我為什麼反對「腎虛」的說法？

02-08

　　或者是傳統中醫的影響深入人心，也或者是拜近年鋪天蓋地的藥品、保健品廣告宣傳所賜，絕大多數中國人都「知道」性功能下降和性功能障礙是由「腎虛」導致的，這幾乎已經成為了一種「固有思維定式」。

　如果我告訴你，我反對「腎虛」的說法時，你或者會認為我在嘩眾取寵？並責問，你憑什麼竟然敢質疑中醫已經流行了幾千年的腎虛學說？你為什麼就如此不自量力，不知進退，口出狂言呢？

　請耐下性子，讓我們一起深入接觸探討，去認識事物的本質：

　一，中醫的「腎」和西醫的「腎」是完全不同的兩個概念：

　讓我們從一個真實的小故事說起吧。

　一個在美國留學的中國博士生婚後也出現了「難言之隱」，身為中國人的他當然首先想到的是「腎虛」。於是就到當地的診所要求醫生為他檢查「腎功能」。結果出來後，一切都正常。望著困惑不解的他，美國醫生再三詢問他究竟發生了什麼事。花費了九牛二虎之力，終於明白留學生是因為性功能出現問題來求醫後，就輪到美國醫生大惑不解了：這中國人怎麼知識面那麼窄？連美國的一般中學生都知道腎只是一個排泄器官，它的功能只是製造尿液。這腎和性功能有什麼關係？

　的確，現代醫學早就已經證實，腎只是解剖學上的一對器官，它的主要功能是排出代謝產物（尿液），西醫概念上的「腎」和性、性功能沒有任何關係。在西醫的研究中，決定人類性、性功能的最重要器官是性腺，即男子的睾丸和女子的卵巢。以及　丘腦下部－腦垂體－性腺軸　系統，由這一複雜的內分泌系統調控著人類的性功能。　　　　

　中醫的腎是什麼呢？中醫的「腎」的範圍就廣得多了：中醫認為腎為「先天之本」、「生命之源」。其生理功能是藏精、主水、主納氣、主骨、生髓，其華在發，開竅於耳，司二陰。

　腎藏精主生長、發育和生殖：《內經》云：「腎者主蟄，封藏之本，精之處也。腰者，腎之府」。「精」是構成人體的基本物質，是人體生長發育及各種功能活動的物質基礎。...腎主水《內經》雲「腎者水臟，主津液」，是指腎能調節人體內的水液平衡...腎主納氣是指腎有攝納肺所吸入的清氣，防止呼吸表淺的作用。...腎主骨、生髓充於腦、其華在發腎精是構成人體的基本物質，精生髓，髓居骨中，給骨以營養，上充於腦，故有「腦為髓之海」之說；「齒為骨之餘」，...腎開竅於耳及二陰《內經》云：「腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣」。耳的聽覺需得到腎中精氣的充養...

　呵呵~~~上述內容我已經是節選的了，你看暈了吧？沒關係，和你一樣，醫學院的學生在學到中醫的「腎」的時候也覺得頭大的，中醫的「腎」包含的範圍太廣了，全身幾乎所有系統、各個臟器的疾病，都同腎虛有不同程度的關係，所謂「腎虛生百病」，而百病可以表現為腎虛。

　最為關健的是：中醫的「腎」是沒有解剖學證據支持的。身體沒有任何一個器官可以有那麼「神通廣大」的功能。中醫的「腎」只是一個抽象的概念，根本沒有準確性可言。

　為什麼中醫要用「腎」來命名、包含這麼廣泛的範圍，也這麼籠統？別忘記，中醫理論在幾千年前開始慢慢形成的，當年研究手段落後，對事物的本質沒法深入地認識，就產生了這樣一套抽象色彩濃厚的中醫理論了。

