煎熬在暈倒之前

因餓而致瀕死，其實並不煎熬，因為在此之前會進入深度腦昏迷，最後腦死亡。

正常人的血糖濃度低於2.8mmol/L以下時，腦細胞無法從血液中攝取到足夠多的葡萄糖以維持基本存活，會調取身體存儲的糖原供糖，糖原不多，主要存放在肌肉與肝臟中，肌糖原占肌肉總重的1-2%，400g左右，而肝糖原更少，雖占肝臟的6-8%，也只不過100g的樣子，數億年來這點家當是為了我們躲避天敵時十幾秒衝刺用的，所以只能維持幾分鐘應急。

此時，脂類會轉化為糖，以保證血糖不低於生命起付線。脂肪在脂肪酶的催化下水解生成甘油和脂肪酸，甘油在肝臟中磷酸化，變成α-磷酸甘油，再脫氫生成磷酸二羥丙酮，沿糖異生之路變成糖原。

而其間生成的脂肪酸，在肝細胞線粒體中，氧化生成乙醯CoA這一路的下級產物是酮體（丙酮，乙醯乙酸，β-羥丁酸）。它們具有多種生理功能，但我們的身體卻不能過多地保留它們，一直無糖攝入，它們就會隨著脂分解在血液中積累，引起酮血症，而酮體與體內的鈉離子等正離子結合，隨尿排出（酮尿），就會使內環境PH值發生變化，擾亂體內的水鹽代謝平衡，影響全身的生化反應，最終使人深度腦昏迷。

同時，蛋白質也加強水解，脫掉氨基後，走糖異生的途徑給機體供血糖。但這一路，比之脂肪，是優先順序比較低的，因為分解組織蛋白是極其危險且傷害不可逆的。

在酮中毒昏迷之後，就失去知覺了，等不到用盡體內脂肪，人就會死於內環境PH變化，滲透壓失衡導致的低血糖性腦死亡。

2.8mmol/L是什麼概念呢？人的空腹血糖在3.9mmol/L~6.1mmol/L這個水平上。每個人的耐受度不一樣，但是當餓到出現「低血糖」癥狀，比如：頭暈，心慌，出汗，手腳痙攣等情況時，說明你已經靠近自己的「血糖起付線」了。這種徵狀持續一段時間之後，人就會失去意識。

所以，生理的煎熬，是在暈倒之前，而這段時間，不會持續太久。
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