為何現在有甲狀腺結節的人這麼多呢?
不請自來。(提示,下面將甲狀腺結節和甲狀腺癌混在一起講了,兩者現象比較一樣,基本不影響判斷。)先說結論,我國甲狀腺結節的病人的確很多,但並不是「現在」才這麼多。為什麼這麼說?下面看答案。
2010年,中華醫學會內分泌學分會對北京、成都、廣州、貴陽、濟南、南京、上海、瀋陽、武漢、西安這10個城市居民的甲狀腺疾病進行流行病學調查。結果顯示,甲狀腺結節的患病率高達18.6%,其中有5%-15%為惡性,即甲狀腺癌。而且,數據表明這一數據正在上升。
按這個算,我國每5個人中就有一個甲狀腺結節患者。所以的確很多啊。但是,說「發病率」這麼高其實是不準確的。2015年,南方周末發表過一篇新聞,其中採訪了遼寧省政協副主席、中華醫學會內分泌學分會主任委員滕衛平,「檢查頻度的增加和檢查手段敏感性的提升,這是甲癌患病率攀升的最主要原因。」所以,與其說是「患病率」升高,不如說「檢出率」提高更為準確。這也就是說,我國以前甲狀腺結節的人就很多,但是因為以前的檢查手段不行,大家沒發現。沒發現就當做沒有了。但是,這種檢查手段先進了是好現象嗎?不一定,就像現在題主一樣,對甲狀腺結節肯定是過度擔心了。
當然,肯定有人覺得我瞎扯,早發現早治療不好么。要是發現遲了,出了問題這麼辦。大多數醫生也是這麼想的,所以這就造成了過度治療。1999年,韓國政府為減少癌症和常見病,啟動了一項全國性的體檢計劃。體檢項目並不包含甲癌篩查,但因為只需頸部超聲檢查這一簡單步驟,醫生鼓勵患者參加,患者也樂於接受。
篩查帶來了意外的結果:20年間,甲癌發病率提高了15倍,這種原本罕見的癌症一舉成為韓國最常見的癌症。然而,甲癌的死亡率卻沒有任何變化。
併發症倒是隨之而來。甲癌手術後,約10%的患者出現鈣質代謝問題,2%的患者發生了聲帶麻痹。過度診斷轉移了醫療資源、驚嚇了患者。最大的問題是,它催生了過度治療。
資料來源:國際權威醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》上,美國達特茅斯學院教授希爾伯特·韋爾奇(Hilbert Welch)的論文
這種現象在我國更是普遍,從三甲醫院到縣鄉一級的基層醫院,甲狀腺手術都普遍的開展。但是,其中的患者都是必須手術的嗎?並不是。當然,原因很複雜了,包括醫院、醫生的經濟利益,患者個人的過度焦慮,尤其是我國的醫患糾紛,醫生萬一給你漏診了,出了問題,責任太大,不如直接就切了了事。
謝妖,首先,甲狀腺結節的發病率並不低,
再者,如果實際超出了預測。可能就存在你生活的地區,你的家族本身屬於高發病人群和地區。
檢查手段太先進了
也不是現在,只是現在醫療技術發達了,人們更關注健康了。沒發現很多科普文,開頭都會說:xxx疾病,患病率逐年上升……
其實,甲狀腺結節是一種很常見的情況。
是的,甲狀腺癌是癌症發病率第一位了
因為鹽裡面含碘,勸樓主去買不加碘的鹽
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