　那一般人應該如何去理解中醫的「腎」呢？我作這樣一個比喻吧，這「腎」就是遊戲機里人物的「生命力」，「腎虛」就是「生命力」下降了，這樣是不是更容易理解中醫說的「腎虛生百病」呢？

　記住了，中醫的「腎」和解剖學上的腎是不同的兩個概念哦。　

二，「腎虛」理論的缺陷：

　認識了中醫「腎」的範圍後，你也應該看出，「腎虛」太籠統了，包含的範疇也太廣了，沒有精確性可言，這是難以真正找出疾病的真正原因。比如，在臨床上，精神萎靡、腰酸腰痛，體力不支，睡眠不佳(包括失眠、多夢、嗜睡)、性功能減退、遺精、尿量多或尿如脂膏、頭暈目眩、耳鳴、耳聾、口乾、盜汗、低熱、顴紅，手足心熱等都可以歸納為「腎虛」。這樣作出的「診斷」等於沒有作出診斷。這很利於一些不學無術的「醫生」矇騙病人的，自己不懂不緊要，反正說「腎虛」沒有錯。

　更重要的是，「腎虛」理論是建立在抽象想像中的，沒有事實基礎支持。這不象西醫，對疾病的原因有精確的認識。比如：肺結核以前中醫說是「癆症」，是「腎虛」導致「肺氣虛」造成的。但西醫準確地找出了真正的病因「肺結核桿菌」後，才真正找到了治癒肺結核的辦法。當年，肺結核可是要人命的啊；又比如：「精神萎靡、腰酸腰痛，體力不支，睡眠不佳」中醫也說是由於「腎虛」導致的。但這其實是身體體質下降的表現，你只要堅持一段時間的有氧運動（跑步、游泳、健身操等等），這些所有癥狀都會消失。這那裡是什麼「腎虛」？如果說是「生命力」下降還容易讓人理解和接受一些。而要提高「生命力」，唯一正確的方法是加強運動鍛練，注意休息、睡眠時間足夠，「動」和「靜」要完美地結合起來。

　三，「腎虛」是文化特定性障礙（民族概念疾病）

　「腎虛」是中醫特有的概念，只有中國和受中國文化影響較深的國家（東南亞、韓國等）才有這個概念的。所以，聯合國衛生組織（WHO)把它列為「文化特定性障礙」，是一種民族概念疾病。其實，人家很客氣了，不說這是愚味、落後。

　五千年的文化歷史竟然說愚味、落後？&*^%#$^&$*~~~~~~先別生氣，看看這個例子：

　闌尾炎是一個小手術大家都知道的，你的朋友、親戚或者有過因為闌尾炎做手術的例子吧？手術後他們還不是正常人一個，這有什麼？　但在某些偏遠的地方，有一種觀念，他們認為開刀會讓肚子「泄了元氣」，人病好了後身體也大大不如正常人了。我就去過此類地方「送醫下鄉」，看到一個闌尾炎手術後的病人，大男人一個，因為手術「泄了元氣」，受到家庭的特殊照顧，整天無所事事。其實，除了人性的懶惰外，受當地的「文化特定性障礙」概念疾病的影響也是很密切相關的。

　這就叫「文化特定性障礙」。

　你還在生氣？對我不滿？唉~~~我理解的，再舉更明顯的例子：

　歐美國家的老百姓是不知道什麼叫「腎虛」的。當他們出現「精神萎靡、腰酸腰痛，體力不支，睡眠不佳」他們不會說自己「腎虛」了，他們會意識到自己體質下降，需要運動鍛練了。在西方，「生命在於運動」比我們國家更深入人心。大家從電視上看到過吧？柯林頓、布希這傻小子都養成了每天跑步的習慣的。道理大家不難明白的，只有堅持日常運動鍛練，我們才會有一個健康的身體。如果沒有一個健康的身體支持，是無法勝任日常工作、生活的，更別說什麼享受高質量的性生活了。

