寶寶發燒如何正確處理？這裡有你需要知道的全部知識

發燒是每個孩子成長過程中的必經階段，也是媽媽群里被問到的最多的問題。大家關於發燒的理解也是五花八門，處理方式更是各顯神通。

寶寶兩歲半了，我從他第一次發燒焦慮到失眠，半小時測一次體溫，到現在的發燒兩天我可能只測一次體溫，該吃吃該喝喝，甚至看他精神不錯退燒藥都懶得餵了。不過淡定的處理方式背後是有很多科普和醫生的臨床經驗支撐的。

如果你也想做一個內心強大的媽媽，希望用科學、簡潔的辦法來應對孩子發燒，就收藏本文吧~

什麼是發燒？

人的正常體溫範圍是 36.4～37.5 ℃。發燒的定義是體溫高於正常。 直腸、耳溫或額溫：≥ 38.0 ℃ 視為發熱。 口腔溫度：≥ 37.8 ℃ 視為發熱。 腋溫： ≥ 37.5 ℃ 視為發熱。

這裡也要跟大家說一下選擇溫度計的事情。由於額溫、耳溫都受室溫影響較大，不是很準確，所以建議大家盡量選擇腋下體溫計，水銀的因為有打破的風險，所以推薦大家選擇腋下電子體溫計，一般藥店或者某寶都有，價格也很親民。

發燒是什麼原因引起的？

兒童發燒大部分是普通的自限性的病毒感染引起的。很多媽媽第一次面對孩子發燒都會問：是不是幼兒急疹啊？其實幼兒急疹也是病毒感染的一種，而病毒感染有好多種，癥狀都差不多，也都能自愈，實在不用過於糾結孩子發燒是不是幼兒急疹。

但是，除了最常見的病毒感染，腫瘤，以及代謝免疫等原因均可引起發燒，具體情況具體對待。

要不要退燒？

美國兒科學會關於發燒的指南里，反覆強調的一點是，除非是超高熱，發燒本身並不會對孩子造成傷害，而且它有利於對抗感染。一些引起發燒的疾病，比如嚴重的細菌感染是需要針對病因進行治療的，但除非孩子有明顯的不適，並不需要進行退燒。

退燒藥怎麼選擇？

WHO，美國兒科學會，還有中國的發熱指南，都認為布洛芬（美林）和對乙醯胺基酚（泰諾林）是對兒童相對更安全的退燒藥。布洛芬只能用於6個月以上的孩子，對乙醯胺基酚可用於3個月以上的孩子，對嘔吐的孩子也可以用栓劑（腹瀉的孩子要避免，且由於直腸給葯不如口服效果好，要先考慮口服，不能把直腸給葯作為常規方式）。

買葯的時候要注意，美林和泰諾林都是分大小包裝的，一歲以內的孩子要買適用於一歲以內的小包裝款，不然沒辦法計算用量。

在之前，中國發熱指南是認為對於高熱的孩子需要交替使用美林和泰諾林，但去年最新的指南已經明確不推薦聯合或者交替使用這兩種退燒藥了，退燒效果並不會顯著提高，反而會增加用錯量的風險。（曾經有一個媽媽問我，給孩子吃了泰諾林兩個小時沒退燒，是不是可以交替給吃美林了？這就是典型的藥物過量了。）

物理降溫？退熱貼？偏方？

如果你的物理降溫指的是：開空調減少衣物，那是完全沒問題的。但如果你說的是溫水浴甚至酒精擦身，那是要避免的。

中國0至5歲兒童病因不明的急性發熱診斷處理指南里明確表示：雖然在對乙醯氨基酚退熱基礎上聯合溫水擦浴短時間內退熱效果更好些，但會明顯增加患兒不適感，不推薦使用溫水擦浴退熱，更不推薦冰水或乙醇擦浴方法退熱。

