癌症方位解讀—希望對大家有幫助

本文是我對癌症的一個總體理解和知識梳理，相信通過這個綱要，你會對癌症有一個總體的看法和認識。

相應的內容通過搜索可以獲取，簡單的是Google scholar+關鍵詞。

思路如下即：機制+治療+防治

內容和重點介紹如下

總體提綱如下：

這一章主要是一個對癌症總體的介紹以及機制探討。

癌症從異源說到本體起源，癌症的研究和認知歷程。大家可以參考R.A.Weinberg出版的《the biology of cancer》這本書，這方面講的很好

2）癌症的來源分類

腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤，重要區分之一就是侵襲性。但是良性腫瘤並非安然無恙，比如甲狀腺瘤導致甲狀腺激素過量引起甲亢；垂體腺瘤生長激素過量導致肢端肥大症，腦瘤壓迫腦組織等，而且良性瘤要是不切除，長期惡化也有可能癌變（子宮肌瘤）

嚴格意義上，上皮細胞產生的惡性腫瘤才叫癌症，不過我們一般擴大化了。

按照組織學分類，分為上皮組織產生的鱗癌和腺癌，以及非上皮組織的瘤。

1連接組織（間葉）——肉瘤 2，造血系統——白血病 3，中樞和外周神經系統——神經膠質瘤

此外像黑色素瘤是不能納入上述分類，還有一些癌症無法溯源。

3）癌症的分子機制

這裡主要採用了突變理論，癌症是一系列突變導致的。

關於複製精度的問題是一個很關鍵。

另外，三大致癌物，化學，物理和生物致癌物，埃姆斯實驗檢測化學致癌。

體內修復（2015年諾獎）如果不能及時修復就會走向癌變。

第二部分講述的是癌症的前沿進展。

這一部分由於處於前沿，所以主要是認知內容。

1）癌症機制

我們目前主流界認可的是突變理論，然而，突變理論並非唯一理論，事實上，單獨突變很難致癌。

所以新的理論出現，包括蛋白質理論，染色體理論，進化理論等

此外，最新的一些研究還是很驚呆了的

2）癌症的特性

這裡主要涉及到的是幾個內容

比如，癌症和幹細胞的關係很密切，

比如，癌症到底是內因還是外因？

比如，癌症可以傳染！

比如，癌症可以被轉換為正常細胞！

3）癌症的前沿研究

目前主要是兩個內容，靶向治療和免疫治療。

尤其是癌症疫苗的研發，比如肝癌疫苗等

第三部分是癌症的統計

這部分我之前分析過，大家可以去看我的其他專欄文章。

當然還有一篇沒寫完，就是未來期待部分，以後有空寫。

第四部分，重點關注部分

首先我們通過溫伯格的著名文章《Hallmarks of Cancer》來闡述癌症的十大特徵。

然後，進一步對其進行歸類劃分，得出四條結論

1）癌症多樣性

不同組織，不同分類以及同一癌症中鱗癌和腺癌共存的現象導致癌症難以治療

2）癌症的異質性

即便是同一個癌症里，癌細胞也是千差萬別，導致我們每次治療都會有殘存部分，形成新的抗性。而且不同人遺傳背景不一致，也會導致癌症本身的差異。

3）癌症逃脫免疫

癌症可以通過三種手段逃脫免疫：偽裝成正常細胞，鈍化免疫系統以及劫持正常細胞三種手段來避免免疫系統

4）癌症和正常細胞

研究發現，癌症不僅自行發展，還可以把正常細胞轉換成為癌細胞，就像殭屍感染一樣。另外，癌細胞可以奪取正常細胞的細胞器，這個是非常新的發現，也是驚呆了。

上述四種原因共同導致了癌症難以治療。

第五，癌症的治療。

手術，放療，化療，靶向治療和免疫療法。

手術就不說了，放化療的區別大家可以自行搜索。靶向治療存在一個實用性問題。而免疫細胞療法目前是違規的

最後一部分是重中之重，也是很多人關心的問題，如何防禦癌症

1）致癌物

致癌物是導致癌症的重要因素，我們應該避免致癌物的接觸。

我主要參數了大致癌物a煙草，b酒精，c黃曲霉素（發霉食物），d大氣污染，e亞硝酸鈉（腌肉，剩飯剩菜），f燒烤類，h檳榔，gHPV，h高溫飲料

這裡不贅述，大家可以通過關鍵詞搜索獲得相應的解讀。

2）生活習慣

生活習慣是影響癌症的重要因素，雖然具體因素不明，但是相關性分析還是有很多

主要包括a運動，b作息規律，c飲食，d心態。

上述因素均可以影響癌症，各種科普內容挺多的。

3）抗癌食物。

目前抗癌食物魚龍混雜，我這裡不能直接說，免得貽人口實。

但是在live里提到了一些抗癌食物，均有相應文獻來源。

包括a『大蒜素』 b 番茄素 c 十字花科 dVC，特別說明，VC是有適用範圍，目前認為和（KRAS和BRAF基因）有關。

而大蒜素和十字花科也不是生吃發揮作用的。

4）癌症體檢

這個是我非常建議的內容。

腫瘤體檢篩查主要靠影像學檢測、生化檢測，組織檢測。

影像學檢測包括B超、胃鏡、CT、核磁共振，以及高檔大氣上檔次的PET-CT等

生化檢測是我建議的。我們在日常體檢中，建議一年一次，並加入癌症標記進行篩選。雖然對於篩查，目前學界認識有分歧，但是我是支持的，兩次篩查結果對比會反映出很多信息。

組織檢測主要是一些專業檢測，比如宮頸癌塗片等，發達國家癌症發病下降重要因素之一就是專業檢測。

5）基因檢測

這一部分也是重點闡釋de

關於基因檢測，知乎上有不少問題，觀點也比較分歧。

大體上就是檢測內容：突變，基因，全基因組。越貴越全面，但是並不代表有用。

用途包括：疾病診斷，遺傳病篩查，藥物基因組學等。特別是精準化治療的時候，需要配合遺傳背景。

對於及基因檢測，我的看法是日常不太建議，因為一來本身對於突變和疾病的原因分析還不好說，另外還要設計tagSNP之類的，但是如果醫院建議，還是要做的。

比如乳腺癌BRCA1基因一個突變會導致乳腺癌高發10倍。

以上是主要內容。

大家可以根據我的提示配合搜索引擎來獲取相應的知識。

最後，內容來自我的live，全程4h，333個回答。有興趣的可以移步去看一下。

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