拔掉智齒後對咬牙一定要拔掉嗎？

02-07

本人下面兩顆智齒全是橫著長的，一顆因為周期性發炎準備拔掉，另外一顆沒有什麼異樣，目前還沒有拔的打算。
但是醫生說，拔掉智齒後，上面的對咬牙即便已經長好了也需要拔掉。這樣本來計劃只拔一顆牙，現在需要拔兩顆……對咬牙一定要拔嗎？不拔就一定會影響咬合嗎？
另外一顆智齒雖然是橫著長的，如果它不發炎，我是不是可以一直不用管它？

感謝！

關鍵是要看對咬牙的情況如何。

先說什麼情況下對咬牙最好就拔掉：

1、對咬牙本身也有問題，如長得歪、有蟲牙、牙周狀態不好、沒完全長出來、和旁邊牙塞牙的，或者由於對面的牙齒已經拔掉有些時日，牙齒伸長了，磨牙床子或腮幫子。

2、對咬牙本身沒問題，但也沒有功能，沒有對應的牙齒和它構成咬合關係。

再說說什麼情況下對咬牙有點保留的價值：

不歪、不長、沒洞、牙齦健康、口腔衛生良好、和對面牙齒有咬合關係（不一定是和對面智齒，也有可能是是和對面7號牙或稱第二磨牙）。不過這種牙齒百中無一。

還有一種情況對咬牙的智齒也有保留的價值，就是其它的大牙已經有了缺失的情況。這時候在鑲牙的時候偶爾智齒能夠發揮一定作用。

一般都是要拔掉的。沒有咬合就沒有功能，不容易清潔而齲壞、擠壓其他牙的空間，長長以後磨周圍的頰粘膜和對面的牙齦，這些都是非常容易發生的不良結果。尤其是最後一個，粘膜受到長期的機械刺激是存在癌變風險的，我就在臨床上診斷過兩例因為對頜牙伸長而導致對應頰粘膜癌變的病例。

首先給出答案:暫時沒什麼問題的話，可以考慮不拔。

下面分析一下:醫生為什麼建議你一起拔掉呢？

一，智慧牙本來就沒有必然的用處，有的人甚至不長，這也是正常的。

二，也是醫生建議你拔掉的直接原因，對合的智慧牙，如果其中一隻拔掉，剩下的那隻以後就可能經常咬到你的牙齦或者頰側，你可能經常口腔潰瘍。

以上是建議你拔掉的原因，但如果不拔的話，智慧牙留下來有什麼意義呢？如果以後你智慧牙前面的那隻牙（或者前面的兩隻牙）因為各種原因拔掉了的話，你考慮鑲牙的話就需要用到智慧牙作基牙，也有部分患者通過矯正把智慧牙拉到前面來。

但是，臨床上的話，以上的例子（智慧牙正常，它前面的牙拔掉了）極少出現。因為智慧牙的位置決定了它比其他牙都難清潔，所以患病拔除的幾率比其他牙大很多。也正是因為這樣，醫生一般都會建議你拔掉。

總結一下，如果你害怕拔牙，又或者覺得拔掉虧了的話，人性化一點處理可以先拔需要拔的那隻，如果後來真的出現經常咬頰或者那隻智慧牙都齲壞的情況再拔，如果安好，那最好。

按照你的情況，一般一側下頜的阻生牙拔除後，上面的對頜牙即使是正位的，過幾年也會因為廢用，就是沒有對面的牙齒，於是伸長，到時候會出現咬破頰部及下頜牙齦，出現潰瘍等問題，還是要拔掉呀~

如果上頜的那個智齒位置也不正，比如牙冠偏向頰側，那麼肯定是要拔的。

上下一起拔的話，一邊的智齒你就只要跑一趟，痛苦一次，所以醫生這樣建議你。

另外另一側目前可能沒有問題，但是不代表以後沒有問題。你可以暫時拖一拖啦~但是小心智齒周圍發炎而且會把前面一顆磨牙頂壞了蛀掉哦，最好及時拔掉~

我拔除了下邊經常發炎的兩顆，上邊兩顆長長了，不敢拔

我就有拔掉智齒的對咬牙，是醫生建議的，因為我下面的智齒是傾斜著靠長在前面那顆牙齒，醫生說應該早半年就來看牙醫，因為已經開始影響前面的牙齒了= =，所以當天牙醫就建議我手術了，我也是醉了= = ，先拔掉一邊智齒和對咬牙，過了一周再去拔掉了另一邊的智齒和對咬牙。

PS：但是拔牙之後，醫生並沒有給我縫合傷口啊！！！為什麼我看網上說大家去拔掉智齒都有縫合傷口= = 為什麼我沒有！！！

建議拔掉，沒有對頜牙，牙齒會伸長，以後容易塞牙，引起炎症