　歐美國家的人是不知道「腎虛」為何物的，但他們卻活得比我們好。他們的健康程度、平均壽命、甚至性生活質量都比我們好，這應該引起大家的反思。

　四，如何面對「腎虛」？

　如果你經常出現「精神萎靡、腰酸腰痛，體力不支，睡眠不佳」等狀況，你願意叫這為「腎虛」也沒有所謂，這只不過就一個稱呼而已。但你千萬別相信靠「補腎」就可以糾正你的「腎虛」。

　前面已經說過，將中醫的「腎」比喻為「生命力」，「腎虛」就是「生命力」下降了，這更容易理解中醫的所為「腎虛」。在本質上，其實是你的身體素質下降了。那麼，是什麼因素導致了身體素質的下降呢？

　1，長期缺乏運動鍛練：近幾十年的中國社會發生了翻天覆地的巨大變化，人民生活水平、物質享受得到了極大的提高。這是盛世美事，值得慶幸！但不幸的是，近年中國人尤其是城市居民的身體素質卻每況日下，這又是為什麼呢？原因是和既往任何時期的人類相比，現代人太缺乏體力活動了。

　別說什麼運動鍛練，你仔細想想，近年，你做過多少次需要付出較大體力的活動？有多長時間沒有體驗過因為勞作而導致的汗流浹背了？出門以車代步，上樓有電梯，家政服務、送貨上門等等稍微重一些的家務體力活都有人代勞。四肢已經日益變得軟弱、無力了吧？生物學有一個原則，叫「用進廢退」，相信大家應該不會陌生。當你長期缺乏運動鍛練時，不僅你的運動（肌肉）系統會功能低下，你的心、肺（心血管、呼吸系統）也會由於長期得不到有效刺激而功能低下。心肺功能低下時，不能保障身體各個重要器官得到有效、足夠的營養、氧氣供應，人就處於「亞健康狀態」中，當然就「生命力」下降，出現「腎虛」了。

　生命在於運動，大家都耳熟能詳。要糾正這樣的「腎虛」，除了養成運動鍛練的習慣，重新提高你的身體素質這唯一方法。你真的相信可以靠「補腎」來解決嗎？

　2，生活、工作壓力大，長期睡眠差、睡眠不足導致的慢性疲勞：這也是導致現代人身體素質下降的重要原因。現代人物質生活條件遠比既往豐富，但也因此而承受著巨大的生活、工作壓力。在日趨激烈的社會竟爭壓力下，很多人不得不長期超時工作，疲勞不堪仍然不得不堅持工作。而緊繃的神經難得有輕鬆的片刻，從而影響睡眠質量，導致長期睡眠不足的情況出現。這種對身體健康的長期透支會讓機體處於慢性疲勞狀態。這不僅會導致「精神萎靡、體力不支」，更會導致免疫系統功能下降，內分泌紊亂的出現。此時，自然也就「腎虛生百病」了。

　要糾正這種「腎虛」，當然也不是靠「補腎」來解決。人不僅要學會調節自己的心理，對自己的要求不能過於苛刻，從而緩解工作和生活的壓力。更要學會勞逸結合，工作的時候努力工作，休息的時候就要好好休息。要保證給予自己充足的休息睡眠時間，讓自己每天都有充沛的精力面對新的一天的挑戰。

　3，營養不良：過去，的確有很多「腎虛」可以用「補腎」來治療。所以，很多的「葯補」、「食補」的「補腎驗方」留傳至今。而且，可以相信，這些「補腎」方法在當初是的的確確有效的，不然也不可能留傳下來並影響至今。

　但一定不要忘記，在漫長的歷史歲月中，引用李傲先生的話來說，中國社會長期急需解決的是「挨餓」問題。從過去「肉食者」是貴族統治階層的別稱，就可以知道普通老百姓是缺乏肉類所提供的蛋白質供應的。長期處於營養不良的人身體素質能夠好到那裡去？出現「腎虛」的表現也就不足為奇了。「葯補不如食補」，很多所謂的「壯陽」食品實質上都是一些高蛋白食品。當一個營養不良的人得到大量的蛋白質供應，體力得到恢復後，有較高的性慾需求也就是自然而然的事了。

