沒有幹細胞的年代，那些不孕不育的家庭都怎麼樣了？

一位醫生透露：「在門診時間久了，形形色色的人見的多了，我發現，如果是女人不孕，通常會引起兩個家庭的軒然大波，如果治療一段時間效果不好，十有八九會鬧離婚。如果是男人不育呢，女方很少有大吵大鬧的，有精子的做試管，沒精子的會收養一個。」

目前，中國的不孕不育患者已超過5 000 萬，占育齡人口的12.5% ～ 15%。面對不孕不育，很多家庭病急亂投醫，精神壓力、經濟壓力陡增，容易陷入誤區。

誤區一：習慣性認為是女方問題

在傳統思想中，婚後遲遲懷不上孩子，常認為是女方的原因，相關的檢查、治療，往往只有女性。事實上，不孕不育夫婦中，單純女方因素佔40%，單純男方因素佔40%，男女雙方共同因素佔20%。

曾碰到一對結婚5 年未育的夫妻，女方治療4 年未孕，最後才發現是男方無精子症所致。

因此不孕不育涉及到夫婦雙方多個環節，任何一個環節出現問題，都會導致不孕。

誤區二：提到不孕不育，就想到做試管嬰兒

試管嬰兒不是萬能的！很多女性的問題不是不能懷，而是懷上了保不住。所以，重點是要找到流產的原因，而不是動輒去做試管嬰兒。

導致流產的因素很多，胚胎本身質量問題就佔到50%以上，所以大部分是優勝劣汰，自然篩選。

其他如女方宮腔內環境、內分泌、免疫功能缺陷，男方精子頭部遺傳物質的完整性等，這些問題都可以通過相關的檢查，得到明確診斷並採取針對性治療，消除流產因素後，再嘗試自然懷孕。

如果自然懷孕不成功，再考慮其他方式，如人工授精、試管嬰兒。畢竟試管嬰兒的成功率僅有40%，且有嚴格的適應證，所以能自然妊娠當然最好。

再生醫學，解決不孕不育問題

此前，戴建武團隊利用再生醫學技術在子宮內膜修復方面就已取得突破。

2014年7月17日，用自身骨髓幹細胞複合膠原生物支架修復子宮內膜之後，一名產婦在南京鼓樓醫院成功產下一名健康男嬰，這也是世界上第一例在幹細胞修復子宮內膜技術下誕生的嬰兒。

同年10月30日，第二例嬰兒又成功分娩。這標誌著該技術具有充分的臨床可行性，是世界再生醫學領域的重大突破。

據統計，我國的不孕患者數超過5000萬人，其中20％—40％是由於子宮內膜損傷所引起的。

南京鼓樓醫院副院長、婦產科專家胡婭莉說：「受到損傷的子宮內膜會出現明顯的瘢痕化供血不足，造成胚胎無法在子宮內膜上著床，讓很多婦女喪失了生育能力。」

成功產下第二例嬰兒的張敏就是這樣一位患者，她第一次懷孕流產後輸卵管梗阻，曾在當地醫院做試管嬰兒，但胚胎未能著床。流產清宮後，她的子宮內膜嚴重受損，3/4的宮腔面積發生粘連，70%的面積瘢痕化。

「解決這部分患者不孕的關鍵，是如何使子宮內膜實現功能性修復。」戴建武說。

幹細胞實現子宮內膜功能性修復

從2007年開始，戴建武團隊研發智能膠原生物支架引導子宮內膜再生。在做了大量研究和動物實驗後，該團隊於2014年與南京鼓樓醫院胡婭莉團隊合作，開展子宮內膜再生臨床試驗。

研究團隊通過提取患者自身骨髓幹細胞，附著在可降解的生物支架材料上，用支架材料的孔隙和幹細胞的分化功能完成內膜組織的再生，結合傳統宮腔鏡的改進，實現了受損子宮內膜的功能性修復。

再生醫學，未來可觀

戴建武說，手術效果大大超出了他的預想。「這些懷孕的患者多是在手術後4個月左右就有了好消息，這證明她們受損的子宮內膜已經在幹細胞幫助下實現了再生。」

他預計，等技術更加成熟後，通過修復子宮內膜來解決不孕不育，花費可能會少於做試管嬰兒。

隨著多學科的不斷交叉融合，以幹細胞和生物材料為核心的再生醫學技術在醫學領域的科研、轉化與應用將越來越向縱深方向發展。

這不僅可以通過體內引導組織再生，修復因老化、生病、受損造成的不健康組織或器官，將來還有望實現體外人體組織器官製造。