精神病腦前額葉手術？

02-07

病人屬於嚴重精神病，不發作時候天天唱歌倒還沒事，一發作就拿東西砸人，什麼東西在旁邊就拿什麼東西砸，我好幾次都被拿吃飯的碗和喝水的水杯砸過好幾次。現在不敢讓外人來家裡了害怕傷到別人。藥物治療了20多年好像現在已經不管用了，也不能拿個大鐵鏈子栓起來吧，偶然聽朋友說過這個手術，聽說目前國內還不讓做，還在倫理討論階段，如果可以的話，這個手術是否可以作為一個備選選項？望告知。

不可以作為備選，這是被證明無用且有害，已經淘汰的技術。

您說吃藥早就沒用了，又說病人是在家裡，處於病情不穩定的狀態，為什麼不去精神病醫院調整藥物種類和用量，並且住院治療呢？

不是「目前國內還不讓做」，是全世界正常的國家都禁止的。不是「還在倫理討論階段」，而是曾經被濫用了幾十年造成無數悲劇已經被唾棄和淘汰的。它不再是一個選項了。

做完手術差不多就是精神病的最悲哀，最嚴重的後果是一樣的.......除了會吃會喝，基本就是行屍走肉，沒有任何交流的可能.......而且這個手術早已經被淘汰了.......

腦前額葉手術是葡萄牙醫師莫尼茲發明，而且其本人還獲得了1949年的諾貝爾生理或醫學獎。但最終被廢止。這裡面有很多的故事，有空再填。

前額葉皮質與人的情緒、價值判斷和複雜決策等高級思維活動直接相關。

說個著名的案例。

一個名叫菲尼亞斯.蓋奇（Phineas P. Gage）的鐵道工人在施工的時候發生了嚴重的事故——在爆破中，他被一根鐵棍從下往上穿過頭部。受此影響，他的一部分大腦永久性地遭到了損壞，而這個腦區正是後來前腦葉白質切除術重點搗毀的前額葉。經過全力搶救，蓋奇奇蹟般地存活了下來。傷愈後，人們驚訝地發現他除了瞎了一隻眼睛（被鐵棒穿過時連帶損傷）以外，其語言、記憶、運動等技能都基本上沒有受到影響。但是他卻性情大變，從一個友善而堅定的好人變成了一個傲慢，專橫，優柔寡斷且沒有絲毫羞恥之心的人渣。

這個案例比莫尼茲的發現早了一百多年，如果早被重視就沒有後面的一系列悲劇了。

醫療在發展的過程中，有的時候為了解燃眉之急，工程化會相對理論先行，但終究沒有理論指導是不完美的。但是，無可否認的是，當時的社會環境下，面對精神病患者，醫生面臨的怎樣的精神壓力。醫學就是這樣磕磕絆絆一路發展到今天的現代醫學。