　現代社會物質供應豐富，除了過度貧困或者偏食，過度減肥節食的人，很少再會有營養不良的情況出現。現在，可以明白過去那些行之有效的「壯陽」食品對現代人沒有什麼效果的原因了吧？

　值得一提的是，如果一定要補，現代人的確需要補充足夠的微量元素。因為現代農業越來越依靠化肥、農藥，土壤退化嚴重，很多以前可以通過食物攝取的微量元素已經不足。所以，現代人每天服用多種維生素、微量元素組合的複合維生素倒是應該推薦的。例如，「善存」，「21金維他」之類的補充微量元素藥品的確應該每天「進補」。

　五，如何面對性能力下降，性功能障礙：性需求的本質其實是生命能量的衝動。只有在身體素質好的情況下才會有正常的性慾需求。如果身體素質下降，處於「亞健康狀態」的話，性慾需求、性能力就會下降。此時，一定要針對上述的原因，找出自己的不足，並糾正它。重新提高自己的身體素質，性慾需求、性能力自然就會恢復正常。

　有相當部份身體素質良好的人，卻同樣有性功能障礙的出現，這又是為什麼呢？

　這就引出了一個大家較為陌生的領域：心理學中行為科學及性行為治療方法。性行為的實質其實是一個性反應、性反射過程。正常人的性反射是正常的性生理反射；而出現性功能障礙的患者的性反射是一種病理性神經反射。

　例如，早泄的實質是對性刺激過於敏感，從而在性生活時表現為一觸即發。而要治癒早泄，就要通過性行為治療提高對性刺激的耐受程度，重新建立正常的性生理反射。這已經是另一話題，不在此討論。遇到這種情況的讀者一定要求助專業的醫生，從而根治性功能障礙。

後記：

中醫的寶藏（2010年）

自從這一文章在網站上發表後，我不知道能夠為多少朋友帶來啟發，也不知道有多少朋友同意我的觀點。但我知道，這篇文章讓一些朋友誤解了我，以為我是一個反中醫者。在一些反對中醫的網站、討論中，可以看到一些人引用我的文章。

誤會大了，我不反對中醫。

如果我寫一篇文章，叫「我為什麼反對『天圓地方』的說法」，相信沒有人會質疑。因為大家都知道這是事實。楊利偉都上太空了，還「天圓地方」？但同時，我們也不會恥笑我們祖先認識世界，試圖對世界作出解釋的探索。科學，本身就是從最原始的探索中發展起來的。

如果我寫一篇文章，叫「我為什麼反對『三焦』的說法」，相信除了一些中醫學者，一般的老百姓根本不會在意。因為大多數人都不知道三焦是什麼「東東」，那裡會在乎人體內是否有上焦、中焦和下焦這樣的「六腑之一」？人體解剖沒有這樣的器官又如何？這關老百姓什麼事？

「腎虛」則不同，它廣被中國老百姓「認識」。所以，當我提出異議時，有人不贊同甚至是惡語相向也是意料之中。

在中國，腎有兩種：一種「腎」是「西醫的腎」，那是解剖學上的「腎」，它是獨立的器官，最主要的功能是製造、排泄尿液；另一種「腎」是「中醫的腎」，這是一個強大的器官，人體解剖學上找不到它，它只存在於相信它的人的心中。這個中國特色的「中醫的腎」是身體最重要的器官，是「無形」而又無處不在。

有了「中醫的腎」，才會有中醫的「腎虛」，「腎虛生百病」。所以，如果一個人有病，說他「腎虛」沒有錯。要治療這樣的「腎虛」病也簡單，「補腎」就可以了。所以，「補腎」藥物在中國，一直都是最暢銷的中藥。可以預見，在以後相當長的一段時間裡，這種情況一定會持續下去。

