木偶紋脊、雙下巴；而對於眼袋的效果一般。無法解決上面部寬大問題。

(18)、現階段醫生與求美者對此項目的認可程度：因為能無痕精準解決下面部脂肪堆積問題，精準解決面部輪廓面部年輕化，術後表情非常自然等等因素，醫生和客人的認可程度極高。

(19)、此項技術的成熟度及改進方向：此項技術非常成熟，是現階段解決中下部位輪廓和年輕化的最佳方法之一。

(20)、求美者投入產岀的性價比：高

(21)、目前生活廣告中是否有誤導：無。

(22)、滿意度及後悔度：單純應用面部吸脂改善面部輪廓，滿意度極高，如與面部填充術合用，滿意度更高。

(23)、安全性(滿分100分)：90分

(24)、對於面部輪廓的改善和年輕化的綜合評價(滿分100分)：90分

4、頰脂墊去除術

(1)原理：頰脂墊是位於頰部的脂肪組織，其作為一種充填物存在於咬肌，笑肌、顴大肌之間， 在極度消瘦者依然存在，是引起頰部臃腫，使面型趨圓的主要原因，去除之有利於橢圓面型的塑造。另外頰脂墊是「可犧牲」組織，其功能是起著平穩、光滑「墊」的作用，參與咀嚼功能，去除後無任何不良影響。

本手術採用口內小切口。手術入路直接，操作簡單，損傷小，效果明顯，是一種圓形面型改變為橢圓面型較安全、理想的實用的手術術式。

(2)是否合法：

(3)、操作容易程度：難度較大

(4)、場地環境要求：要求非常高，要在無菌環境下進行。

(5)、面部輪廓改善的效果及持續時間：面部輪廓改善明顯，持續時間長久。

(6)、恢復期：較長，1到3個月

(7)、舒適指數：痛苦。

(8)、術後形態，神態上的評價：手術取頰脂肪墊後無法控制去除面部不美所致的多餘脂肪形狀，取岀的脂肪，整體上看面部是變小了，但是取過後之處面部是垂簾狀的，沒有曲線弧度感，整個面部難雕塑岀V或者瓜子臉，還有取過後的面部與顴弓、下頜角沒有自然過度，有時候會加深兩側的不對稱和左右臉旋轉。

(9)、併發症：臉部凹陷現象、頰部脂肪墊部分切除術後腫脹期較長，長的可能持續2個月，如果同其他面部手術一起做就會持續更長時間，會達4個月。損傷面神經和腮腺導管、面部下垂。

(10)、是否是游醫喜歡的項目：不是

(11)、操作者的技術要求：非常高。

(12)、術後是否可以恢復原形（即可逆性）：可逆

(13)、優點與缺點：只能改善中面部肥大問題，不能解決上、下面部肥大問題。

(14)、術後面部輪廓改善度：非常明顯。可改善左右大小臉型；無法改善高低臉型、兩側前後旋轉臉型、左右扭轉臉型；術後無法使面部提升年輕化；無法雕岀瓜子臉、鵝蛋臉、和上、下面部改大小臉型(中面部可以)。

(15)、面部輪廓是否精準可控的改變：不可控

(16)、適合人群：肥胖人

(17)、主要用於部位：中面部

(18)、現階段醫生與求美者對此項目的認可程度：不是很認可。

(19)、此項技術的成熟度：成熟

(20)、求美者投入產岀的性價比：不高

(21)、目前生活廣告中是否有誤導：無

(22)、滿意度及後悔度：滿意度不高。

(23)、安全性(滿分100分)：70分

(24)、對於面部輪廓的改善和年輕化的綜合評價(滿分100分)：50分

4、顴骨三維截骨術；

(1)原理：該項手術難度大，適合於顴弓突出的患者。除了口內切口外，通常還要在髮際內隱蔽部位作輔助切口，或者單作頭皮內冠狀切口，骨膜下分離暴露整個顴骨後，按照計算機三維模擬設計的需要截除特定大小的骨塊，再運用專業的整形材料將分離的骨用轉換也塊重新連接和塑形，是最大限度地改變整個面部輪廓和面型的顴骨整形方法。