當然如果你孩子發燒的時候特別喜歡洗澡，那完全沒問題，但大部分孩子還是比較排斥的。

而至於冰袋冰敷、退熱貼這樣的小面積接觸皮膚的降溫方式，是不可能達到退燒效果的，反而會增加孩子的不適，甚至退熱貼會引起有的寶寶皮膚過敏，就更加不推薦了。

至於各種其他神奇的偏方，就更不建議大家嘗試了，養孩子不是養小白鼠，我們在孩子生病這件事上真的沒必要另闢蹊徑，遵照全世界通用的辦法來處理就是最安全的。

什麼時候需要去醫院？

01

三個月以內孩子，體溫高於38℃，就應該去醫院。因為在這個年齡階段，尤其是新生兒期間（0-28天），10%以上的發燒是嚴重感染所致，比如菌血症、腦膜炎、肺炎等，而新生兒的免疫系統又很不完善，容易導致比較嚴重的後果。

02

如果孩子發燒的同時有頭痛、脖子硬、抽搐、喉嚨痛、耳朵疼、身上出皮疹或淤斑，反覆嘔吐、腹瀉等伴隨癥狀，也應該去醫院。

03

兩歲以下的孩子持續發燒超過24小時，兩歲及兩歲以上的孩子持續發燒超過3天也應該去醫院，任何年齡體溫反覆超過40℃，或者其他自己心裡沒底的情況也要去醫院。

04

孩子的精神狀態是判斷病情的重要指標，寶寶第一次發燒是在八個月的時候，精神特別不好，並且伴隨嘔吐和腹瀉，帶去醫院檢查是病毒感染合併細菌感染，用了抗生素和益生菌，最後熱退疹出我們才知道是幼兒急疹合併細菌性腸炎。但是後面幾次發燒他狀態都特別好，一整天只吃幾塊水果，睡醒之後都還可以在家飆車，我就連退燒藥都沒有給，甚至體溫都沒有怎麼測，第三天他也就退燒了。

發燒會燒壞腦子嗎？

沒有證據表明發燒本身會惡化病情，發燒也不會燒壞腦子。有些顱內的感染，比如化膿性腦膜炎會發燒，也可以引起腦組織損傷，留下後遺症，但你得搞清楚，腦子壞了不是發燒引起的，而是感染引起的。

有的家長給孩子貼退熱貼也是因為這個原因，害怕燒壞腦子，但如果真的是腦膜炎，退熱貼也不會有啥用。

發燒抽筋要怎麼辦？

發燒引發的抽搐叫「熱性驚厥」，只要體溫高於38度都可能發生驚厥。驚厥多見於體溫上升的階段，每100個孩子里大約有4個孩子會遇到熱性驚厥。

熱性驚厥和遺傳是有一定關係的，如果直系親屬有病史，孩子得病幾率也很大。並且，熱性驚厥是一個低齡病，主要發生在6個月到五歲之間的孩子，可能和孩子還處於一個神經發育不成熟的年齡段有關。

處理方式：

讓孩子在床上或安全的平地躺下，解開衣領，可以讓孩子頭側著或者側卧，以防嘔吐時誤吸嗆咳窒息。抽筋一般不會咬傷舌頭，即使咬傷也會很快長上，不要往孩子嘴裡塞東西或給葯，強行掰開孩子嘴可能造成損傷，塞進去的東西還可能堵塞呼吸道，引起窒息，還可能損傷牙齒。

相反，抽搐時如果孩子嘴裡有東西，可能的話還應該輕柔地取出。按住孩子、掐人中都阻止不了抽搐，反而可能給孩子造成損傷。如果抽搐持續超過5分鐘需要就近就醫或者打120求救。

熱性驚厥沒辦法預防，唯一能做的是等孩子長大，3歲以後機會就小了，5歲以後就更少了。服用退燒藥也沒辦法預防熱性驚厥的發生。如果孩子1歲以內每次發熱都抽搐，那可能不是簡單的熱性驚厥，需要找專業的兒科神經醫生進一步判斷。

啰嗦了一大篇，希望對媽媽們有幫助，也希望更多的寶寶能夠少因為過度醫療和偏方土方受到本不該受的傷害。