其實，我寫上面文章的原意很簡單：連學醫的人都覺得「頭大」的「中醫的腎」，一般老百姓又有多少人可以真正明白這個「中醫的腎」？既然現代醫學對身體各個器官及其功能有了更加準確的認識，又何必去死抱著這個「無形的中醫之腎」不放？

如果你看了我的文章後，有所收益，那是我的榮幸；

如果你並不認同我的觀點，就保留你「中醫的腎」吧。

讓一切都到此為止此吧~~~

*************************************************************************************************

我並不反對中醫。中醫理論在漫長的歷史形成過程中，由於時代的局限性，當然會有不足的地方。但如果因此就將中醫說得一無是處，就如同洗澡後「將污水與孩子一同倒掉」，白白丟棄了老祖宗留給我們的寶貴財富。

漫長的生活經驗積累、總結，中醫為我們留下了眾多有待發掘，有待重新認識的寶藏。對我來說，中醫的養生觀念，中藥最讓我為之著迷。

養生：

從遠古到在防疫疫苗發明和抗生素髮現之前，生命充滿危險。那時，現在視為「簡單之極」的小疾病就有可能奪去人的生命。在那個年代，不管是皇帝還是平民，生命都無時無刻面臨著無法確定的各種因素所威脅。那時，能夠長大成人就已經是一種幸運。那時，即使養育十幾個小孩，你也不知道能夠有多少個孩子可以長大成人。你去翻翻歷史書籍就會發現，即使是皇帝，小王子們最終能夠長大成人的也只是少數。那時，一場傳染病就會奪去很多人的生命。如果發生所謂「人瘟」，即現代說的「烈性傳染病」如鼠疫、霍亂、天花的話，很多地方出現十室九空是常有的事情。

現代人眼中，腹瀉只是小事。但在古代，它卻奪去很多人的生命。不說傷寒此類傳染病，就是普通腹瀉，也一樣可以奪去人的生命。劉備怎麼說也算皇帝吧？醫療條件遠比一般人好吧？但劉備也一樣死於腹瀉，「朕初得疾，但下痢而；後轉生雜病，怡不自濟。」劉備就是死於腹瀉後的並發其它疾病。

生命歷程充滿危險啊~~~

危險，讓人產生敬畏，也讓人更加珍惜。我們的祖先從最原始的觀察入手：為什麼一些人可以逃過瘟疫？為什麼一些人可以較少受到病魔侵襲？在不斷的觀察、學習中，慢慢總結出一套完整的養生方法。

養生方法的精髓是：雖然我無法改變外部的危險環境，但至少我可以養護自己，讓自己的身體健康處於最好狀態，以應對隨時可能來臨的病魔侵襲，以盡天年（儘可能活到自然壽命終止的日子）。

觀念決定一切！

在古人眼中，生命充滿危險。所以，他們敬畏生命，小心翼翼地養護身體健康，珍惜來之不易的生命機會。

但到了現代，尤其是在很多年輕人的心目中，我們的身體健康得到「完善的保護」，他們並沒有「生命充滿危險」這樣的觀念。甚至，他們以為現代醫學可以解決一切問題。在這種錯誤的觀念驅使下，他們絲毫不愛惜自己的身體。只有到了問題出現後，才後悔莫及。

現代醫學的確有了長足的發展，它為保護人類健康，延長人類壽命作出了傑出貢獻。其中，防疫疫苗發明和抗生素髮現是最偉大的現代醫學成果。有了防疫疫苗和抗生素的保護，人類才能生存在一個相對安全的環境。但很多人不知道，這個來之不易的「相對安全環境」是脆弱的，很容易在「後天，明日之後的某天」受到破壞。