(2)是否合法：合法。

(3)、操作容易程度：難道極高。

(4)、場地環境要求：要求非常高，要在無菌環境下進行。

(5)、面部輪廓改善的效果及持續時間：術後面部輪廓改善非常顯著，維持時間長久。

(6)、恢復期：比較長。

(7)、舒適指數：疼痛。

(8)、術後形態，神態上的評價：能非常好解決形態問題，但很難解決神態問題。

(9)、併發症：感染、不對稱、面神經損傷、錯位癒合和骨不連、面部塌陷、張口受限、面部下垂。

(10)、是否是游醫喜歡的項目：因為技術要求非常高，沒有醫學經歷者是無法掌握，所以不是游醫喜歡的項目。

(11)、操作者的技術要求： 要求極高。

(12)、術後是否可以恢復原形（即可逆性）：不可逆。

(13)、優點與缺點：優點是面部輪廓改善幅度最大的方法；缺點是難度大、風險高。

(14)、術後面部輪廓改善度：面部輪廓改善幅度最大。無法改善左右大小臉型、高低臉型、兩側前後旋轉臉型、左右扭轉臉型；術後無法使面部提升年輕化；可雕岀瓜子臉、鵝蛋臉、和中面部改大小臉型(上、下面部不可以)。

(15)、面部輪廓是否精準可控的改變：基本可以達到。

(16)、適合人群： 顴骨高、顴骨外擴。

(17)、主要用於部位：顴骨外擴。

(18)、現階段醫生與求美者對此項目的認可程度：非常高。

(19)、此項技術的成熟度： 成熟。

(20)、求美者投入產岀的性價比： 尚可。

(21)、目前生活廣告中是否有誤導： 無。

(22)、滿意度及後悔度：滿意度尚可，後悔度低。

(23)、安全性(滿分100分)：50分

(24)、對於面部輪廓的改善和年輕化的綜合評價(滿分100分)：70分

5、下頜角截骨術；

(1)原理：術前設計用小圓鑽標記，用長柄圓鑽和擺動鋸弧形截骨，截透下頜骨外板及部分內板，尚存的部分骨連結用彎形骨鑿鑿開。分離內側的翼內肌的附麗，將截下的下頜角完整取出，截骨線打磨修整至光滑流暢，而改善面型。

(2)是否合法：合法

(3)、操作容易程度：難道極高。

(4)、場地環境要求：要求非常高，要在無菌環境下進行。

(5)、面部輪廓改善的效果及持續時間：術後面部輪廓改善非常顯著，維持時間長久。

(6)、恢復期：比較長。

(7)、舒適指數：疼痛。

(8)、術後形態，神態上的評價：

(9)、併發症：出血及水腫，A、術中出血、B、術後出血；感染、下唇感覺麻木、口角歪斜、骨折、頜下腺脫垂、骨蠟排異或炎症8、術後效果不佳

(10)、是否是游醫喜歡的項目：因為技術要求非常高，沒有醫學經歷者是無法掌握，所以不是游醫喜歡的項目。

(11)、操作者的技術要求：要求極高。

(12)、術後是否可以恢復原形（即可逆性）：不可逆。

(13)、優點與缺點：優點是面部輪廓改善幅度最大的方法；缺點是難度大、風險高。

(14)、術後面部輪廓改善度：面部輪廓改善幅度最大。無法改善左右大小臉型、高低臉型、兩側前後旋轉臉型、左右扭轉臉型；術後無法使面部提升年輕化；可雕岀瓜子臉、鵝蛋臉、和下面部改大小臉型(上、中面部不可以)。

(15)、面部輪廓是否精準可控的改變：基本可以達到。

(16)、適合人群：下頜角突出。

(17)、主要用於部位：下頜角。

(18)、現階段醫生與求美者對此項目的認可程度：非常高。

(19)、此項技術的成熟度：成熟。

(20)、求美者投入產岀的性價比：尚可。

(21)、目前生活廣告中是否有誤導：無。

(22)、滿意度及後悔度：滿意度尚可，後悔度低。

(23)、安全性(滿分100分)：50分

(24)、對於面部輪廓的改善和年輕化的綜合評價(滿分100分)：70分