如何理解這種脆弱平衡？

例如：結核病曾經是古人聞之色變的「癆症」，它曾經奪去無數人的生命。直到近代抗結核病藥物出現，人們才慢慢從對結核病的恐懼中走出來。現在，在很多人心目中，結核病只是一個「可以解決的小問題」。但醫生不這樣看，因為醫生（並非所有醫生）知道，這種脆弱平衡隨時會被打破。因為，一種稱之為「難治性結核」或者「鞏固性結核」的結核病已經出現。其出現的原因是，由於抗結核治療的不規範用藥，已經出現了對目前擁有的大多數抗結核藥物產生抗藥性的結核桿菌，如果它們漫延起來，後果不堪設想。

又例如：近日（2010年10月）報道，發現一種起於印度，並漫延到歐美、日本的「超級細菌」，它對絕大多數的抗生素有抗藥性。昨天（2010年10月26號，國內就報道寧夏已經檢驗出三個感染「超級細菌」的病例）。曾經帶給人類極大保護的「抗生素保護網」開始出現裂痕。

更危險，更可怕的是，如果，在「明日之後」的某天，出現一種「超級病毒」，那人類就要面對一場劫難。

目前，人類並沒有對抗大多數病毒的有效藥物。非典時期，我們就曾經和一場全人類的劫難擦身而過。如果某一天，出現一種生存能力強，毒性強，傳播途徑快（如呼吸道傳播）的「超級病毒」的話，那就只能祈禱菩薩保護了~~~~

即使不說「細菌、病毒」這些外在的侵害。只要你不懂養護自己的身體，疾病也可能隨時來襲。很多時候，從某種意義來說，現代人的很多疾病是「自找」的。

何解？

以心腦血管疾病來舉例：二十多年前，我剛剛開始從醫時，心腦血管疾病前面一般都加上「老年性」三個字，即「老年性心腦血管疾病」。其意思也很明白，這是老年人的疾病。從歷史角度來說，二十年的時間很短暫。但僅僅是這短短的二十年時間，出現心腦血管疾病的年齡就迅速提前。現在，三、四十歲就出現心腦血管疾病的病案急劇上升，再也不能用「老年性」來形容心腦血管疾病。

一部汽車，出廠設計壽命是十五年。這「十五壽命」是指好好保養的前提下。如果不加珍惜，不去好好養護，提前「下崗」甚至「報廢」就是難免的。

這些事情就發生在身邊：我的一個大學同學，四十齣頭就出現了中風（腦血管意外），他如日中天的事業就此止步。我的一個中學同學更為不幸，心肌梗塞讓他的生命就此終結。物哀同類，這還不足以引起大家反思嗎？

痛定思痛。一些不幸患上高血壓，糖尿病，慢性肺心病等等慢性疾病的患者，就是依靠中醫，依靠「養生」觀念和方法重新過上正常生活。患有此類慢性病的患者會知道，到了這個時候，藥物只是起到控制病情，減慢疾病發展的輔助作用。要重新過上正常生活，或者要提高此時的生活質量，最重要的就是「養」。此時，養護好自己的身體，比什麼都重要！

特別要提醒一下，一些有家族病史的朋友。不要以為因為自己有家族病史，自己將來就一定同樣會出現此病。這隻代表你比其他人更容易出現這個疾病而已，而不是必然！我的一個大學同學就是很好的例子。他當初學醫就是因為看到自己的先輩飽受糖尿病之苦，希望學醫後能夠擺脫糖尿病的折磨。由於特別關注糖尿病相關知識、資訊，大學未畢業，他就已經是「半個專家」，他最終的結論是「最好的治療就是預防」。二十多年過去了，也到了他應該出現家族性糖尿病的時候。但一直注重養生、預防的他擺脫了家族的宿命，健康而快樂地生活著。

生命充滿危險，面對未知的敵人，養護好自己的身體，保持自身的健康狀況、抗病能力在最佳狀態。從而保護自己，避免受隨時可能來到的病魔侵襲是我們唯一正確的選擇。